Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4334

03.09.2015 16:14:15
Т.
Здравствуйте. Олег Викторович, скажите пожалуйста по результатам анализа ИФА: HbsAg-пол., HBeAg-отр., antiHBcor IgM-отр.,antiHBsAg-отр.,antiHBeAg-пол., antiHBcor сумм.-пол., каов мой статус и что мне делать? Большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ соответствует наличию у вас гепатита В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Нужно "дообследоваться". Можно у нас. Можно еще где-нибудь. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Желательно, сделать непрямую эластометрию печени (фиброскан). После получения результатов - решить нужно ли вас сейчас лечить и если нужно, то как. Мужу - сдать маркеры гепатитов. Если все маркеры гепатита В отсутствуют, сделать ему прививки (0 -1 - 2 - 12 месяцев).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:47
Е.
Олег Игоревич, я собираюсь на операцию и мне дали перечень документов, необходимых для госпитализации, в том числе ВИЧ, РВ, гепатиты Б и С. С вичем и рв все понятно, а вот гепатиты???? там же несколько показаний, в лаборатории не понимают что именно сдавать, может Вы подскажите какие именно параметры этих гепатитов необходимо сдать. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg и anti-HCV будет достаточно.

03.09.2015 16:14:13
Н.
Здравствуйте.Дочери 17 лет,гепатит С обнаружен лабораторно-направили к вам, в ЦГБ.Будут ли назначены дополнительные анализы,если да-то какова их стоимость.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что будут. Скорее всего для начала: все маркеры вирусных гепатитов - около 900 рублей, ПЦР + генотипирование - около 1100 рублей. Но точно я не могу вам сказать, что будет назначено, а что не будет, потому что я не знаю конкретную клиническую ситуацию.
21.10.2016 17:39:38
Е.
Здравствуйте.Назначен для желудка Рабимак, по 1к.в день, скажите пож. сильно ли ухудшает функцию печени этот препарат, если есть гепатит с и трансаминазы к тому же повышены до двух-трех норм, как быть?,но и жкт лечить надо.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли что нехорошее с Вами реально будет от этого препарата. Скорее всего, можно спокойно принимать.
17.03.2018 04:27:42
М.
Здравствуйте! Извините за глупый вопрос. Родственник на пляже наступил на иглу от шприца. Сколько по времени она там пролежала он не знает. Из ранки выделилось немного крови. Кровь выдавил как смог. И позже обработал местным крепким алкоголем и местным антисептиком. Какая вероятность заражения гепатитом С и В? И есть ли смысл сдавать анализы и когда?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность маленькая. Скорее всего, даже если на этой игле когда-то и была кровь с вирусами гепатитов В и С, то их уже там давно нет. Пусть сильно не волнуется. Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. можно на всякий случай сдать анализ через полгодика, но неблагоприятный сценарий маловероятен.
03.09.2015 16:14:53
В.
Здравствуйте, прочел много страниц и во-первых хочу поблагодарить за внятные ответы, а не переливание из пустого в порожнее. Это достойно уважения! У меня несколько вопросов, если можно. Встреча с моим врачом будет только через 3 недели, а я места себе не нахожу. ГепС нашли случайно месяц назад. Нагрузка 850000едмл Сделали фиброскан -- 7кПа. Взяли анализы крови - но результаты будут мне известны только через 3 недели. Предполагаю, что возраст гепса моего 20 лет. 1) Начинать ПВТ возможность имею уже сейчас, но почитал на форумах о безинтерфероновых КИ (даже первого генотипа), и думаю имеет ли смысл подождать мне терапию "без побочек"? Могли бы Вы высказаться по этому поводу (понятно, что русская это рулетка, но все же) хоть пару тезисов за и против из Вашей практики или просто рассуждения. 2) Я -- вот уже как лет пару -- принимаю политивамины, и там есть дневная норма железа. Отменять? 3) Прочел про нежелательность для роста фиброза наличия высокого уровня глюкозы в крови -- стоит ли ограничить сладкое в повседневной жизни? 4) Чего-то мне сказали, что нашли также и гепВ в моих анализах -- я толком не понял, а медсестра сказала, что доктор все расскажет, но что по всей видимости анализы говорят о том что я либо был привит в детстве либо переболел. Но я -- опять же на форумах -- прочел, что иногда ВГС подавляет ВГВ -- так ли это? Не получится ли так, что уничтожив гепс я оживлю гепб (бред это все наверное, но все же)… 5) могу ли я быть спокоен со своими 7кПа за 20 лет, или результаты анализов крови (которые будут мне известны через 2-3 недели) могут ввести меня в шок? Иными словами, можно ли иметь такие результаты фиброскана (сделанного медсестрой юнной) и кровь свидетельствуюющую о, недай Б-г, циррозе или ГПК?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Если генотип вируса 2 или 3, то, скорее всего, целесообразно лечиться и ничего не ждать. Если генотип вируса 1 и нет выраженного фиброза (в первом приближении по результату эластометрии у Вас его нет), разумным может быть ожидание появления новых более эффективных препаратов, препаратов с хорошей переносимостью или ожидание снижения цены на существующую уже сейчас высокоэффективную (хотя часто и не очень хорошо переносимую) тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир). Другое дело, что мы с Вами не знаем какая будет цена у этих новых препаратов и когда они появятся. Чтобы постараться оценить риски для здоровья в случае отказа от лечения в настоящее время, основное, что нужно знать, это степень фиброза печени. Ее нужно постараться оценить как можно точнее. Самое точное - пункционная биопсия печени. Менее точны эластометрия и фибротест (такой анализ крови). Часто для увеличения информативности пациенту назначаются оба эти исследования, если не проводится биопсия. Все исследования должны быть выполнены технически правильно, иначе все они могут быть неинформативны. Примерно так.


2. Если хотите их принимать, можете не отменять, но имейте в виду, что актуальность приема поливитаминов в большинстве случаев осталась в нашем далеком голодном прошлом. Иногда витамины назначаются при некоторых заболеваниях, но это другая история.


3. Если нет диабета или состояний, которые могут предшествовать диабету (инсулинорезистентность, нарушение толерантности к углеводам), сладкое можно не ограничивать (естественно должны быть разумные пределы).


4. Нет, не подавляет. Нет, ничего не оживет.


5. Теоретически такое возможно, но маловероятно. Смотрите в ответе по тексту выше про определение степени фиброза.

 

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.