Вопрос гепатологу №4286
03.09.2015 16:14:14
Здравтвуйте, скажите доктор на вашей практике (или в ваше центре) были случаи полного исцеления хронического гепатита В? И возможно ли это? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Было несколько (2 - 3) человека (у меня лично такие люди не попадались), у которых после (или во время) противовирусной терапии исчезал из крови HBsAg. Это с очень высокой вероятностью можно трактовать как полное выздоровление. Вопрос только в том, был ли у них, действительно, хронический гепатит В или это был острый гепатит В (очень легкая безжелтушная и бессимптомная форма), "пойманный" у человека случайно (такое совпадение может быть: ничего не беспокоит - сдал случайно анализ - нашли гепатит В, 99% вероятности, что это хронический гепатит В, а 1% что - острый гепатит В - полечили, человек поправился от острого гепатита В, а все думают, что от хронического - ах, какой, мол, уникальный случай). Короче говоря, чисто теоретически возможно выздоровление от хронического гепатита В (в медицинской литературе об этом активно пишут), но вероятность этого очень мала и надеяться на это всерьез не нужно. Цель противовирусной терапии - "подавление" вируса, а не полное выздоровление. А если, действительно, так сильно повезет, то кто-нибудь обязательно напишет об этом случае статейку или выступит на конференции и сорвет аплодисменты.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У меня была техническая проблема с оповещением о заданных вопросах. Сейчас все работает. Задавайте вопросы. Всем отвечу.
05.06.2024 22:02:52
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли предыдущих анализов для Вашей консультации, или перед ней необходимо пересдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, достаточно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все перечислить тяжело. Из основного: "психиатрические" заболевания, выраженная депрессия, эпилепсия; тяжелые заболевания, протекающие с сердечной и дыхательной недостаточностью;
аутоимунные заболевания; низкое содержание в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов;
декомпенсированный сахарный диабет; декомпенсированный цирроз печени. Лучше опишите конкретно интересующую вас ситуацию.
27.12.2017 19:25:00
Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.
28.04.2016 14:12:39
Добрый день!У меня постоянные тянущие боли в правом подреберье,началось все пол года назад,на узи увеличение утемнение взвеси желчного пузыря,умереные диф изменения печени по типу жирового гепатоза,из всех анализов было повышение алт 85 остальное в норме.После полугода лечения антибиотиками(метрогил ципролет доксициклин) пил урсосан дюспаталин фосфоглив анализы все в норме по биохимими алт29 аст 20 билирубин 11 повышены не много лейкоциты.Желчный пришел в норму увидели еще перегиб а по печени то же самое.Бок постоянно тянет сильных боле
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.