Вопрос гепатологу №4649
03.09.2015 16:14:21
Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.07.2019 09:48:29
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как расшифровать анализы на гепатит Б, сдавали развёрнутый:
1) Гепатит B HbsAg- 0.28 s/co
2) Антителя к HbAsg (anti-HBs) - 704.54 mIU/ml
3) Гепатит B Hb core Igm - 0.07 s/co nonreactive
4) anti-HBe - 1.86 s/co
5) HBeAg - 0.492 s/co
6) anti-HBc (суммарные антитела) - 0.06 s/co
по расшифровке, что на результатах, все отрицательно, кроме anti-HBs.
Меня волнует также вопрос, с чем тогда вообще связано то, что показатели выше 0.00\ud83e\udd7a
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ говорит о том, что у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. Никаких проблем нет.
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте! Олег Игоревич, скажите какой препарат наиболее подходит для лечения гепатита В (пегилированный интерфероны или бараклюд)? Мои показатели: возраст 29 лет, ДНК вируса 1,63*10^3 МЕ/мл (или 8150 копий/мл), фиброскан 5,8 (фиброз 0-1), АЛТ 37, АСТ 31, HbeAg отриц, антиHbeAg положит, HbsAg положит. Из ваших ответов поняла, что лечение пока не требуется (т.к. ДНК вируса меньше 10000 копий, фиброз минимальный). Но при этом в различных статьях говорится о том, что лечение пегинтронами наиболее эффективно при небольшом фиброзе и низкой вирусной нагрузке и молодом возрасте, стоит ли искать деньги на лечение и начинать лечиться? Эффективно ли лечение пегинтронами при HbeAg-негативном HBV? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас примерно в 90% случаях, если нужно лечить пациента с хроническим гепатитом В, ему назначают аналоги нуклеозидов (бараклюд или др.). У пегелированных интерферонов тоже есть некоторые плюсы, но в целом в большинстве случаев они проигрывают. Судя по тому, что Вы пишите, сейчас Вас лечить не нужно. Ни теми препаратами, ни другими. Сейчас "не стоит" "искать" и "начинать". Но наблюдать за течением заболевания нужно обязательно.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте!Подскажите у меня обнаружили гепатит с третьего типа.Придерживаюсь диеты, овощи,вареное,. жареное и жирное не ем а АЛТ с 26.9 увеличелось до 39.9 АСТ с 24.8 до 33.0 за год .В 15 лет укололся с тех пор мучает давление,не курю и не пью веду здоровый образ жизни 20 лет.Врачи говорят что при гипертонии лечение гепатита с не возможно,но её причину выявить не могут ,как лечить? Может быть гипертония от гепатита с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, гипертония не от гепатита С. Если кроме гипертонии нет тяжелой сердечной недостаточности или еще каких-либо серьезных проблем, и гипертония более или менее контролируется приемом антигипертензивных препаратов, то это не является противопоказанием к противовирусной терапии. Причина и как лечить - это к хорошему терапевту или кардиологу. Я тут помочь, скорее всего, не смогу.
19.02.2016 12:16:43
Олег Игоревич ,какая схема на ваш взгляд удачнее соф+дак(индия)+сунвепра 12 нед,или тот же дак,соф 24нед. цирроз 17Кпа
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из того, что Вы написали, скорее всего, софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Какой генотип вируса? Если 3-й то еще + рибавирин. Если 2-й то - 12 недель без рибавирина.
28.04.2016 14:12:39
Добрый день!У меня постоянные тянущие боли в правом подреберье,началось все пол года назад,на узи увеличение утемнение взвеси желчного пузыря,умереные диф изменения печени по типу жирового гепатоза,из всех анализов было повышение алт 85 остальное в норме.После полугода лечения антибиотиками(метрогил ципролет доксициклин) пил урсосан дюспаталин фосфоглив анализы все в норме по биохимими алт29 аст 20 билирубин 11 повышены не много лейкоциты.Желчный пришел в норму увидели еще перегиб а по печени то же самое.Бок постоянно тянет сильных боле
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.