Вопрос гепатологу №5999
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте. Подскажите . У меня из сопутствующих заболеваний :
Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме .
Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые.
Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60.
Сегодня сдал на гепатиты ( в с).
Моча норма, желтушности нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3.
Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много.
Имеет место что бирок те принимал не всегда.
А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо.
На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр.
В интернете начитался про аутоимунный гепатит
Вот и вопрос собственно в этом?!
Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет????
Просто не нахожу места тк все сходится!
Соабость, боли , сонность , првышение Алт !
Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме .
Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые.
Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60.
Сегодня сдал на гепатиты ( в с).
Моча норма, желтушности нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3.
Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много.
Имеет место что бирок те принимал не всегда.
А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо.
На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр.
В интернете начитался про аутоимунный гепатит
Вот и вопрос собственно в этом?!
Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет????
Просто не нахожу места тк все сходится!
Соабость, боли , сонность , првышение Алт !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с аутоиммунным гепатитом, хотя в большинстве случаев при нем АЛТ и АСТ повышены значительно сильнее. На аутоиммунный гепатит можно сдать: антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела. Нужно понимать, что диагноз аутоиммунный гепатит не ставиться только по наличию или отсутствию в крови этих антител, хотя они и имеют большое значение. У повышения АЛТ и АСТ может быть совсем другая причина. Аутоиммунный гепатит встречается редко.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.11.2016 13:28:19
Добрый день! У меня такой вопрос. В данный момент начал лечение гепатита С, таблетки Гепцинат ЛП. Алкоголем не злоупотребляю, но в переди новогодние праздники. Неужели одного бокала вина в новогоднюю ночь тоже нельзя? Лечение заканчиваю только в конце января. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напиваться не нужно, но никакой "несовместимости" с алкоголем у этих препаратов нет. Другое дело, что человеку с гепатитом С в принципе нужно употреблять алкоголь как можно меньше.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте!Во время беремнности обнаружили хронический Гепатит С генотип 1б, родился ребенок на наличие у него вируса не проверяли (говорят до 18 мес. может быть положительный результат)Алт,Аст и др. (печеночные факторы)завышены.Вопрос могу ли я вылечиться полностью от этой болячки, и каков прогноз,(сколько стоит сие лечение?), ребенок, действительно мог заразиться во время родов?когда начинать лечение и скольео времени оно будет продолжаться? спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос, что называется, "все в кучу". У кого АЛТ и АСТ, хоть, повышены? У вас или у ребенка? Если у ребенка, то это, теоретически, может быть в том числе и острый гепатит С. На маркеры (антитела) ребенку до 1,5 лет сдавать, действительно, не стоит, потому что у него будут до этого срока ваши (материнские) антитела. Ребенку нужно сдавать анализ на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если он не заразился, в ПЦР вирус обнаруживаться не должен. 95% вероятности, что так и будет, только 5% детей инфицируются во время родов от матерей. Сейчас считается, что в ряде случаев при проведении противовирусной терапии больные полностью выздоравливают. Констатировать это можно не сразу, а после длительного наблюдения за пациентом, прошедшим противовирусную терапию (минимум 2 года). 1-й генотип, к сожалению, часто лечится не хорошо, но не всегда. Длительность противовирусной терапии при 1-м генотипе от 1 до 1,5 лет, в зависимости от "скорости исчезновения" вируса из крови. Если нет эффекта через 3 месяца лечения, его отменяют. Стоимость препаратов колеблется примерно от 8 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения. Назначать противовирусную терапию нужно (или можно) далеко не всегда (особенно при 1-м генотипе). Прогноз, даже примерно, в вашем конкретном случае я никак не могу тут по интернету сделать. В среднем, из инфицированных гепатитом С цирроз формируется приблизительно у 30%. Когда начинать и нужно ли вам начинать протиововирусную терапию, это тоже никак уж не по интернету. На такие не конкретные вопросы из разряда "хочу все знать про гепатит С, не вставая с дивана" отвечать больше, извините, не буду. Я уже измучился писать одно и тоже слово в слово. Читайте то, что было написано раньше или идите к врачу на консультацию. Напрягитесь тоже. Без обид.
02.02.2017 19:36:47
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли кормить грудью при гепатите с. Впервые обнаружен при беременности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно кормить своим молоком. На всякий случай рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылки или через специальную силиконовую накладку на грудь, чтобы избежать контакта с кровью, если будут трещины.
27.09.2019 20:28:54
Можно ли повременить с ПВТ с хрон.вир.геп.Б если эластометрия F-2 а АЛТ и АСТ в норме,вирусная нагрузка не большая,анализы сдаю каждые 3 месяца и всё время в пределах нормы.УЗИ печень не увеличена,селезёнка и поджелудочная тоже в норме,правда есть дискинезия ЖВП мне сказали что фиброз ф-2 это уже показатель идти на ПВТ а я так понимаю если начать пить тенофовир который мне назначили то уже это до конца жизни
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, спешки с противовирусной терапией нет. При низкой концентрации ДНК вируса и нормальных АЛТ, АСТ противовирусную терапию назначают только при тяжелом фиброзе или циррозе печени. F2 это не есть "тяжелый фиброз". На всякий случай еще нужно сдать кровь на anti-HDV IgG, чтобы исключить гепатит D (иногда бывает вместе с гепатитом В).
01.11.2016 22:43:05
Моему терапевту даром за амбаром ничего не нужно...просто отмахивается..на это фоне жуткий депресс. вот моя история. Добрый вечер. УВважаемые доктора, проконсультируйте пожалуйста, недавно мне поставили диагноз эрозивный гастрит, язвочки маленькие, прошла лечение препаратами. Стало полегче. Недавно сдала биохимию: алат 6, асат 17, общ.билирубин 14, мочевина , креатинин - все в норме, холестирин 4.7, глюкоза - 6.5. Так же было узи, по которому поставили аж три диагноза - холецитсит,холестаз, пиелонефрит. Камней нет. Недавно решила переделать узи у другого независимого специалиста - он сказал, что холецистита нет и желчный хороший, почки хорошие, есть умеренный стеатоз. азмеры-правая доля 158мм, левая доля 53мм. Эхогенность повышена, эхоструктура умеренно неоднородная, очаговых изменений не выявлено. Деформация органа и аномалий строения не выявлено. В режиме цдк и эк сосудистый рисунок адекватный, архитектоника сосудов не нарушена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Печеночные вены не расширены. Воротная вена 10мм, нижняя полая вена 19мм, холедох 6мм, конкрементов в просвете нет. Сама по себе я крупная, почти 180 и вес порядка 90.. Чувствую колющие боли в обеих ребрах, болит спина между лопатками. Это печень? И нужно ли лечить стетаоз при моих показаниях?Врач узи сказал, что достаточно не пить алкоголь вообще и кушать пп. Я купила сегодня лив 52..могу ли я его попить?или нужно приобрести что - то другое?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не смогу по такой информации ничего назначить. Могу только сказать, что, скорее всего, ничего "страшного" с Вами нет, чтобы немного успокоить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.