Вопрос гепатологу №4434
03.09.2015 16:14:17
Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ.
anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл
anti HBs положительно
HBeAg 0,06 отр. норма (0-1)
HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1)
anti HBc IG положительно
anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр.
Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.
anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл
anti HBs положительно
HBeAg 0,06 отр. норма (0-1)
HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1)
anti HBc IG положительно
anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр.
Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич,спасибо за терепение и ответы.Вы правы,мне наверно уже пора к психиатру.А не к гепатологу.Потому как все время ищу у себя признаки цироза,разучилась радоваться жизни.Спасибо за внимание.Здоровья Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста. Если нужно, то к психиатру, действительно, нужно обращаться, и стесняться этого не нужно, иначе можно дойти Бог знает до чего.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте Олег Игоревич, я сдал анализы на кровь, будут готовы через неделю, хочу записаться к Вам заранее на прием, т.к. живу в другом регионе. Непрямую эластометрию печени у меня не получается сделать, т.к. у нас этого не делают, что мне делать? Подскажите, что мне принимать до консультации с Вами, стоит ли пить витамины, что нибудь для поддержания печени и иммунитета? может быть какой нибудь легкий противовирусный препарат? Есть подозрение, что заразился гепатитом в течении года от родственника. Можно ли у Вас сделать прививки от гепатита В супруги? Спасибо Вам за предыдущий ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрию печени (на аппарате Aixplorer) можно сделать в Ростове - железнодорожная больница (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 13-00, без предварительной записи (вполне можно совместить с поездкой в Ростов на консультацию). Исследование нужно делать строго натощак - с утра не есть, не пить, не курить. Ничего пока принимать не нужно, и витамины тоже. Вакцины от гепатита В свободно продаются в аптеках.
03.09.2015 16:15:01
здравствуйте олег игорьевич нужен ваш совет. гепотит с 2 генотип пцр 3 6 9 12 минус лечусь альгероном 180 ребетол 1400. можно ли леч в больницу прокапать глюкозу гептрал для поддержки печени.а то некоторые пишут что это снижает эфективность терапии типа когда капаеш то вымывается лекарство
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не снижает эффективность, ничего не "смывает", но не думаю, что это сильно нужно. Возможно, от гептрала может быть польза в некоторых случаях.
03.09.2015 16:14:58
Здраствуйте Олег Игоревич. У мня поставлен диагноз гепатит "В" вот результаты анализов: Маркеры вирусных гепатитов - HВs Ag позитив; Anti HBs Ag негатив; Anti HBcor sumar позитив; Hbe Ag негатив; Anti HBe Ag позитив. Анализ ПЦР - AND HBV cantitativ - 1 927 (единицы СИ). Работа печени: GREAT - 77,9; UREEA - 4,4; Fe - 17,0; A.URIC - 264,7; GLU - 5,4; CA - 2,45; Mg - 1,01; T-BIL - 13,7; I-BIL - 9,6; D-BIL - 4,1 High; ASAT - 14; СHOL - 3,8;TRIG - 1,03; LIPAZA - 8,9; AMIL - 40,2;TimL - 2,44. Назначили лечение зефиксом. (другой врач сказал, что можно не лечить). Скажите какого характера у меня гепатит и надо ли его лечить? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если концентрация ДНК вируса в ПЦР 1927 МЕ/мл (я так Вас понял), АлАТ и АсАТ - норма (я так Вас понял), нет выраженного фиброза или цирроза печени (нет информации; вероятно, нужно сделать эластометрию печени), то назначать противовирусную терапию не нужно. В таком случае пока что нужно наблюдать за пациентом. Противовирусная терапия в дальнейшем может понадобиться, а может и не понадобиться. Я мог что-то не так понять из написанного Вами. Сделайте на это скидку и при необходимости уточните информацию.
03.09.2015 16:14:29
у меня гипотит с я принимала вакцину пигинрон по состаянию здоровья прирвала что теперь делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пегинтрон - не вакцина, а противовирусный препарат. На ваш вопрос не знаю, как отвечать. Вы не даете мне абсолютно никакой информации (сколько вы лечились, какой был результат от лечения, как переносили и т.д.) и хотите услышать ответ. Думаю, нужно обращаться к врачу, который вам назначал пегинтрон.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.