Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4319

03.09.2015 16:14:15
Т.
Здравствуйте, хотела бы узнать. У меня начало болеть в левом подреберье, сделала узи, всё вроде в норме но поставили диагноз реактивный панкреатит, терапевт направила на фгдс, там всё в порядке, гасроэнтеролог направила на биохимию, где такие показатели выявились как: АСТ-34, АЛТ-56, щелочная фосфотаза-118, билирубин общ.-10,10 билирубин прямой-3,0 , панкреатическая амилаза-46, послали на сдачу гепатита но методом ИФА, результаты: Anti-HBeAg-0,30 отр. Anti-HBcAg - 1,55 отр.  Anti HCV - 10,87 пол. Теперь направили на ПЦР, не пойму нельзя ли было сразу направить на ПЦР чтобы точно знать результат, Значит ли эти анализы что у меня есть гепатит С, и почему тогда болит под левым ребром???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, наличие антител к вирусу гепатита С (как у вас) в 99% случаев говорит о том, что у человека есть гепатит С (чаще всего хронический). ПЦР делается в основном для того, чтобы узнать, "активный" гепатит или нет (нужно еще и генотипирование делать - определять "подтип" вируса гепатита С), т.е. нужно его сейчас лечить или нет. Боли в подреберье, вероятнее всего, не имеют никакого отношения к наличию у вас гепатита С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:10
П. 38 лет
Олег Игоревич,здравствуйте, находясь на терапии реаферонами(гепатит В Д) вот уж почти 2 года, назрел вопрос как плавно и правильно с этой терапии(6 млн.МЕ 3раза в неделю) «слезть», чтобы не было последствий для всего организма и печени конкретно! Резко бросать или постепенно уменьшая дозу! И еще вопрос: можно ли принимать метионин в таблетках и хофитол при вирусном гепатите, чтобы поддержать клетки печени!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Здравствуйте, Павел. Я помню вашу ситуацию. К сожалению, наша с вами переписка полностью утеряна из-за технических проблем на сайте. Если отвечать конкретно на ваши сегодняшние вопросы: 1. отменять реаферон можно сразу, 2. метионин и хофитол применять можно, но переоценивать их эффективность не стоит. Сайт только-только начинает заново работать - ответить раньше было невозможно.
03.09.2015 16:14:25
А.
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня повышен билирубин. Обнаружила случайно при прохождении комиссии. Всю жизнь болит правый бок по узи пишут хронический без каменный холецистит. Назначали желчегонные. Во время беременности 6 лет назад тоже был повышен. но тогда не обратила я внимания на это, сказали часто кушать и все. Гастроэнтеролога и гепатолога у нас нет, так же проблема с желудком хр гастрит,дали направление в Республиканскую больницу. Анализы ВГС не обнаружены, HBs-AG не обнаружены,a-HBcore(IgG) не обнаружены, Узи норма,Биохимия биллирубин 40,2 общий, прямой 6, не прямой 34,2алт 12 ед/л, аст 20,9 ед/л, глутамилтрансфераза 19,4 на/л, но иногда Алт и аст бывает 35.ФГС хронический эрозивный гастрит, хилакбактери отрицательно, беспокоит сцинтиграфия там написано что в левой доли печени края не ровные и написано гепатит. Врач сказала,что ничего страшного, поставили диагноз доброкачественная гипербиллирумия , подозрение на синдром Жельбера. Пока сдать возможности нет вроде пролечилась, а глаза все равно желтоватые и горечь во рту.Я не курю, не пью вообще не переношу спиртное, связей на стороне нет. Постоянный страх что что-то со мной не так.Врач сказала что дополнительные анализы на гепатиты больше сдавать не надо так ли это.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На заключение гепатосцинтиграфии сильно обращать внимания не нужно. Гепатит или какую-то "неровность краев" печени по этому исследованию "увидеть" невозможно. 99% что это и есть доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера (если нет анемии - снижения гемоглобина). Маркеры на вирусные гепатиты, думаю, действительно, нет смысла пересдавать. Страха никакого быть не должно, потому что синдром Жильбера ни к чему плохому не приводит, никак человека не беспокоит и лечить это не нужно. Все с вами "так". Среди мужчин таких как вы около 10%, среди женщин - меньше. Есть еще такой анализ - генетическое исследование на наличие мутаций в гене UGT1A1. Он может еще более достоверно подтвердить диагноз синдром Жильбера.
03.09.2015 16:14:58
о.
Олег Игоревич Здравствуйте! я опять про очередь на пвт.я не давно приходила.сказали ждать.кто-то выбывает и очередь продвигается .но мне хотябы примерно хотелось знать когда?.а так эта очередь нигде не публикуется? и еще чтоб не писать опять-может быть что в этом году вообще не получу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не публикуется. Регистр формируется сразу на 6 месяцев или сейчас даже на год (не помню точно). Это происходит примерно так: из министерства дают команду, сколько человек можно включить в регистр (зависит от того, на сколько человек есть финансирование), после этого фактически автоматически люди, до которых дошла очередь, включаются в этот регистр. Сколько человек перед Вами, узнать можно. На сколько человек в следующий раз дадут добро на включение, можно сказать только примерно, опираясь на предыдущие данные. Поэтому Вам и не могут стопроцентно сказать, попадете Вы в следующий регистр или нет. Примерно так. Людей, скажу Вам честно, много.
05.01.2018 12:23:33
А.
Здравствуйте. С 2006 года обнаружен в крови гепатит Б. ПЦР+, количество вируса было 4,6 X10*2 (т.е. 460). Фиброскан показывал фиброз 0-1 степени, АЛТ АСТ и билирубин в норме на протяжении 11 лет (сдаю 3-4 раза в год). Пол года назад вирусная нагрузка стала 3,1 X10*2 (т.е. 310), уменьшилась , а вот фиброскан стал хуже, показал 2-ю степень фиброза. Может ли быть такое: вирус уменьшился а фиброз вырос? Потом сдала две недели назад заново (примела до этого гептрал капельницы затем таблетки 1 месяц), фиброскан стал снова 0-1 степени, а вот вирус вырос! Стало 4,6X10*3степени (получается степень выросла!-4600!), показатели алт, аст, билирубин также в норме. Скажите, пожалуйста, показана ли при таких данных ПВТ? Или также как до этого выписал врач принимать только гепатопротекторы? Есть ли вероятность снижения вирусной нагрузки без ПВТ? ведь до этого она стала немного ниже без приема каких либо препаратов? (лаборатория одна и та же) Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса (вирусная нагрузка) и в том, и в другом случае низкая. Можете на это не обращать внимания. То, что при эластометрии печени вдруг получили 2 степень фиброза, а потом опять получили прежний результат, скорее всего, просто является ошибкой. Судя по тому, что Вы написали, лечить Вас противовирусными препаратами сейчас не нужно. Если не сдавали раньше, то на всякий случай сдайте анализ на маркер гепатита D (anti-HDV).
27.07.2024 20:36:20
Ш. Наталья Николаевна
Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости, так как сильно беспокоил правый бок и тошнота. Поставили гепатомегалию (167мм) и «полоски густой желчи». Других заболеваний не обнаружено. Начала принимать овесол, чтобы разогнать этот застой, появилось жжение в желудке. Не знаю связано ли с овесолом, но началось именно после него. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу назначить вам лечение "по интернету".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.