Вопрос гепатологу №41233
03.08.2017 21:47:04
Здравствуйте! Скажите пожалуйста при лечении гепатита С Соф+дак,обязательно активизируется ХГВ.На сегодняшний момент даже не определяется качественный ДНК гепатита В. Что показывает практика лечения больных ,которые имеют и ХГС+ХГВ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На течение гепатита В это лечение как-то "плохо" не влияет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.01.2019 19:45:45
Здравствуйте доктор.
Скажите пожалуйста, в течении двух месяцев контактировал с человеком у которого как выяснилось после гепатит Б, пил и ел с ним с одной посуды, работали одними строительными инструментами и не исключено что были и царапины на руках. В последнее время часто тошнит. Скажите пожалуйста, какой анализ и когда сдавать, чтобы узнать не заразился ли я, очень переживаю.
Ранее, два года назад переболел гепатитом C и прошел лечение с помощью ледипасфира с софосбувиром.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg достаточно сдать (если подходить к этому вопросу совсем строго, то его нужно повторить через 6 месяцев). Вероятность таким путем заразиться крайне низкая. Если очень боитесь, то сделайте себе прививки от гепатита В. Сначала сдайте HBsAg (это "сам вирус"), а также anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу, иммунитет). Если нет ни вируса. ни антител к нему, то сделайте прививки.
28.08.2016 17:44:31
здравствуйте при фиброзе ф 2 генотип 1 алкоголь вообще нельзя употреблять= лечением софосбувир и даклатосфиром лечят 3 мес или больше и влияет на лечение продолжительность инфекции 20 лет инфицирования
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чем меньше алкоголя, тем лучше. Длительность лечения схемой софосбувир + даклатасвир (или лучше софосбувир + ледипасвир) в таком случае - 12 недель (3 месяца). Срок заболевания на длительность лечения не влияет.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте! Мне 25. Выявлен AHCV c 18 лет. На данный момент есть следующие анализы: ОАК: L - 5,8*10в9 степени\л, Hb - 146г\л, Эр - 4,85*10в12степени\л, СОЭ - 3мм\ч, ретик-ты - 5%о, тромб-ты - 144*10в9степени. Лейкоцит. формула - Э-2, П-3, С-65, Л-25, М-5, RW-отр. Биохимия крови: общ.биллирубин - 12,3мкмоль\л, общ.белок - 67г\л, АСТ - 45 ед\л, АЛТ - 240ед\л, мочевина 10,5 ммоль\л, креатинин - 69мкмоль\л, ГГТП - 16, ЩФ - 235ед\л, в-ЛП - 3,6 ед, ПТИ - 100%, фибриноген - 2,5ед\л, сахар крови - 3,8 моль\л, холестерин - 3,3. ПЦР:RW-отр, ат к ВИЧ - отр, австр.АГ - отр, АТ к гепС - позит, HbcorJgM - отр, анти-HBsAG - поз, HBeAg - отр, HBc - отр, AHVA IgM - отр, СРБ - 5мг, АФП - 0,6 МК\мл. УЗИ: Печень
Правая доля: 13,7*9,7 см
левая доля: 9,3*7,2 см
хвост. доля: 2,7 см
Не увеличена
Эхогенность: средняя.
Эхоструктура: однородная.
Сосуды, протоки: не расширены, уплотнены стенки, прослеживается до периферии.
Контур: волнистый, недостаточно четкий.
Воротная вена: 1,3 см.
Холедох: не расширен, не лоц-ся.
Желчный пузырь
Размеры: 6,6*3,0 см.
Форма не изменена. Содержимое: эхогенное, однородное.
Стенка: 0,2 см, значительно уплотнена.
Конкременты: нет.
Поджелудочная железа
Размеры: 2,6*1,6*1,9 см., контур: волнистый, недостаточно четкий.
Эхогенность: средняя. Эхоструктура: неоднородная за счет единичных штрих.гиперэх. сигналов.
Проток: не расширен, не лоц-ся.
Очаговые изменения: нет.
Селезенка
Размер 10,5*4,8см., контур ровный, четкий. Селезен. вена 0,7 см
Эхогенность: средняя, экоструктура: однородная.
Очаговые изменения: нет, Свободная жидкость:нет, Дополн.образования:нет.Недавно обострился язвенный гастрит, перед сдачей анализов принимал Омепразол (40 мг 2 раза в день).Н могли бы вы сказать по поводу результатов УЗИ, в норме ли печень? И может ли быть АЛТ таким высоким на фоне приема Омепразола?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По УЗИ не очень хорошо "выглядит" воротная вена 1,3 см. Это немного выше нормы. Иногда это бывает, если печень "плотная". В целом мне состояние вашей печени по интернету оценить очень сложно. Наверное, нужно делать непрямую эластометрию (фиброскан), наверное, повторять УЗИ. ПЦР я так и не понял был когда-нибудь "положительный" или нет? Вы слишком много от меня хотите по интернету. При приеме омепрозола могут повышаться АЛТ и АСТ, но свызано это в вашем случае с приемом омепрозола или с хроническим гепатитом С, я не знаю. Полноценно консультировать по интернету практически невозможно.
07.05.2025 20:25:11
Добрый день. Сдал анализы на гепатит B. HBsAg -6370, ДНК HBV кол - 1.6*10^5, АЛТ -80.1, АСТ -33, Общий билирубин -22, ЛДГ -361. Насколько это опасные показатели и что мне необходимо делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам еще нужно сделать УЗИ органов брюшной полости + эластометрию печени и сдать анализы - HBeAg и анализ на гепатит D (anti-HDV). С результатами нужно идти на консультацию к врачу, который имеет представление об этом заболевании. Скорее всего, вам нужно будет назначать противовирусный препарат, потому что концентрация вируса в крови высокая и есть признаки воспаления печени (повышены АЛТ и АСТ). Супруге нужно сдать - HBsAg, anti-HBs, anti-HB core IgG. Если нет вируса и антител к нему, обязательно сделать прививки.
23.01.2019 15:44:16
У меня высокий билируби н 44.Я пью урсосан. Но что мне назначили розувастатин по 10мг так как нашли атеросклеротические бляшки. Розувастатин и урсосан не совместимы.Как быть
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При одновременном их приеме НЕМНОГО может повышаться концентрация розувастатина. Но, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Другой вопрос - нужен ли вам урсосан. Я этого не знаю, потому что из того, что Вы написали, я не могу знать причину повышения билирубина. Если Вы предоставите более подробную информацию и результаты обследования, то возможно я Вам подскажу, что Вам реально нужно в отношении повышения билирубина.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.