Вопрос гепатологу №4241
03.09.2015 16:14:13
Подскажите, пожалуйста, чем пролечиться. Биохим.ан.крови: АлАТ-95; АсАТ-40; альбумин-48; билирубин общий-4,0; прямой-1,8; гамма-ГТ-50; глюкоза-6,0; креатинин-91; мочевина-5,9; общий белок-76; альфа-1-глобулины-2,5; альфа-2-глобулины-7,1; бета-глобулины-9,3; гамма-глобулины-9,6; холестерол-6,25; фосфатаза щелочная-127; калий-4,2; натрий-140; хлор-104. На УЗИ-печень увеличена (если надо ещё показатели по УЗИ-они есть). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по одному биохимическому анализу крови и по тому факту, что печень увеличена, поставить вам диагноз и назначить лечение. Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ - хронические вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем и прием каких-то веществ "извне" (лекарства, пищевые добавки, "народные средства" и т.д.). Маркеры вирусных гепатитов нужно сдать и прекратить полностью употреблять алкоголь и другие "сомнительные" вещества. Если гепатитов нет, алкоголь и ничего другое человек не употребляет, а АЛТ и АСТ остаются повышенными, то нужно думать о других причинах (аутоимунный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, болезни накопления и др.). Так не делается, как вы хотите: "Доктор, вот мой анализ, посмотрите, пожалуйста. Что мне попить?". "А, ну попейте эссенциале, больной". Это была бы глупость с моей стороны.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.07.2017 22:37:32
Здравствуйте.Читал недавно со слов некоторых врачей -гепатологов,что есть данные (где именно они вычитали не знаю),что такое вещество как рибавирин на самом деле имеет очень сомнительную эффективность при гепатите с,толи статьи научные стали выходить на эту тему,толи ещё что,не знаю,но вот стала появляться такая информация насчет рибавирина,вообщем типа препарат со спорной эффективностью при геп.с.но с кучей побочных эффектов,Как Вы к этим высказываниям относитесь? может тоже что-то подобное слышали? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Он эффективен, но только в комбинации с интерферонами или другими противовирусными препаратами. Это не пустышка. Хотя, конечно, он намного менее эффективен по сравнению с новыми противовирусными препаратами от гепатита С. В некоторых случаях лечение с рибавирином позволяет сократить срок лечения с 24 до 12 недель (есть разные схемы лечения для разных ситуаций в зависимости от генотипа вируса, наличия или отсутствия цирроза и от того, лечился ли человек ранее и чем он лечился). Рибавирин, действительно, может не очень хорошо переноситься (иногда даже плохо), но он дешевый, поэтому иногда есть смысл его использовать. В некоторых случаях без рибавирина даже нельзя лечить.
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич, не знаете ли Вы, относится ли пэгинтерферон-альфа-2а к дорогостоящему лечению, чтобы получить налоговый вычет. В постановлении правительства РФ от 19.03.2001г. за №201 есть препарат интерферон-альфа. Негде не могу получить ответа. Стоит ли заполнять декларацию? Извините, если не по адресу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Относится. Можно получить вычет.
27.12.2017 20:43:19
Здравствуйте! у меня гепатит Б, недавно сдавал анализы:HBeAg полож,anti HB полож,Anti HBe отриц,
Вирус гепатита b(кач)ДНК обнаружен-чувствительность поредения 20Ме/мл, Реалбест ВГВ ПЦР**
Сыворотка крови, ПЦР.
Не получается пока проконсультировать с врачом, а лечь тем более только через месяц. Что это значит у меня гепатит острый или хронический? И что мне делать? Заранее спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим анализам можно только сказать, что есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Чтобы иметь более или менее полную картину, по-минимуму нужно еще: anti-HDV IgG (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), УЗИ + эластометрия печени.
14.07.2017 07:35:40
Здравствуйте! Мой муж проходил лечение от гепатита с . В это время у него не определялась вирусная нагрузка и качественный пцр тоже не обнаружено. Я колола ему уколы и укололась иглой, срузу выдавила кровь под проточной водой.НО после лечения через 3 мес. гепатит вернулся.Какова вероятность моего заражения? Сдавать анализы очень боюсь. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если на тот момент в анализе ПЦР вирус не обнаруживался, то вероятность того, что Вы заразились крайне низкая (теоретически, никакой вероятности). Сдайте спокойно анализ и, скорее всего, после этого Вы успокоитесь.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте. У меня гепатит с. Генотип 1. Можно ли пить фосфоглив форте одновременно с расторопшей?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Но польза от приема расторопши сомнительна. И нужно понимать, что фосфоглив - не панацея.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.