Вопрос гепатологу №4386
03.09.2015 16:14:16
Олег Игоревич,здравствуйте.У меня обнаружили ФН гиперплазию печени 1,5 года назад.А помимо этого, у меня гиперплазия эндометрия матки,частые кровотечения - диагностическое выскабливание мне делают 2 раза в год на протяжении 2-х лет.Некоторы еврачи-гинекологи настоятельно рекомендуют ВМ спираль "Мирену", другие -говорят, что нельзя применять вообще никакие гормональные препараты(в т.ч. "Мирену").Подскажите, пожалуйста, действительно ли нельзя применять никаких гормонов для лечения моего гинекологического заболевания?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотрите выше.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:35
Олег Игоревич Здравствуйте.
Болен геп-С.
Хочу поставить прививки от гепатита А - В...
Вопрос можно ли делать прививку есть в детстве была привита от геп - В?
И где можно их делать? В местных поликлиниках кто их должен ставить?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно сдать анализ на наличие anti-HBs (антитела к вирусу гепатита В) и anti-HAV IgG (антитела к вирусу гепатита А). Если они есть (строго говоря, концентрация anti-HBs должна быть более 10 МЕ/мл), прививаться не нужно. Если нет, нужно. От гепатита В - однократная ревакцинация (один укол), если вы уверены, что ранее уже были привиты по полной схеме (три укола). От гепатита А - два укола с интервалом в 6 месяцев. В поликлинике можно привиться, если врач назначит, или самому в аптеке вакцину купить.
01.04.2023 13:48:45
Здравствуйте, вирус гепатита с вернулся менее чем через месяц после терапии софосбувир велпатасвир 12недель. Генотип 3а, фиброз ф3. Почему так случилось и главное чем перелечиваться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю, почему так случилось и случилось ли это. Если это хороший препарат, так не бывает почти никогда. Может быть, Вы сдали не тот анализ? Не ПЦР, а анализ на антитела к вирусу. Они всегда будут, независимо от того, вылечился человек или нет. Скиньте анализ посмотреть.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.
03.09.2015 16:14:50
Олег Игоревич, можно ли оценить состояние печени при гепатите С по компьютерному томографу? Покажет ли томограф цирроз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Информативность компьютерной томографии для диагностики цирроза меньше, чем информативность хорошего УЗИ. С этой целью томографию практически никогда не назначают. Хотя, конечно же, нередко признаки цирроза печени можно "увидеть" и при компьютерной томографии тоже.
11.10.2017 10:56:15
Здравствуйте. У моей мамы в мае этого года обнаружили гепатит С генотип 1б. Вирусная нагрузка составляла 2,9 × 10 в пятой степени. Степень фиброза 0. В начале сентября она начала пвт - пегинтрон и рибавирин. Сегодня получила результат анализа методом ПЦР. Нагрузка - 9,3 × 10 в первой степени. Можно ли говорить о положительном течении пвт? Если динамика будет положительная, лечение как-то изменят или весь год будет аналогичным? (Укол один раз в неделю и таблетки два раза в день по две). Можно ли в возрасте 57 лет рассчитывать на полное излечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, есть хороший эффект. Такой схемой лечат в течение 1 года. Если человек хорошо переносит эти препараты, то схема не меняется. В таком случае можно полностью вылечится с вероятностью примерно 70%.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.