Вопрос гепатологу №4808
03.09.2015 16:14:24
Добрый вечер. Олег Игоревич хотелось бы проконсультироваться. У меня в 2008 году во время 3-ей беременности обнаружили гепатит В не активный, постоянно прохожу обследование в ОКДЦ т.е. Сдаю кровь, узи, эластометрию печени-5,8 тоже делаю каждые пол года, принимаю курсами урсосан и фосфоглиф, сдавала анализы на наличие гепатита Д-слава богу его у меня нет. У мужа гепатита вообще нет. У нас 2-е детей у них тоже этой гадости нет, а вот с третьей беременностью не получилось-ребёнок замер на 10 неделе и я проходила ещё месяц с мёртвым ребёнком. Вобщем хотелось бы знать возможно ли при таком диагнозе родить здорового ребёнка??? Врачи которые меня консультировали все говорят по разному - гинеколог говорит что это не проблема, а терапевт и гастроэнтеролог говорит что 50/50. вобщем не знаю как быть и ребёнка хочется-девочку, у меня 2 мальчика, и не хочется наградить ребёнка этим гепатитом!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что беременность замерла, не имеет отношения к наличию у вас хронического гепатита В. Это совпадение. Подавляющее большинство детей от матерей с хроническим гепатитом В рождаются здоровыми. Вероятность заражения при правильной вакцинации ребенка - всего около 5%. Мужа и детей тоже привейте обязательно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
олег игоревич вы считаете ф 1 генотип 1 можно поддерживать таблетками урсосан и леганол и никакого прогресирования болезни небудет .а до ф2 долго с таким лечением .и сколько приблизительно стоит лечение по очень скромному бюджету.спасибо за ответ.я почему спрашиваю у меня на руках ребенок дцп и какбы все ей сначала,как отец вы меня поймете ,но без меня ей никак ,вот такой ситуэйшен .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы, мне кажется, не совсем правильно понимаете ситуацию. Нужно понимать, что при применении "непротивовирусных" препаратов при первой степени фиброза "прогрессирование" заболевания тоже может быть. Возможно, вероятность этого меньше, но четких доказательств этого нет. Еще раз повторюсь, переоценивать эффективность этих препаратов не стоит. В Европе, США и др. передовых странах ими практически не лечат вообщ, потому что противовирусные препараты там доступны всем по медицинской страховке. Вторая степень фиброза - это тоже далеко не катастрофа, хотя, действительно, начиная со второй степени фиброза нужно думать о проведении противовирусной терапии, потому что риск, что в конце концов у человека сформируется цирроз печени, становится значительным (хотя он все равно очень далек от 100%). Не запрещено лечить и людей с первой степенью фиброза, просто вопрос в доступности для людей противовирусных препаратов. Российские пегелированные интерфероны + рибавирин на 1 месяц стоят около 20 000 - 25 000 рублей. Срок такого лечения при наличии эффекта - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность получить хороший результат при такой схеме лечения (при 1-м генотипе вируса) - около 65 - 70%. Все остальное (импортные пегелированные интерфероны, тройная терапия, безинтерфероновые схемы лечения) намного дороже. При крайней необходимости (грубо говоря, очень нужно лечиться - 3-я или 4-я степень фиброза, денег мало, человек не "федеральный льготник", чтобы получать препараты бесплатно) можно пробовать лечиться "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Цена такого лечения российскими препаратами сейчас около 3 000 - 5 000 тысяч рублей на 1 месяц. Срок лечения при наличии эффекта - также 48 - 72 недели. Вероятность хорошего результата - 35 - 40%, но это в некоторых случаях не так мало.
29.05.2019 11:30:29
Добрый день. У меня ребёнку 6 лет. В марте сделали узи органов брюшной полости поставили косвенные признаки гастрит. Пошли к гастроэнтерологу, нам сказали переделать узи. Вчера переделали. Сказали что у нас на правой доле печени образование. Ставят гимангиому? Подскажите может ли быть такое что одно узи ничего не показало, второе показывает. Чему верить? И что делать дальше? Жутко переживаю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиома, то это не страшно. Встречаются они достаточно часто и почти никогда проблем от них не бывает. За ней нужно наблюдать. Если будет ее значительный рост, то нужно идти к онкологу. Этот вариант маловероятен. Да, могли при одном УЗИ увидеть, а при другом нет.
13.03.2019 13:46:12
Здравствуйте.три года назад при беременности был обнаружен гипатит с 1б .Ребенок у меня родился недоношенным (не из за этого),прививок не делали был отвод невролога .Скажите как быть сейчас ,можно ли делать прививки или лучше воздержаться от них?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита С прививок не существуют. Прививают от гепатита В и гепатита А.
28.03.2017 09:32:56
Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по анализам, есть гепатит или нет и какой В или С (HB s Agрезультат 0.060<0.117 отрицат, анти HCV Ig(M+G)результат15,18 >1.00положительно .Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это бывает при хроническом гепатите С. Чтобы все-таки узнать, есть гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе можно найти сам вирус.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В больницах лекарства не продаются. И пегасис, естественно, тоже. Пегасис продается в аптеках в свободной продаже. Не в каждой аптеке, но во многих.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.