Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4183

03.09.2015 16:14:12
Т.
У меня Гепатит С, обнаруженный 1.5 года назад.Встала на очередь антивирусного лечения, но многие больные этим же заболеванием прошедшие антивирусное лечение не советуют его. Фактически нет излечения, намного хуже результаты анализов АСАТ и АЛАТ. Сейчас (в апреле)лежала в больнице, помимо всех очередных анализов прошла фиброскан: Тест фиброскан (Метавир)F4- 21.3 kPa (16.6-25.7 kPA).

/6.01.2010/ ALAT 46,0 Asat 64,0 Amilaza 51,9 Холестерин 5,4 Глюкоза 4,6 Протромбин 82,0

/16.02.2010/  ALAT 64,0 Asat 65,0 Amilaza 63,0 Fosfotaza 206,0 Холестерин 4,1 Глюкоза 4,2 Протромбин 70,0 Билирубин общий 14,49 Исследование вируса С (количественный) 3 175 181 c/ml

/27.10.10/ ALAT 18,0 Asat 45,1 Протромбин 85,0 Билирубин общий 12,0. Исследование вируса С (количественный)8 413 744 с/ml

/24.01.2011/ ALAT 22,2 Asat 28,8 Amilaza 37,4 Fosfotaza 170,1 Глюкоза 5,1 Протромбин 77,0 Билирубин общий 12,9

/19.04.2011/ ALAT 36,8 Asat 38,0 Amilaza 35,7 Fosfotaza 87,2 Холестерин 2,4 Глюкоза 4,1 Протромбин 91,0 Билирубин общий 14,49. Исследование вируса С (количественный)9 026 383. Инсулин 19,5 (не диабетик)

/22.07.2011/ ALAT 52,6 Asat 41,1 Amilaza 41.0 Fosfotaza 131.0  Холестерин 4,0 Глюкоза 4,7 Протромбин 75,0 Билирубин общий 13,6.

Была на гомеопатическом лечении с 07.2011 по 10.2011 (Принимала Guna Liver и Citomix). Показатели АСАТа и АЛАТа улучшились. Лечащий профессор настояла на медикаментозном лечении. Принимаю сейчас Lagoza Ursosan Anaprilin Верошпирон. Вернуться ли к гомеопатии и что делать с антивирусном лечении? Стоит ли его начинать,чем оно может реально помочь? не опасно ли?чем можно улучшить состояние печени без антивирусного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить  вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше  АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не  закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная  терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее  эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная  ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть  большое количество людей, которые пролечились противовирусными  препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В  вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к  противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным  эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно  назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший  результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные  препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас  не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно,  вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение  забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza -  не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из  метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но  эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно  переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности  кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:37
Л.
Здравствуйте.Доктор,поясните пож,почему на фоне приема урсодез.к-ты многие отмечают повышение печен.трансаминаз и в инструкции к препарату этот факт тоже указывается.,как так?ведь это печеночный протектор!(да еще и не из дешевых),по логике вещей наоборот должен лечить печень, понижать алт,аст!Меня почему это "гложет" так как у меня есть геп с и мне врач назначила эту урсод.к-ту,а трансаминазы у меня и так немного завышены,а от приема препарата получается еще подскочат?!что это за гепатопротектор раз повышает печ.показатели и получается еще больше разрушает печень! Спасибо Вам за ответ и зараннее прошу прощения если уже приходилось отвечать на подобный вопрос.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, действительно, уже когда-то отвечал. Трансаминазы на фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты повышаются редко, у отдельных людей. С чем это связано, я точно сказать не могу. Думаю, если это происходит, не стоит продолжать прием этого препарата. В целом, не нужно думать, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты какие-то вредные для печени. Есть достаточно много данных, что у большой части пациентов с хроническими вирусными гепатитами от них была польза, в т.ч. эта польза оценивалась по результатам пункционной биопсии печени, что гораздо более информативно.

03.04.2018 20:08:07
В.
Здравствуйте. Я в положении 5 месяц. Направили сделать анализ на гепатит. Сделала анализы ИФА И ПЦР на гепатит В. ИФА положительный 5190. ПЦР отрицательный, ДНК вируса гепатита В не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (150 – 1,0*10^8 МЕ/мл). Расшифруйте что у меня? Никаких симптомов нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В ИФА что "положительно"? HBsAg? Если именно HBsAg, то это значит, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, хронический гепатит В), но концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая (ниже 150 МЕ/мл).
03.09.2015 16:14:54
С.
Скажите пож.Омез сильно ли будет вредить печени при вгс?,т.к надо подлечить жкт и принимать его 4недели. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Омез можно принимать. Он не противопоказан при хроническом гепатите С.

03.09.2015 16:14:41
ю.
Добрый день, гепатит С 1b , лечение ребавирин и пегасис уже 12 месяцев, по мими много другого выраженные побочные это шелушение кожи за ушами (трещинки)сухость кожи головы - я бы сказала что то схожее с псориазом только на голове, и сильный зуд особенно на ногах выше колен, от этого мелкие высыпания и расчёсывания можно ли принимать зодак или супрастин чтоб облегчить зуд? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попробовать, но не факт, что поможет. Сухие места можно еще помазать каким-нибудь увлажняющим кремом.

27.09.2016 15:36:00
Е.
Здравствуйте доктор. Я по роду своей деятельности проверяюсь регулярно 2 раза в год. Последний раз анализ ИФА показал наличие гепатита и на обратной стороне справки написана рекомендация сдать через месяц. Я у ужасе побежала на узи печени, по всем показателям норма. АСТ, АЛТ и билирубин тоже в норме. Ждать месяц ...просто сойду с ума...Что можно предпринять в этом случае? Заранее благодарна за ответ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы сначала напишите, пожалуйста, хотя бы о каком гепатите идет речь. И что конкретно написано в этом анализе. Я тогда подскажу, что делать.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок