Вопрос гепатологу №4745
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Зравствуйте! Извините,еще раз поясняю.Сдал кровь PHK HCV ПЦР. Результат( ),референтные значения (-).Что это значит? И мои дальнейшие действия? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не понимаю, что значит "результат ( )". Что это за скобки? Должно быть написано что-то типа "положительно - отрицательно", "обнаружено - не обнаружено", " + или - ", могут быть написаны цифры (концентрация РНК вируса). Я не могу ответить.
11.05.2018 11:37:50
Спасибо конечно за ответ. Но кап тогда заражаются зубной щеткой больного гепатитом б? Вот этих моментов я не могу понять )((простите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Зубной щеткой "втереть" вирус в слизистую можно, хоть и сложно. Это бывает редко.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте. В апреле 2007г при госпитализации в стационар РостГМУ, были обнаружены антитела к гепатитуС, пересдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67.(12.04.2007г) Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 1,741 и Индекс авидности - 80% высокоавдные антитела. Рекомендации : обследоваться в динамике.
(05.12.2007)-ОКДЦ. Определение РНК вирусов гепатита С (HCV) колличественное ОТРИЦАТЕЛЬНО по 2012г (биллирубин, АСТ, АЛТ и т.д)- сдавала регулярно. Вопрос: Нужно ли мне срочно бежать пересдавать и беспокоится по этому поводу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вполне вероятно, что у вас нет гепатита С. По интернету сказать более определенно ничего не могу. Ваш вопрос сформулирован так, что я, к сожалению, не могу на него ответить, по той урезанной информации, которую вы даете.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте. У меня обнаружили Аутоимунный гепатит. Он осложнился церрозом печени. Назначили лечение метипретом по 6 таблеток в день. На второй месяц после принятия этих таблеток, я почувствовала себя плохо, сильно увеличился в размерах живот, начался сахарный диабет, отекают ноги, участился пульс до 130, давление до 150 на 100. Сейчас я попала в больницу с сахаром 30. Врач ставит диагноз асцит. Подскажите, что это такое? Это прогресирует моё заболевание на фоне этих лекарств, или это сидром Кушинга?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по этой информации что-то более или менее точно сказать. Более вероятно, что в данном случае асцит это по большей части проявление цирроза печени. Но я не владею информацией в полной мере, поэтому делайте на мой ответ очень большую скидку.
05.02.2016 08:30:26
Я задавала вам вопрос насчёт рибаверина,скажите египетском дженерикам можно доверять?ведь у них нет лицензии...может лучше индия,или это не столь важно.У меня псориаз и от рибаверина сильнейшее обострение и зуд,не хотелось бы лето в чадре проходить.Кожа его не выносит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу точно знать насчет египетских лекарств. Как-то не очень с ними сталкивался. Вы уверены, что у Ваш псориаз обострялся от рибавирина? Обычно это бывает из-за интерферона. Вряд ли Вы когда-то лечились одним рибавирином. Наверное, это было лечение интерферон + рибавирин.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.