Вопрос гепатологу №4641
24 года назад была носителем австралийского антигена, далее поставили на учёт. Ежемесячно сдавала кровь, гепатит В не лечили, а наблюдали, через год с учета сняли.
При ежегодном медосмотре сдала биохимию (24 г. работает во вредных условиях труда, с хим. веществами (хлорпикрин, азот. к-та, каустик, хлор, фтор (Химкомбинат). При исследовании крови повышены ферменты печени АЛТ-70,2 АСТ-56, триглицериды – 3,7. Лечение пройдено в стационаре, установлен диагноз «Жировой гепатоз, неалкогольный». После лечения показатели крови ухудшились АЛТ -97, АСТ-44, триглецириды 6,7. Вирусов гепатитов не обнаружено.
Цеховой терапевт в заблуждении, как лечить? Прошу Вас разъяснить к какому специалисту по данному диагнозу мне необходимо обратиться?
Заранее спасибо.
Да, можно кормть, но рекомендуется кормить сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью. Вирусная нагрузка и биохимические анализы при этом значения не имеют.
Скорее всего, для того, чтобы определиться с вопросом о том, нужна ли противовирусная терапия, за течением заболевания у Вашего мужа нужно понаблюдать (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ и, может быть, эластометрия в динамике). Противовирусные препараты при хроническом гепатите В, если они действительно нужны, как правило, назначаются на длительный срок (годы приема), поэтому, прежде чем их назначить, нужно хорошо убедиться в том, что заболевание протекает "активно". Для этого достаточно часто, если ситуация "средненькая", т.е. не плохая, но и не очень хорошая (как у Вашего мужа), необходимо наблюдение в динамике. Фиброз, да, мог развиться, но он может быть связан и с другими причинами (алкоголь, ожирение и др.). За прививками, формально, - в поликлинику по месту жительства, но вакцины от гепатита В есть в свободной продаже. Половому партнеру - вакцинация по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 месяц - 2 месяц - 12 месяцев). Формально, в инструкции к вакцине написано, что беременность является противопоказанием к вакцинации, но это сделано не потому, что кто-то видел что-то плохое у беременных при вакцинации, а потому, что вакцины (и др. препараты) на беременных не испытывают, соответственно, отсутствует достоверная информация об их безопасности, поэтому на всякий случай пишут, что противопоказано.
Нет не связана. Не могу сказать навскидку ничего, кроме как "проверьте глюкозу крови". Если это выраженная сухость, то есть смысл что-то искать (причин теоретически может быть много). Если невыраженная, то, скорее всего, ничего вы не найдете, и причина этого то, что вы ищите какие-то симптомы в связи с тем, что слишком много думаете о гепатите С.
пожалуйста подождите
