Вопрос гепатологу №4405
03.09.2015 16:14:16
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований. Просто в клинике куда мы обращались, инфекционист очень сильно им удивилась и, похоже, так и не поняла что они означают, хотя назначила начальное лечение. В 2008 году мы с мужем проставили 3 прививки от гепатита В. В апреле 2011г. муж сдал анализы на гепатит И и у него все было отрицательно. А в октябре он сдал и вот результаты: Антитела класса M (IgM) к HBcAg Hepatitis B - положительно; Антитела класса G (IgG) к HBcAg Hepatitis B - положительно Антиген HBsAg Hepatitis B Virus - отрицательно. Он отправил сдать кровь меня и у меня Антиген HBsAg Hepatitis B Virus - отрицательно Антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B - положительно ПЦР (молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B Virus) - отрицательно. ПЦР отрицательно.
Узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря без патологий.
Биохимический анализ крови тоже все в пределах нормы.
2 ноября сдал повторно все исследования на гепатит В в другой лаборатории и вот результаты: определение антигена HBsAg методом ИФА -отрицательно; определение антитела класса М (IgM) к HBcAg методом ИФА -положительно; определение антитела класса G (IgG) к HBcAg методом ИФА - отрицательно; определение антигена HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антитела класса G (IgG) к HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антител к HBsAg методом ИФА - 215.8мМЕ/мл(>10 при вакцинации); Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B virus - отрицательно.
Скажите, пожалуйста, что это значит? Теперь анализы все на руках. Насколько это заразно для всей нашей семьи. Просто у нас еще ребенок 5 лет. Надо ли его тоже проверить на гепатит В? Заранее спасибо за ответ.
Узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря без патологий.
Биохимический анализ крови тоже все в пределах нормы.
2 ноября сдал повторно все исследования на гепатит В в другой лаборатории и вот результаты: определение антигена HBsAg методом ИФА -отрицательно; определение антитела класса М (IgM) к HBcAg методом ИФА -положительно; определение антитела класса G (IgG) к HBcAg методом ИФА - отрицательно; определение антигена HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антитела класса G (IgG) к HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антител к HBsAg методом ИФА - 215.8мМЕ/мл(>10 при вакцинации); Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B virus - отрицательно.
Скажите, пожалуйста, что это значит? Теперь анализы все на руках. Насколько это заразно для всей нашей семьи. Просто у нас еще ребенок 5 лет. Надо ли его тоже проверить на гепатит В? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело понять, что вы пишите. Например, вы пишите "В апреле 2011г. муж сдал анализы на гепатит И и у него все было отрицательно". На какой гепатит он все-таки сдал анализ? На гепатит В? Какие конкретно анализы? Или "Антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B - положительно". Не определяют IgM к HBsAg, вы что-то перепутали. Также я не понимаю, почему у вас брали такую странную выборку из маркеров гепатита В, по крайней мере первый раз. Очень странно, что у вас (у привитых) да еще и у обоих сразу определялись (-ются) антитела класса M (IgM) к HBcAg (HBcoreAg) при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в крови. Если это не какие-то лабораторные "чудеса" (ошибки), то могу только предположить, что вы недавно оба заразились гепатитом В, но не заболели, потому что были привиты. При этом организм среагировал выработкой антител к core-антигену вируса (прививка "работает" против HBs-антигена). Но тогда совершенно непонятно, куда у вашего мужа делись антитела класса G к HBcoreAg. Они должны оставаться на всю жизнь. В общем, бред какой-то, а не анализы, если только вы ничего не перепутали. Из того, что вы написали следует, что вы здоровы (несмотря на наличие IgM к HBcoreAg), ни для кого не опасны и лечить вас не нужно. Ребенка, если хотите, можете проверить, но если у него вдруг, не дай Бог, найдут гепатит В, то к вам это никакого отношения не имеет. Если он был привит в роддоме, то это практически невероятно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.11.2019 15:05:31
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования (ФГДС, узи) прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС). По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие), но там все в порядке, только железо низкое.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт можт означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этой информации я не могу сказать Вам, является ли Ваш диксомфорт проблемой или нет. Вы даже не приводите никаких конкретных результатов обследования. Вы только сообщили факт, что Вам сделали УЗИ и ФГДС. При этом даже не написали, каковы результаты этих исследований. Я ничего определенного не могу Вам сказать. Если Вы хотите какого-то совета, то предоставьте хотя бы более или менее подробную информацию.
11.08.2017 09:55:22
При обследовании ЖКТ обнаружено объемное образование печени до 16мм(больше УЗ данных за гемангиому), общие анализы крови в норме, боли в правом боку не ощущаю. Требуется ли оперативное вмешательство , какое необходимо лечение. С Ув. Елена, 1966г.р.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиома, то она практически никогда не требует оперативного (или какого-то другого) лечения. За ней нужно только наблюдать. Главное, убедиться, что это, действительно, гемангиома (может быть, есть смысл сделать компьютерную томографию). Очаговыми образованиями в печени занимаются хирурги или онкологи, поэтому этот вопрос не совсем ко мне.
18.01.2016 11:51:44
Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию биохимии крови: АЛТ - 32, АСТ -34, альбумин - 48,7, креатинин - 89,3, общий билирубин - 14, глюкоза - 5,0, гемоглобин 152, холестерин - 4,6, фибриноген - 4,5 гл, СОЭ - 8 мм, в моче белка нет, лейкоциты -1-2 в поле зрения. В то же время, на УЗИ в левой доле печени (сам орган обычных форм и рамеров, контуры ровные, четкие) сканируются единичные AV-шунты. Неужели цирроз или может быть все-таки хронический алкогольный гепатит, фиброз (злоупотреблял в разумных пределах лет 6). Я мужчина 46 лет. С уважением, Максим из Самары.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этой информации сейчас сказать что-то определенное. Биохимия нормальная. AV-шунты - это что имеется в виду? Артериовенозные шунты в печени? Или что-то другое? Есть ли признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока в воротной и селезеночной венах, порто-кавальные анастомозы)?
03.09.2015 16:14:18
Доктор, скажите, пожалуйста, есть ли продукты питания которые нужно совершенно исключить из рациона при геп В ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Умеренное ограничение жирной пищи и исключение алкоголя.
10.02.2016 12:24:56
здравствуйте гепатит с генотип 3 а фиброскан пройду завтра хочу лечится индийскими препаратами вы можете подсказать дозировку и еще мне 50 и я мучаюсь с повышенным давлением совместимость с моими лекарствоми от давления спасибо я из сочи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дозировка у них всегда одинаковая. Разных дозировок не бывает. 3-й генотип вируса может лечиться схемой: софосбувир 400 мг 1 раз в день с едой + даклатасвир 60 мг 1 раз в день - 12 недель, если нет цирроза печени. Только имейте в виду, что софосбувир в России еще не зарегистрирован, поэтому никто из врачей Вам его, что называется, "назначить" пока не может. Даклатасвир зарегистрирован, но одним им не лечат. Исходя из всего мною сейчас сказанного, понимайте пожалуйста мой ответ как простое Вас информирование. Лечиться нужно по назначению и под контролем врача. До начала лечения и в процессе лечения нужно сдавать определенные анализы. Какие препараты "от давления" Вы принимаете? Скорее всего, никакой проблемы в них нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.