Вопрос гепатологу №4153
03.09.2015 16:14:12
Моя мама на данный момент проходит лучевую терапию. И унеё гепатит В низкой активности. Скажите: какие препараты нужно пить чтобы вирус не активизировался во время лучевой терапии?
Спасибо.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, нужен контроль анализов в динамике во время проведения лучевой терапии, думаю, раз в месяц будет вполне достаточно: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимические пробы (АЛТ, АСТ). Если анализы будут плохие (высокая концентрация вируса в крови, повышение АЛТ, АСТ), скорее всего, нужно назначать так называемые аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это противовирусные препараты, которые будут "подавлять" вирус. Есть мнение, что аналоги нуклеозидов таким пациентам нужно назначать заранее (до лучевой терапии), чтобы вирус "не активизировался", т.к. вероятность этого достаточно высока, но я не уверен, что по нашей жизни это разумный вариант, учитывая значительную стоимость этих препаратов и тот факт, что быстрого прогрессирования хронического гепатита В практически никогда не бывает, даже если вирус и "активизировался". Успеете назначить лечение, если будет что-то не так. Это мое субъективное мнение.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич!Сдала анализ на гепатит В(кол),результат:5.6*10^2.Референсные значения не обнаружены.Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это анализ ПЦР, то это значит, что концентрация ДНК вируса гепатита В в крови невысокая.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, спасибо Вам огромное за ответ! Я писала вам 14 марта. Подскажите еще, пожалуйста, если рассматривать Ваше предположение о наличие у меня совершенно другого антигена, нежели гепатит С, то где и на какие еще гепатиты мне провериться (геп В у меня точно нет) ? Могу я , к примеру, прийти в Спид-центр и сказать проверьте меня на ВСЕ возможные гепатиты кроме геп С и В ? Или мне выяснять этот вопрос с конкретным гематологом и уже по совершенно другим исследованиям? Спасибо заранее!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Антиген" - это же не обязательно вирус гепатита. В любом организме различных антигенов тысячи. Это нормально. Не нужно ничего другого больше искать. Это бесполезно.
03.09.2015 16:14:34
ответьте мне пожалуйста на сколько все серьезно пцр на гепатит с полож пнк нсv 8,5 * 10^4 узи показало стеагепатоз хр панкреатит биохимия все в норме кроме аст 41 алт 54 на данный момент пью фосфоглиф 1 месяц дальше что делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, нужно определить генотип вируса (это ПЦР-анализ) и степень фиброза печени (фиброскан, фибротест или пункционная биопсия печени). В зависимости от этого решать, целесообразно вам рекомендовать противовирусную терапию или нет. "Насколько все серьезно" - очень тяжело отвечать на такую формулировку вопроса. Угрозы вашей жизни, думаю, в ближайшей перспективе нет.
21.10.2017 00:30:06
Здравствуйте! У молодого человека в возрасте 36 лет, обнаружили гепатит С, из биохимического анализа крови
АЛТ 69,9
АСТ -47
Билирубин -9
Анализ на сывороточное железо - 23
Генотип 1b, количественный 1,9*10*5
Подскажите пожалуйста, что из этого следует? Какими препаратами возможно провести терапию за свой счёт, чтобы они были эффективные?
Какие анализы и диагностики ещё нужно провести? Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему еще нужно сделать эластометрию печени и УЗИ. Лечение по интернету назначить не смогу. Если хотите, приходите на консультацию. Что знаю, расскажу.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте. Можно ли заразиться гепатитами от предыдущих клиентов через руки врача-массажиста во время массажа, если на спине бывают кровоточащие прыщики? Массаж делается с использованием кремов, но через массажиста проходит за день 10-15 человек?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. Это уже просто страхи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.