Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №46251

22.09.2017 18:57:58
Р.
Здравствуйте помогите мне пожалуйста в моей проблеме!  У меня гепатит в, с.  Получил общую биохимию крови показатели: билирубин-24,  АЛТ-622, АСТ-245. От таких показателей стало страшно честно говоря, сказали что превышение в 10 раз!  Скажите мне пожалуйста (честно) что такие покозатели значяи, это страшно, тревогу бить, что мне делать? Ответьте мне пожалуйста. Заранее искренне вам благодарен!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокие показатели, но не волнуйтесь очень уж сильно. Это не значит, что есть что-то "смертельное". Я не могу дать Вам сразу какие-то рекомендации. Сначала нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование (гепатит С), ПЦР с вирусной нагрузкой (гепатит В), маркеры гепатита D (anti-HDV Ig), УЗИ + эластометрия печени. После дообследования врач сможет назначить Вам лечение.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:17
Е.
Добрый день Олег Игоревич. У моего мужа гепатит С генотип 1B. Прочитали статью в которой написано что в Екатеринбурге разработан и запатентован препарат который способен полностью за месяц вылечить гепатит С . Его стоимость будет составлять около 60 тр и выйдет в продажу в 2012. Сейчас мужу был назначен только фосфоглив,(фиброз F1) пропил пол года сейчас будет заново сдавать анализы. Чего хорошего можно ждать от будущей медицины , можно ли навсегда вылечить эту болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не верю в чудеса российской науки. Думаю, что в будущем можно ждать много хорошего в плане разработки новых препаратов по лечению гепатита С, но сделано это будет, скорее всего, не в России. К сожалению, практически все разработки новых реально действующих препаратов проводятся в крупных и очень богатых "зарубежных" фармацевтических корпорациях. Чтобы вы понимали, скажу вам только, что для разработки нового лекарства (имеется в виду новое действующее вещество, "молекула", а не расфасовка старого в коробочки с другим названием) фармацевтической фирме необходимо вложить в среднем около 1 миллиарда долларов. В разработку лекарств от гепатита С в мире уже вложены очень большие деньги, потому что рынок для продажи этих препаратов очень большой. В США и Европе уже появились новые препараты - телапревир и боцепревир. В процессе разработки находятся еще несколько. В России "изобретается" масса "лекарств", которые, якобы, даже успешно проходят клинические испытания, но почему-то нигде в мире ими потом никто не пользуется. Странно, правда? Насчет того, можно ли полностью вылечиться, сейчас считается, что при проведении противовирусной терапии можно, но такой хороший эффект от лечения, к сожалению, бывает далеко не у всех.
03.09.2015 16:14:24
Е.
Уважаемый Олег Игоревич! У меня 3 месяца назад на обследовании перед небольшой операцией обнаружили геп.С, на тот момент АЛТ 61,9(норма 0-35), АСТ 44,1(норма 0-35). Примерно через 3 недели после операции анализы показали АЛТ 87,6 АСТ 58,5. Ухудшение анализов отнесла на счет наркоза во время операции, приема антибиотиков и противогрибковых препаратов после нее. Обратилась к гепатологу, кот. прописал фосфоглив форте 3р.в день. Сделала в ЦГБ фиброскан- верхняя граница нормы, F0-1. После приема в течении месяца фосфоглива начало повышаться давление и я перешла на урсосан. В это же время снова сдала анализы, АЛТ 78,4 АСТ 62,2. Честно говоря, меня они удивили, т.к. я соблюдала все это время диету, не употребляла спиртного и принимала месяц фосфоглив. Как Вы думаете, почему не понизились АЛТ и АСТ, а АСТ даже повысился? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероянтее всего, ни с чем определенным это не связано. Просто, эти показатели всегда "колеблются" в каких-то пределах. На одном уровне постоянно они не держатся, и фосфоглив или другие лекарства не всегда способствуют их снижению. Вы со сдачей анализов "попали" в фазу, когда они немного повысились и расстроились. Не исключено, что в следующий раз, условно, через месяц, вы сдадите эти анализы и окажется, что они несколько понизились, и вы обрадуйтесь. Это все, скорее всего, просто "совпадения". Это не "явное" повышение (или понижение АЛТ и АСТ). Значение имеет, когда есть повышение или понижение в разы. Какой у вас генотип вируса (в ПЦР)? Если 2-й или 3-й, то, вероятно, нужно пробовать назначать вам противовирусную терапию (если нет противопоказаний).
03.09.2015 16:15:09
В.
Здравствуйте! Вы мне сказали,что можно пройти тест на антитела через 3 и 6 месяцев,но я бы хотел пройти через 2 недели на наличие РНК (реал-тайм ПЦР),чтобы не переживать так долго. Скажите,пожалуйста,достаточно ли 14 дней для этого теста, чтобы полностью исключить гепатит С? И насколько он точен? Я слышал, что у этого теста тоже бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты... Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не достаточно, потому что инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) иногда может быть до 6 месяцев. Сдать можно, но все равно нужно пересдавать анализы позже. Ошибки ("ложноположительные", "ложноотрицательные") бывают иногда, но в хороших лабораториях очень редко. Вероятность, что у Вас в конце концов что-то найдут, маленькая. Не волнуйтесь Вы так.
06.06.2017 08:14:58
е.
здравствуйте,какое лечение при гепатите с?Вирус гепатита С (количественное определение РНК, вирусная нагрузка) РНК выявлена - Положительный 6,7x10^5 копий/мл Генотипирование вируса гепатита С РНК выявлена - Положительный 1b генотип.узи печени в пределах нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я по интернету не назначаю лечение.
03.09.2015 16:14:38
Т.
Здравствуйте Олег Игоревич! Писала уже Вам ранее, Вы мне сказали ,Что гепатит точно есть! Сдала дополнительные анализы, что бы уточнить какой. Результаты: HBsAG , Anti-HBS -, Anti-HBe , Anti-HBcorIgM , Anti-HBcor (суммарный) , HBV DNA . Что это значит? К кому мне обратиться по поводу лечения? У нас в городе нет ни инфекциониста, ни тем более гепатолога! Как мне лечиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так какие из этих "показателей" обнаружены, а какие нет? Не совсем понятно из вашего вопроса. Если я правильно понял и обнаружены HBsAG, Anti-HBe, Anti-HBcorIgM, Anti-HBcor (суммарный) и HBV DNA, у вас есть гепатит В. Обращаться к инфекционисту или гастроэнтерологу. По интернету я вам не могу назначать лечение, тем более, что мне из вашего вопроса не все понятно.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок