Вопрос гепатологу №4566

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич. Пожалуйста, помогите разобраться. Переболел гепатитами B,C 11 лет назад. Последние 6 лет ПЦР на HBV, HCV - отрицательно. Возможно отрицательный пцр был и раньше, но в силу некоторых обстоятельств – до 2004года кровь на этот анализ я не сдавал. ПВТ не проводил – обошлось без него. Недавно сдал маркеры на B HBs Ag - отрицательно HBeAg - отрицательно Anti-HBs Ig - отрицательно Anti-HBcor IgM – положительно Anti-HBcor IgG – положительно Anti-HBe Ig – положительно HBV – пцр отрицательно HCV – пцр отрицательно Дополнительно сдал ещё несколько анализов, ниже результаты: Фиброскан: Фиброз f2 Узи: Диффузные изменения печени, хр. холецистит, полипы в желчном пузыре(2шт – по 5 мм.) Б\Х крови: алт — 1.40 аст – 0.50 билирубин — 41(связанный — 1.92) холестерин – 3.3 Сдаю биохимию каждый год – билирубин был повышен и раньше, но алт\аст повышены впервые после острого проявления гепатита . Врач (был на приёме у инфекциониста). Ставит диагноз: Хр вирусный гепатит – фаза интеграции вируса; Паст инфекция ВГВ с исходом в синдром Жильбера. Выписала фософоглив 2 укола в день – 10 дней После чего 2капс\3р в день -3 месяца. После чего гептрал 1таб\2р в день. Дальше по результатам анализов. Также Гастроэнтеролог: ставит мне диагноз: ДЖВП, Хронический холецистит, хр. Панкреатит Выписала: дюспаталин – 1табл\2раза в день за 30 мин до еды Урсосан 3 табл\1 раз в день – на ночь. С самого начала заражение гепатитом беспокоят постоянные боли и распирание под рёбрами, отдающие в спину, как я считаю, связанные с застоями желчи . И общее состояние прямо пропорционально этим болям. Причём что раньше, лет 3-5 назад я мог приводить себя в нормальное состояние с помощью дюбажей, курсового приёма желчегонных и гепатопротекторов, полифепан на ночь или с утра на голодный желудок. Но сейчас проведение дюбажей (итд) не венчаются успехом – желчь не отходит. Гастроэнтеролог назначал процедуру доуд. зондирование , так мне проводили его 3 раза и все три раза не удалось получить желчь в необходимом количестве. Боли в районе поджелудочной железы беспокоят даже сильнее чем боли справа, я читал, что это из-за того что у печени и поджелудочной один проток и печёночная желчь так же не даёт нормально функционировать поджелудочной. Я соблюдаю диету, не пью, не курю. Единственное с чем могу связать застои желчи – это малоподвижный образ жизни (работа за компьютером), и стрессы на работе, которые и не стрессы то вовсе, если себя чувствуешь хорошо и проще перевариваешь все жизненные невзгоды. Что посоветуете мне для восстановления своего здоровья. Я так понимаю, если пцр на гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНО то вирус не размножается, и противовирусную терапию проводить не нужно? Поправьте меня если я не прав. Про свой фиброз узнал недавно и честно не знаю как его лечить. Фосфоглив, гептрал помогут? Помогут ли эти лекарства также при моих болях связанных с желчными застоями. Может мне нужно удалить желчный пузырь, может в него всё «упирается»? Хотя камней в нём не обнаружили и полипы не большие. Как я понимаю он просто не сокращается в нужной степени. Заранее спасибо за ответ. Всего доброго.

Как у Вас осушествляется прием на обследование и лечение ? По полисам или на платной основе ?

скажите пожалуйста я сдала все анализы для лечения гепатита С, если планирую лечение начать с июня месяца мне эти анализы придётся заново сдавать?

Олег Игоревич, у моего мужа при обследовании УЗИ выявили жировой гепатоз, скажите, а может ли узи выявить фиброз? или это определяет только аппарат фиброскан? и нужно ли при жировом гепатозе пройти обследование на фиброз? эти две болезни не имеют отношения друг к другу? (по биохимии все нормально). Спасибо Вам, всего Вам хорошего.

Здравствуйте. В 2012 сдавала кровь, сказали, что гепатит с. Поехала в платную клинику, ответ отриц (врач сказал, что 2 раза перепроверил) Поехала сдавать в другую клинику, ответ слабоположительный, пцр отриц. И так уже 6 лет. То слабоп.,то отриц. Пцр всегда был отрицательный. У меня не проходящая депрессия, к врачу идти страшно, ребёнка хотим, боюсь. Какие мне сдать анализы, чтобы точно узнать, есть ли он у меня. Хронические болезни: бляшечная склеродермия(читала, что может давать слабополож. анализ).Спасибо