Вопрос гепатологу №23641
31.12.2016 18:18:11
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я неделю назад вышел из больницы, лежал с диагнозом гепатит а. Я ипохондрик, и мне все кажется что могу заболеть молниеносным гепатитом. Чуть поколит бок так сразу мысли ужасные. Пролежал 22 дня в больнице. Билирубин был макс 200. Отпустили меня когда понизился до 40. Не пью. Не курю. Кровь на гепатит б и ц отрицательный.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чем Вам помочь? Не понимаю. От гепатита А все выздоравливают. Никаких "молниеносных" гепатитов при нем не бывает. Успокойтесь и вообще забудьте об этом. Уже пора.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.
03.10.2018 10:16:46
Здравствуйте, хотела бы услышать Ваше мнение по вопросу лечения индийскими препаратами (дженерериками) хр.гепатита С (тип 1, вирусная нагрузка - 3980000 коп/мл, алт 48,1; аст 33; билирубин - 10 мкмоль/п, по узи-печень не увеличена, незначительные изменения по типу жирового гепатоза, ранее лечение не проходила. Есть ли у Вас услуга платной консультации, если направить анализы на почту?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почта xomyl@mail.ru. А еще лучше позвонить или написать на WattsAp. +79185533247.
03.09.2015 16:15:04
Уважаемый Олег Игоревич! У сына, 36 лет, (гепатит С, 1в, интерлейкин СТ/ТТ, цирроз класса А) через 4 месяца лечения пегинтроном и рибаверином ПВТ была прекращена из-за неполучения препаратов: отменили группу инвалидности, и как следствие, он перестал получать лекарства по льготе. В 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма, фиброскан показал 14 Кпа (перед лечением было 27 Кпа, АЛТ 60 (было 299), АСТ 52 (было 190), через месяц после прекращения ПВТ нагрузка незначительно выросла. Надеемся на повторный курс ПВТ пегасисом. Сейчас через полгода после прекращения ПВТ АЛТ 107, АСТ 68. Наш вопрос: что значит индекс инсулинорезистентности хома ( раньше нам его не назначали)? НОМА – 4, 4, инсулин 14, 8, глюкоза – 6, 6? Не в нём ли причина отсутствия БВО на ПВТ? И что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.
07.02.2018 21:20:54
Здравствуйте. Проводила пациентке с гепатитом С пробу на антибиотик: поцарапала на запястье ей кожу две линии и укололась этой иглой. Есть ли вероятность заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть вероятность, хоть и не очень высокая. На всякий случай нужно в течение ближайших 6 месяцев несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР (качественный) и АЛТ.
03.09.2015 16:15:05
и дополнения как долго протекает ф 1 до ф2 если неличится а поддерживать печень диетой и таблетками наподобе урсосан спасибо с ув
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному. Средний срок формирования цирроза печени около 30 лет. Но у каждого отдельного человека все индивидуально.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.