Вопрос гепатологу №349102
31.07.2025 16:20:09
Олег Игоревич , здравствуйте , мне 22 года, в апреле 25 года было повышение алт 160 и аст 100,билирубин тоже 30 , далее было понижение , обратилась к гастроэнтерологу, прописал урсосан , сказал сдать на антитела АМа-м2 , все показатели были отрицательны , кроме gp210 в низком титре 1+, узи брюшной в норме, только перегиб желчного , эластография в норме , фиброза по ней нет . Врачи подозревают либо пбх , либо длительный лекарственный гепатит , потому что до апреля , в сентябре пила антибиотики амоксиклав , потом в ноябре снова его же , так же парацетамол, ибупрофен и нимесулид и в апреле антибиотик азитромицин . Сейчас пью урсосан , скачет алт, со 160 снизилось до 100, потом 60, потом 48 , сейчас снова 100. Билирубин стал нормальным , при этом всем ЩФ и ГГТ на протяжении всего времени были в норме, САСС(ПТИ , МНО) тоже , УЗИ и эластография в порядке , безумно страшно что может быть ПБХ или АИГ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Думаю, что пока диагнозы первичный билиарный холангит или аутоиммунный гепатит маловероятны. На вирусные гепатиты сдавали анализы (гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV)? Я не смогу, скорее всего, поставить вам диагноз по переписке здесь. Приходите лучше на консультацию. Сначала нужно разговаривать и задавать вам вопросы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.01.2017 15:15:01
После удаления желчного пузыря обнаружился гепатит Б( вирусная нагрузка 32460000) и фиброз Ф3 (10.3 по Метавир). Пронимал Зефикс 6 недель. Вирусная нагрузка 6890, но появился цироз Ф4 (14.4). Что делать? Какова вероятность обратного процесса и возможно ли ошибка фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это ошибка (первый раз или второй, не знаю) при проведении эластометрии (фиброскан). За 6 недель цирроз не формируется, тем более на фоне приема противовирусных препаратов. Скорее всего, нужно продолжать принимать противовирусный препарат (зеффикс или другой) длительно (обычно это годы). Точнее сказать что-то по данной мне Вами информации я ничего не могу. Это примерный ответ, потому что информация неполная.
05.10.2019 17:06:16
Доброго времени суток! Прохожу противовирусную терапию гепатита С 2 и 3 генотип препаратом Мавирет вторую неделю. Появились периодические острые боли в правом подреберьи, постоянная тяжесть и тошнота по утрам, а так же периодическая изжога. Перед началом терапии проходил ФГДС все было в норме. Подскажите пожалуйста может нужно что то добавить для поддержаний печени? Препарат какой нибудь. Но доктор говорила что наоборот нужно воздержаться от приема каких либо препаратов. Заранее благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить Вам что-то по интернету. Тем более что я не могу оценить ситуацию по этой скудной информации. Вам нужно обратиться к врачу, который назначил Вам лечение.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте Олег. Я из Дагестана, незнаю может вспомните мы к вам приезжали. У меня нашли антитела на гепатит С, а анализ ПЦР был отрицательным, но сдавала анализы в декабре, и больше после этого не сдавала. Хотела спросить у вас. Сейчас у нас у мусульман идёт месяц Рамазан, и все должны соблюдать пост этот месяц, я в том числе его соблюдаю, я не ем и не пью целый день до 20:00 Скажите пожалуйста это как то может сказаться на печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Голодать при заболеваниях печени, скажем так, не полезно. Лучше этого не делать. Тем более, что, насколько я знаю, больным людям можно не соблюдать пост.
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич. я сдавала анализ на интерлейкин 28В.
вот какие получила результаты.
Полиморфизм гена IL28B. РСR real-time, кровь.
RS-12979860-----результат n n
RS-8099917------результат n n
референтов нет.
Очень прошу Вас помочь разобраться, что это может означать. мне не ясно потому,что среди известных генотипов гена IL 28B, для прогнозирования противовирусной терапии, такие, как nn не значатся.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что за "n n" такое. Должно быть сочетание букв Т, С или G. Мне нужно смотреть на этот анализ глазами, чтобы прокомментировать, о чем там идет речь.
03.09.2015 16:14:59
Скажите пож.можно ли на момент прохождения ПВТ лечить зубы?,имею в ввиду,если придется лечить под анестезией,то не будет ли какой "нехорошей"реакции от укола обезбаливающего лекарства ПВТ.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Такой проблемы нет. В этом плане - все как у обычных людей.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.