Вопрос гепатологу №4611
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте Олег Игоревич!Получила ответы анализов крови Билир-21.5 АЛТ-50.1 АСТ-29.7 ГГТП-39,Fe-23,Щелоч фосф-212,Амилаза-103,холест-4.66,белок крови-75. У меня ХВГС,1В,Вир нагр 1.0х10*6 (с 1999гболею)Эластометрию не назначают Только УЗИ диффузн изм печени Хр панкреотит Какое мое состояние по анализам ?Совсем все плохо?Или более менее?На ПВТ только еще постаят в этом году в лист ожидания и то будут решать о целесообразности его.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Основной критерий того "плохо или нет" - это уровень фиброза. Анализы, которые вы приводите "обыкновенные" для человека с хроническим гепатитом С. "Не очень плохие", скажем так, но они сами по себе не очень о многом и говорят. Уровень фиброза - это сейчас еще и основной критерий того, рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет. По хорошему, нужно определять степень фиброза в печени. Самое точный метод - пункционная биопсия, менее точный - непрямая эластометрия (фиброскан), еще менее точный - фибротест.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.02.2017 18:59:23
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста получила анализы на гепатит С результаты не обрадовали. ПЦР обнаружено чувствительность 200копий (47ме/ЕД) антиген core положит.(16.099) IgG к антигенуNS3 обнаружено (16.423) к NS4(5.555) NS5 не обнаружено. Результат положительный. Какой это гепатит какая нагрузка высокая или низкая. До этого у меня ни когда не было гепатита С был только токсический. В биохимии.анализе повышены только АЛТ 92 и АСТ 52.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть гепатит С. Скорее всего, хронический гепатит С. Анализ на вирусную нагрузку Вы не сдавали, я так понял из написанного. Это "качественный" анализ. Т.е. просто - РНК вируса гепатита С есть в крови. Вирусная нагрузка, по большому счету, нужна только если в скором времени планируется лечение.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пишут, что при наличии НВеАg, ХГВ протекает более агрессивно, а если НВеАg отрицательный, а вирусная нагрузка высокая (10х9), тогда как? И может ли со временем НВеАg появиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял Ваш вопрос. Что Вы имеете в виду, когда спрашиваете "тогда как"? Такое может быть. Не обязательно при активном размножении вируса и высокой его концентрации в крови будет HBeAg. Вообще при хроническом гепатите В редко в крови определяется HBeAg, при любой концентрации вируса в крови. Да, может появиться HBeAg, но бывает так редко.
03.09.2015 16:14:54
Хуххх, успокоили -- я уже начал было за ладонями людей наблюдать :-) Уже даже диагносцировал несколько "ваших клиентов" в общественном транспорте: и вроде бы и понимаю, что смешно ведь, но все равно страшно за себя -- убийца то ведь "ласковый". Ладно, попытаюсь выдохнуть и забыть об этом до Нового Года. По поводу страховки -- Вы правы, это за границей. Может действительно пойду на телапревир -- ведь фиброз никуда не денется (все эти рассказы о уменьшении фиброза звучат как-то неубедительно). Ну подумаю еще месяц-другой (хоть и заедает это прилично!) Олег Игоревич, спасибо Вам большое, уверен, от имени многих людей, кому Ваши советы и ответы действительно очень важны. С уважением, Виктор
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
03.09.2015 16:15:05
Добрый день! У меня гепатит с HCV 3a. Подскажите, поддается ли он лечению, и какие анализы нужно еще сдать? Спасибо заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип 3 гепатита С часто лечится достаточно хорошо. Лучше сначала приехать на консультацию, а потом в основном в зависимости от того, собирается ли человек в ближайшее время лечиться или нет, назначать необходимые анализы (если человек в ближайшее время лечиться не собирается, очень многие анализы нет никакого смысла сдавать). Сначала нужно, все рассказать, чтобы Вы поняли о чем идет речь. Поверьте, так, скорее всего, будет лучше.
08.07.2017 11:40:15
Здравствуйте,у моего молодого человека гепатит в,обнаружили 13 лет назад,он настоял на слачи мной анализов и сделать прививки,близости не было,только поцелуи.Анализ показал что у меня титров 34,5,надо ли мне сделать прививку?Можем ли мы не предохраняться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поясните, что значит "у меня титров 34,5". Что обнаружено в крови в этом "титре"? anti-HBs или что-то другое? Если Вы хотите получить ответ на вопрос и пользу вместе с ним, то нужно как-то четко передать имеющуюся у Вас информацию, иначе Вы получите такой ответ, от которого Вам будет один вред.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.