Вопрос гепатологу №4079
03.09.2015 16:14:11
огромное спасибо за ваше внимание. про новогоднюю ночь- отличается она тем, что сон отодвигается на более позднее время. а принимаю таблетки перед сном, в одно и то же время. т.е. 31 января сдвинется время према бараклюда, ничего страшного?? пить мне их года 3. по этому хочется понять на сколько нужно менять стиль жизни. спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Принимайте в одно и то же время, да и всё. Например, в 23-00. Не обязательно же это строго перед сном делать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.01.2017 16:38:07
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как принимать таблетки софосбувир и даклатасвир? Можно одномоментно обе таблетки класть в рот и принимать вместе с пищей? Или лучше разделить их прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И так и так можно. Без разницы.
16.03.2019 11:36:51
Здоавствуйте Олег Игоревич! У брата обнаружили гепатит С, обнаружили поздно, когда уже появился цирроз и асцит. Врач посоветовал дженерик Софосбувир + Велпатсвир. Мы его купили и теперь стоит острый вопрос какие лекарства можно с ним совмещать, а какие категорически нет. Про многие выяснили, что нельзя. Нигде не можем найти информацию, можно ли совмещать с: Пензитал, Дюфалак, Викасол, Фенюльс, Бифидумбактерин. Так как гепатит уже сильно навредил организму, без этих лекарств будет тяжело.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Те лекарства, которые Вы перечислили, можно.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте! У меня ХГС, генотип 2а, фиброз 2(фиброскан). Нахожусь на 13 неделе ПВТ (пегасис 180 мкг ребетол 1000 мг), Был получен БВО, 12 нед тоже (-), но имеются гематологические проблемы: гемоглобин упал до 98 г/л (до лечения 150 г/л); лейкоциты - 2,1 х10 9, тромбоциты - 120 (109/л). Что мме делать дальше? снижать дозу ребетола или прибегнуть к эритропоэтину? Пожалуйста дайте совет больному доктору
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу лейкопении: 1. можно попробывать попить метилурацил 2 таблетки 3 раза в день, иногда помогает, но умеренно; 2. если абсолютное число нейтрофилов менее 900 в мкл, нужно добавлять филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.) 300 или 480 мкг (в зависимости от веса) 1 - 2 раза в неделю. Снижение дозы ребетола не поможет.
По поводу анемии: и тот и другой вариан приемлем. На практике в большинстве случаев снижают дозу рибавирина (сначала на 1 таблетку). Гемоглобин должен быть более 100 г/л.
Необходим контроль крови примерно 1 раз в 2 недели. Пишу досаточно конкретные рекомендации, потому что вы врач. Надеюсь, вы знаете, что вы делаете.
11.09.2019 07:40:53
Добрый день. Маме 71 год. У нее рак, но в химии ей отказывают из-за того что очень плохая печень. Можно ли как-то ее восстановить для химиотерапии. Из выписки МСКТ по поводу печени. Печень обычной формы, в размерах не увеличена, с ровным четким контуром. В 4-м сегменте печени сохраняется мелкое кистозное образование (+15 ед.Н), с четким контуром, диаметром 4мм, не накапливающее контраст. В 7 -м сегменте субкансулярно сохраняется клиновидной формы участок низкой плотности, размерами 11*6 мм, с нечетким контуром, слабо и однородно накапливает контраст во все фазы исследования. В остальных отделах паренхима однородная, контрастирование равномерное.Венозный рисунок печени обычный. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: Киста левой доли печени. Участок перенесенного инфаркта правой доли печени. Ранее ставили диагноз Жировой гипатоз.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего страшного (если говорить о печени) именно в том, что Вы написали я не увидел. Еще какие-то данные есть (анализы, результаты других исследований)?
30.01.2025 20:59:20
Добрый вечер.Олег Игоревич. У меня хронический геп С, в 2013 году была у Вас. на консультации и при дальнейшем обследовании вами было назначено лечение, которое прошло успешно. На данный момент анализы биохимии в норме,
РНК кач. - вирус не обнаружен. Сейчас ситуация такова, что я готовлюсь на операцию и мне нужно сдавать анализ на геп С где будут обнаружены антитела, что мне делать : сдать ан геп С на антитела и сразу на РНК кач, чтобы со стороны врачей не было лишних вопросов. Вы как знающий специалист посоветуйте пожалуйста. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скорее всего, нужно сдать, то что они вам сказали (HBsAg и anti-HCV) и плюс сразу же сдать ПЦР "качественный" на гепатит С. Антитела к вирусу (anti-HCV) будут найдены, а сам вирус (его РНК в анализе ПЦР) найден не будет. После этого принести им заключение от врача о том, что гепатит С вы вылечили, а на антитела к вирусу обращать внимания не нужно. Так было бы сделать правильно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.