Вопрос гепатологу №4436
03.09.2015 16:14:17
Болею гепотитом B 3 года пил бароклюд результат отрицательно. Прошол год сдал анализы положительно . Что делать ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По минимуму, сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) и АЛТ. После получения результатов решать, нужно ли вас снова лечить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте.болею гепатитом с,врач(инфекционист)порекомендовала длительно принимать Урсохол(знаю,что нужна пвт,а так как 1ген.на пегилированные инф,к сожалению, средств нет)Меня смущает один ньюанс:не будет ли от урсохола какой-то дополнительной плохой нагрузки на печень? я понимаю,что это все-таки печен.протектор,просто когда-то вычитала такую информацию,что при вирусн.гепатитах совершенно нежелательно принимать препараты для печени да еще и с желчегонным эфектом,что вроде как печень и так "страдает"от вируса,а если еще пить таблетки с желч.действием,то в двойне как-бы нагрузка идет на сами гепатоциты.Хотела спросить про это у своего врача,а она оказывается ушла на "больничный",можно Ваше мнение узнать по этому вопросу? может это какой то миф?спасибо.Наталья.г.Донецк,Украина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вреда от этого препарата не будет. Умеренная польза от него может быть.
11.06.2018 20:06:56
20 лет, парень. Есть синдром жильбера. Боли в правом подреберье. 3-4 дня назад делал узи обп. Показало жировой гепатоз, диффуз. изменения, эхоструктуру и эхограмму неоднородную повышенную. Испугался, сделал эластометрию (фиброскан). Гепатитами не болен. На фиброскане печень отличная, со средней эхогенностью и однородной эхоструктурой. Размеры 150мм (в пределах нормы). Вообще идеальная печень. Но по шкале METAVIR, предназначенной для гепатитчиков, у меня стадия фиброза F3 (9,5кп) по словам узиста из за жесткости печени это. Печень жесткая. Сказала из за гипербилирубинемии это. АЛТ 15, АСТ 22, ГГТ 22, билирубин общий 37, билирубин непрямой 7. Боли в правом подреберье до сих пор. Скажите это циррозо-опасно? Как быть? Что с моей печенью?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету ничего сказать точно. Но думаю, что для начала Вам нужно переделать эластометрию печени, скажем так, на хорошем аппарате. При эластометрии печени очень важно кто, где, как и на чем делает это исследование. Достаточно часто можно увидеть результаты этого исследования, которые никак не соотносятся с реальностью. От синдрома Жильбера (и от повышения билирубина при синдроме Жильбера) такой плотности печени быть не может. Если все-таки печень, действительно, имеет такую плотность, то нужно искать причину этого. Но, честно говоря, думаю, что этого, скорее всего, не будет, хотя проверить нужно.
03.09.2015 16:14:57
Добрый день! Какой анализ крови и через какое время можно сдать после контакта с больным гепатитом В ,С ? В инкубационный период анализ уже покажет заразился человек или нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маркеры вирусных гепатитов, ПЦР (этот анализ актуален в основном для диагностики гепатита С), АЛТ. Инкубационный период (время от момента инфицирования до заболевания, т.е., грубо говоря, до появления вируса в крови) может быть от 2 недель до 6 месяцев (в некоторых книжках пишут до 1 года, но это вряд ли). В инкубационном периоде в анализах ничего обнаруживаться не будет. Чем раньше удастся выявить заболевание (по крайней мере, это касается острого гепатита С), тем лучше, поэтому, если была реальная возможность заразиться, сдавать анализы нужно несколько раз в течение 6 месяцев (максимально возможный инкубационный период).
03.09.2015 16:15:09
Добрый день Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста можно ли при тройной терапии Софосбувир/Пегасис/Ребетол принимать фенофибрат? Врач хочет назначить в связи с повышенными липидами низкой плотности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, его с софосбувиром как раз можно принимать, если это, конечно, необходимо делать прямо сейчас и нельзя отложить на 12 недель.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.