Вопрос гепатологу №4574
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте Олег Игоревич ! У меня гепатит С, 2генотип , высокая вирусная нагрузка 3*10^6 , умеренная биохимическая активность. По результатам УЗИ печень в норме, подозреваю что заразилась во время операции в июне 2010г . Так вот вопрос вот в чем , нужно ли мне делать фиброскан , у нас в Ставропольском крае его нет. Думаю стоит ехать за ним куда то ? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При "не 1-м генотипе" (как у вас) рекомендуют проводить противовирусную терапию независимо от степени фиброза. Т.е. можно не делать это исследование. Хотя эта информация и не была бы лишней.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок?
Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.
28.10.2019 13:25:58
Здравствуйте доктор, в крови нашли HB’sAg в кол-ве 210МЕ/мл. Как я понял его можно обнаружить через 1-2 недели после инфицирования. Меня интересует через какое время после заражения начинают меняться показатели Алт и Аст?(они на данный момент в норме) и если я сделаю анализ на маркеры Б гепатита то смогу точно выяснить он в острой стадии или хронической?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, пожалуйста, еще раз, что Вы хотите узнать. HBsAg появляется в крови в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения (инкубационный период). По сути появление в крови HBsAg это и есть начало заболевания, начало острого гепатита В. При остром гепатите В АЛТ и АСТ должные быть очень высокими. К моменту появления в крови HBsAg они высокие уже почти всегда. Уточните, какие именно маркеры гепатита В еще Вы хотите сдать. О чем идет речь? При остром (когда человек вот только заразился и только заболел) гепатите В почти всегда также есть в крови anti-HBcore IgM. Также часто бывает HBeAg (в самом начале заболевания). Но в ситуации, когда у человека случайно обнаружили в крови HBsAg и нормальные АЛТ и АСТ (я так понял, это именно Ваш случай) почти всегда речь идет именно о хроническом гепатите В, а не об остром гепатите В.
03.09.2015 16:15:00
Прохожу ПВТ пегасис, капегус. Гепатит С, 1b генотип, аллель СТ, нагрузка до лечения 1,32х10*4 МЕ/мл, фиброз F0, АЛТ, АСТ и др. в норме. На 4 нед.нагрузка 2,63х10*4, на 8 нед. 6,25х10*2, на 12 нед. 65 МЕ/мл.
Олег Игоревич, прошу Вас, прокомментируйте мои результаты, стоит ли продолжать лечение и какой прогноз на выздоровление? Побочек пока нет. Готова продолжить, но мнение врачей разные... помогите разобраться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После 12-ти недель концентрация РНК вируса в крови близка к нулю. Скорее всего, скоро будет ноль. Если так и будет, то лечить такого человека нужно 72 недели. Если Вы уже в это дело "ввязались", переносимость лечения хорошая и есть мотивация, скорее всего, целесообразно продолжать.
03.09.2015 16:14:16
Олег Игоревич,здравствуйте.У меня обнаружили ФН гиперплазию печени 1,5 года назад.А помимо этого, у меня гиперплазия эндометрия матки,частые кровотечения - диагностическое выскабливание мне делают 2 раза в год на протяжении 2-х лет.Некоторы еврачи-гинекологи настоятельно рекомендуют ВМ спираль "Мирену", другие -говорят, что нельзя применять вообще никакие гормональные препараты(в т.ч. "Мирену").Подскажите, пожалуйста, действительно ли нельзя применять никаких гормонов для лечения моего гинекологического заболевания?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотрите выше.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.