Вопрос гепатологу №4593
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос про мальчика.Билирубин 120. Ставят синдром Жильбера.Анемии нет никакой!Прокололи эссенциале. Билирубин повысился до 160.На что это похоже?Онкологией не пахнет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Врядли. За счет какой фракции повышен билирубин? Прямой или непрямой ("связанной - свободной")?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.02.2019 23:47:25
Парень, 20 лет. До 16 лет весил 95кг, потом резко похудел, сейчас 185 см и вес 70кг. Имеется синдром жильбера. УЗИ ОБП хорошее, печень 150 мм, селезенка 134 мм. Полгода назад ради интереса сделал фиброскан (плюс эластометрию), показало фиброз сперва 9.3 кпа на эластометрии, и на фиброскане 7.8 кпа через 3 дня. АЛТ и АСТ сдаю каждые 3 месяца, они у меня в районе 10-12, никогда не повышены, сдал на все гепатиты и узи сердца, здоров как бык. Билирубин засчет жильбера от 30 до 55 скачет, глаза побокам желтоватые. От чего может быть такой фиброз, и может ли фиброз прогрессировать при нормальных (идеальных) АЛТ и АСТ? Может ли это быть жировой гепатоз, хотя по УЗИ невыявлено ничего? Имеет смысл делать биопсию? Была дискинезия, уже вылечена, она могла провоцировать биллиарные нарушения печени? Не курю, не пью (совсем), в чем причина вероятного фиброза, доктор?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, для начала Вам нужно переделать эластометрию печени на хорошем аппарате. Перепроверить этот результат. Не удивлюсь, если результат будет нормальным или почти нормальным. От синдрома Жильбера никакого фиброза быть не должно. Синдром Жильбера - это вообще по большому счету не болезнь. Делать сразу биопсию печени в такой ситуации - это слишком круто.
24.02.2016 12:31:45
Здравствуйте,Олег Викторович.У меня гепатит С генотип 1б ,фиброз F1.Возможно ли мне лечение без рибоверина,например софосбувир +дак.И хотя бы примерная стоимость курса лечения,в Ростове можно приобрести эти препараты?С уважением Сергей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эта схема в таком случае может использоваться. Даклатасвир в России зарегистрирован и его можно приобрести в аптеке (оригинальный препарат называется Даклинза), но стоит дорого. Софосбувир пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Лучше приходите на консультацию - все, что знаю, расскажу. Все эти вопросы здесь мы в Вами обсудить не сможем.
24.11.2017 12:28:57
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, зависит ли вероятность заражения гепатитом с от величины вирусной нагрузки? Можно ли заразиться при такой низкой вирусной нагрузке как менее 500 МЕ /мл? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фраза "менее 500 МЕ/мл" значит, что концентрация или очень низкая, или нулевая (т.е. нет вируса в крови вообще). Фактически, речь идет о том, что тест-система, на которой производился анализ, имеет чувствительность 500 МЕ/мл и вирус в этом исследовании выявлен не был. Некоторые лаборатории в таком случае просто пишут: "не выявлено". Поэтому если представить, что вирус все-таки есть в крови в очень низкой концентрации, то, да, теоретически, заразиться можно, если, например перелить кому-то большое количество этой крови. Да, конечно, вероятность заражения зависит от концентрации вируса в крови (вирусной нагрузки). В данном случае при любом контакте с этим человеком, кроме, возможно, переливания кому-то его крови, вероятность заражения стремится к нулю.
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич, можно ли при хгс принимать противозачаточные препараты, фиброз-0, алт почти в норме. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте,Болен гепатитом с. Анализы общий билирубин 20, прямой 4,2, АЛТ 2,0, гамма глобулин 25%. Узи показало печень в норме. Поставили цирроз. Так ли это. Какие предпринять меры
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если УЗИ в норме (в т.ч. размеры селезенки и воротной вены), то цирроз, конечно, тоже может быть, но для того, чтобы поставить такой диагноз нужны данные каких-либо других исследований (непрямая эластометрия или пункция печени, например). Я по этим данным не могу вам точно сказать, есть у вас цирроз или нет. Вас нужно обследовать.</p>
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.