Вопрос гепатологу №4334
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте. Олег Викторович, скажите пожалуйста по результатам анализа ИФА: HbsAg-пол., HBeAg-отр., antiHBcor IgM-отр.,antiHBsAg-отр.,antiHBeAg-пол., antiHBcor сумм.-пол., каов мой статус и что мне делать? Большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ соответствует наличию у вас гепатита В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Нужно "дообследоваться". Можно у нас. Можно еще где-нибудь. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Желательно, сделать непрямую эластометрию печени (фиброскан). После получения результатов - решить нужно ли вас сейчас лечить и если нужно, то как. Мужу - сдать маркеры гепатитов. Если все маркеры гепатита В отсутствуют, сделать ему прививки (0 -1 - 2 - 12 месяцев).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.11.2016 18:58:34
У меня гепатит с ,генотип 3 а 3 в. Пью дженерики Даклатосвир60 мг и Софосбувир 400мг 1,5 месяца.Биохимия уже все показатели в норме,самочувствие нормальное,побочных нет.Почему до сих пор результат крови показывает наличие гепатита?Читала отзывы пациентов,практически у всех после двух недельного приема показан отрицательный анализ гепатита,а у меня до сих пор выявляется.Прошу ответа на вопрос.В чем может быть причина? Благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы пьете не "пустышку", то вероятность того, что РНК вируса продолжает определяться в крови спустя 1,5 месяца лечения, очень мала. Вы какой анализ сдаете? ПЦР? Не ИФА, случайно?
13.11.2019 10:08:18
Скажите,какая вероятность заболеть гипотитом В,дочка интерн акушер гениколог,была на дежурстве,и вымазала руку в кровь ,заражённой пациентки.Она не привита.Видемых повреждений на руке нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если повреждения кожи нет, то все должно быть хорошо. Пусть она на всякий случай привьется по экстренной схеме (4 дозы): 0 - 7 дней - 21 день - 1 год. Все равно это нужно с ее работой.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!
Можно ли получить у Вас совет: Мне 52 года вес 60кг. Гепатит С генотипа 1b,3 F1. Начала ПВТ 07.05.14 Реальдирон 3 раза в неделю Рибавирин 1000 через 5 недель нагрузка практически не упала ( с 1,8*10^6 копий до 1.0*10^6 копий). Перешла на Пегасис Рибавирин. Минус с 17 недели от начала лечения (с 12 недели Пегасиса). Прошла курс 48 недель. Как Вы считаете при IL28B GG/TT надо ли продлить лечение (возможно с переходом на Альгерон(дешевле) и уменьшением Рибавирина до 800 (гемоглобин 95-98) или подключить ингибитор на 12 недель(какой рекомендуете?), если это еще не поздно - сейчас 52 укол.
Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дозу рибавирина, скорее всего, действительно, нужно пока снизить до 800 мг в сутки. Вероятнее всего, если 52 недели лечения уже позади и переносимость лечения удовлетворительная, то в такой ситуации нужно долечиваться до полного курса в 72 недели двойной терапией (пегасис или альгерон + рибавирин), а потом наблюдать за Вами. Если будет рецидив, то при наличии возможностей и желания - лечиться тройной терапией или же новыми "безинтерфероновыми" схемами лечения. Прогресс сейчас в лечении гепатита С колоссальный. Эффективность этих новых препаратов в подавляющем большинстве случаев потрясающая, переносятся они отлично и срок лечения в большинстве случаев составляет всего 12 недель. Схемы разные. Всего здесь не напишешь. Сейчас есть целых 6 современных и очень высокоэффективных схем лечения для 1-го генотипа вируса, которые рекомендованы, например, в Европе. У каждой свои плюсы и минусы, и у каждой разная, скажем так, "доступность" для наших соотечественников (я имею в виду цену и наличие препаратов на российском рынке).
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите где можно сделать фиброскан и что это такое?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброскан - аппарат, на котором делают исследование, которое называется непрямая эластометрия печени. Исследование похоже на УЗИ. При этом исследовании измеряют эластичность ("плотность") печени, которая примерно соответствует определенной степени фиброза печени. В Ростове исследование делается у нас (Гор. больница №1), в ОКДЦ и в областной больнице №2.
02.02.2017 14:26:35
Уважаемый Олег Игоревич, спасибо большое за ответ на мой вопрос. И чтобы мне совсем успокоиться, скажите, пожалуйста. Возможно ли такое , что при соблюдении диеты, приеме поддерживающих препаратов для печени, как то Эссенциале и т. д. лечения гепатита "в" можно совсем избежать и прожить долго. Напомню, сейчас у меня минимальная вирусная нагрузка. Гепатит в и g. Только родился долгожданный ребенок. Очень нужно успеть вырастить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, возможно. Большинство пациентов с хроническим гепатитом В живут долго и счастливо и умирают в глубокой старости от другой причины. Нужно наблюдаться. Если заболевание будет "вести себя плохо", то лечиться. Лечиться - это значит принимать противовирусные препараты. Никаких "поддерживающих" препаратов от гепатита В не существует. Это все легенды, мифы и сказки.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.