Вопрос гепатологу №4649
03.09.2015 16:14:21
Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это высокая цифра, но она сама по себе без каких-то других результатов обследования мало о чем говорит.
03.09.2015 16:14:24
Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.
08.06.2019 12:49:10
Олег игоревич добрый день, я ранне у вас лечился гепатит б хронический сейчас сдал анализы алт аст норма гепатит б вирус не обнаружен хочу сдать поторно и попасть к вам на прием тел ваш не сохранился свяжитесь пжл со мной я запишусь к вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247
27.12.2017 18:54:48
до публикации: 1 день 16 часов
Здравствуйте! Летом высыпал герпес на ягодице, по анализам первый тип. Пролечилась у дерматолога. Затем через месяц сдала повторный, опять выявлен в крови: врач прописал лечение: ацикловир, виферон, циклоферон курсом. Пролечилась. Вот через месяц опять сдала анализ на антитела и вот результаты: Herpes simplex virus 1,2 IgM -результат-0,395 Норма -0,330. Herpes simplex virus ,|,|| IgG-результат -0,291,норма 240. Скажите, мне его ещё нужно лечить? Если да, то почему я его лечила дважды и он не залечился? Я ведь прошла мощный противовирусный курс
Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сыпь то прошла? Если прошла, то ничего больше сейчас лечить не надо. Антитела к вирусу герпеса у Вас будут всегда. Они есть у большинства людей. И сам этот вирус тоже есть у большинства людей. Иногда он активизируется. Почти всегда это проявляется только появлением пузырьковой сыпи. Тогда есть смысл лечиться. Если же человека ничего не беспокоит, то лечить ничего не надо (несмотря ни на какие анализы - антитела М или G, большое или маленькое их количество, результаты ПЦР и т.д.). От вируса герпеса Вы все равно не избавитесь (еще раз повторяю, он есть у большинства людей). Примерно так.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте,наблюдаюсь у Вашей мамы ,у меня был гепатит С 1а F1-2,АLT ACT превышали норму в 1.5 раза,назначен фофоглив внутревенно,колол целый год,Сегодня показалось что у меня увеличена печень со страху пошел к Вам в ЦГБ сделал фиброскан там же где и год назад , результат F-0 4,8.Скажите что делать дальше))))).Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно? Не знаю. Нужно разбираться в конкретной ситуации. В режиме переписки здесь многое (часто самое главное) остается "за кадром". Думаю, выполнить ее рекомендации, а потом снова идти к ней за советом, что делать дальще. Она выйдет из отпуска через 2 недели.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.