Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №69653

20.03.2018 19:18:45
Д.
Здравствуйте. у меня синдром жильбера и вылеченный гепатит с, билирубин всегда был повышенный и без гепатита. терапию начала проходила в октябре 2015 году, а в 2016 в марте закончила. в 2017 сдавала анализы был минус и даже билирубин был в норме с моим синдромом. но сейчас опять билирубин повышен 38,7 и холестерин 5,0, ещё у меня беременность  12 недель, неужели гепатит вернулся??( или это мой синдром шалит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически точно, что билирубин повышен из-за синдрома Жильбера. Если это так, то это не страшно и в лечении не нуждается.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
23.06.2019 17:01:45
Р.
Здравствуйте,я болел гепатитом с ген.б1,просил терапию соф.и леп.3 месяца,сдал анализ вирусной нагрузки отрицательно,спустя 5 лет ждал опять отрицательно,вопрос заключается в том,что мог гепатит во время его прогрессирования до терапии нанести ущерб печени и она восстановится полностью и за какое время,да или нет? Так как после жареного,капченого,итд,возникает дискомфорт,хотя по анализам нагрузки нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились. Если Вас волнует вопрос о том, насколько "сохранна" Ваша печень, сделайте эластометрию печени. Если там нет тяжелого фиброза или цирроза (скорее всего, нет), то не берите эту проблему в голову. Ваши ощущения (дискомфорт и т.д.) ни о чем не говорят. Примерно так.
10.10.2016 15:09:44
Л.
Здравствуйте Олег Игоревич. Прошу помогите разобраться с анализом биохимии. Билирубин общий- 15, прямой-3, не прямой-12. АЛТ- 8ед, АСТ- 6ед. Хорошие анализы или нет? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ нормальный.
06.03.2017 22:50:56
С.
Я вам писал по поводу биопсии меня мучают поносы выявил повышение алт причину не нашли ещё повышено железо и фиритин но при биопсии не обнаружили мучает слабость суставы все болят.вот что это в описании биопсии В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.И как понять реактивный гепатит это можно вылечить?подскажите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Реактивный гепатит - это вторичное воспаление печени при разных других (основных) заболеваниях. Но такой вывод только по результату биопсии тяжело сделать. По большому счету, такое заключение в результате биопсии говорит о том, что ничего определенного у Вас при биопсии не нашли. По интернету по всей этой информации мне очень тяжело сказать Вам что-то определенное. Насколько сильно повышен ферритин в крови? Количество железа в печени каким методом "измеряли"? С такими не совсем понятными больными очень сложно придти к какому-то результату при общении по интернету.
08.09.2019 12:38:07
Е.
Добрый день. Ориентировочно можете назвать стоимость лечения геп.с, генотип 1, фиброз 1, женщина, 40 лет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу. Очень долго рассказывать по интернету, какие на свете есть схемы лечения.
03.09.2015 16:14:53
И.
Здравствуйте!Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет,Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени,заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена,краниокаудальный размер правой доли- 146,5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами,гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях,взешенных по Т2,ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы,в проекции 4-го сигмента размерами - 17,0*17,0*17,0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34,5*40,1*46,6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу,с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены,и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4,0мм.Желчный пузырь каплевидной формы,размерами-51,5*24,0мм, с четкими ровными контурами,стенки пузыря не утолщены,конкрементов в полости не определяется,визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений,лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени? ,узи видит только одну большую,хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный,Печеночные пробы без патологии,ИФА на эхинококкоз-отрицательный,РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит,НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0,397 при норме 0,108-0,282.Увеличен средний объем тромбоцита10,9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2,5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно,пока наблюдать.Но беда в том ,что у меня сильнейшая слабость,боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье,не комфортно лежать на правом боку как будто ,что мешает,тяжесть,вздутие в животе,тошнота,иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало,жидкий стул,сильная боль в правом подреберье,я делала узи печени,но мне не поставили абсолютно ничего,гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы,что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемангиомы очень редко вызывают какие-то серьезные проблемы. За ними, действительно, как правило, нужно только наблюдать. Если нет их выраженного роста или других проблем, оперировать их не нужно. Симптомов и жалоб они почти никогда не вызывают. Описанные Вами симптомы в мае (рвота, жидкий стул и т.д.) могли быть связаны с чем-то совершенно не имеющим отношения к Вашей печени, например, с банальным пищевым отравлением. Иногда при УЗИ гемангиому можно не увидеть. Это бывает не редко. Очаговыми образованиями в печени мы напрямую не занимаемся. В таких случаях насчет диагноза и правильности его постановки в первую очередь вопросы нужно задавать хирургам или онкологам. Думаю, что вероятность ошибки не велика, но не могу Вам что-то уверенно советовать, тем более, по интернету.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.