Вопрос гепатологу №4047
03.09.2015 16:14:10
Уважаемый Олег Игоревич!сдавал анализы для ВВК,в крови австралийский антиген,но никаких жалоб,ухудшения самочувствия нет.Подскажите чем это может грозить,что я должен сделать дальше?И может ли это быть препятствием для службы в органах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Примерно у в 30% больных хроническим гепатитом В в течение жизни формируется цирроз печени. Насколько я знаю, в армию служить с этим заболеванием не призывают. Насчет других силовых структур (милиция, ФСБ и т.д.) - точно не знаю. Думаю, уволить не должны, а не взять на службу могут. Вам нужно по-минимому: 1. все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на гепатит D), 2. ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 3. АлАТ, 4. хорошее УЗИ гепатобилиарной зоны (печень, селезенка, воротная вена), 5. идти к врачу на консультацию, 6. жене (если есть) сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (бывает передача половым путем), если все чисто - сделать прививки (4 шт. по схеме).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.12.2018 22:14:45
Здравствуйте,с 2009 г обнаружены антитела к гепатиту с,в 2011 РНК отрицательный без лечения,раньше определялись структурные и не структурные,сейчас hcv,core полож,ns3,4,5 отрицательный,РНК ещё не делала, КП 14.4,что мне ждать от РНК очень переживаю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если один раз РНК вируса в крови уже не определялось, то, скорее всего, его там и не будет. Чтобы в этом убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике. После этого, скорее всего, можно будет исключить гепатит С.
21.12.2017 12:03:34
Здравствуйте! Я не понимаю свою ситуацию. Очень нужен ваш совет. Я мед.работник. Имею постоянный контакт с кровью пациентов. Чистый анализ был 2 месяца назад. Укололась иглой пациента. Его анализы пришли чистые. Но пропила ПВТ ВИЧ(10 дней) по назначению инфекциониста. Много лечила зубы, много делали снимков, анестезии, пила много обезболивающих препаратов. Стала плохо переносить, отменили. При очередном мед. осмотре пришли положительные антитела NS4 5,9 к гепатиту С.IgM;core-отрицательные;суммарные сомнительные1,1.Анализ повторила три раза. Они одинаковые. РНК-отр. Биохимия АЛАТ-18;АСАТ-14;биллирубин общ.-31;св.-25;связ.-6.УЗИ увеличение левой доли100(норма60)край утолщен, правая доля 108(норма125).Структурные изменения печени. Раньше биохимия и УЗИ были в норме. Правый бок сейчас очень беспокоит. Посетила трех инфекционистов. Гепатит С не поставили. Сказали наблюдаться. Ни чего не рассказали. Один говорит носитель, другой ложноположительный ,ни чего нет; третий-"прикоснулась" к гепатиту. Спросила о принятии фосфоглива, урсосана. Не надо. Но печень увеличена и болит. В желчном камней нет. Это беспокоит печень! Боюсь упустить время лечения. Что мне делать? Я чувствую, что в моем организме, что-то не так.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если коротко, то Вы здоровы. Обнаружение антител только к NS4 это перекрестная иммунологическая реакция. Т.е. у Вас в организме есть какие-то антитела (у нас у всех есть разные антитела к разным "агентам", это нормально), которые по своей структуре похожи на антитела к белку NS4. Поэтому тест-система дает положительную реакцию. Если кроме этого ничего нет, то человек здоров, не волнуйтесь. Все остальное ("печень увеличена", "болит", "в организме что-то не так" и т.д.) это либо Ваши эмоции (скорее всего), либо имеет какую-то другую причину.
03.09.2015 16:15:04
Добрый день. Считаются ли "воротами" для проникновения инфекции гепатитов В и С уже заживающие (не свежие) раны, ссадины, порезы, трещины, которые уже не кровят, но на которые попала инфицированная кровь больного человека? Спасибо, Олег Игоревич. И еще один вопрос - можно ли заразиться гапатитами через водные растворы (например, в ванне с водой будет инфицированная кровь)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первом случае заразиться практически невероятно. Во втором случае - невероятно.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте! у меня гепатит с генотип 1в , прокоментируйте пожалуйста мои анализы: общий билирубин 7,0 прямой билирубин 1,1 холестерин6,1 триглецириды0,86 мочевина 3,19 аст-трансфераза51,1 алт-трансфераза 93,8 амилаза 175 гаммаглютаматтрансфераза 22,7 мочевая кислота354 сахар сыворотки4,6 общий белок 75 альбумины50 креатинин 64 щелочная фосфотаза 127. узи : структурных изменений не выявлено. анализ фиброза по фибротесту 0. что вы бы мне посоветовали. врач выписала фосвоглив.спасибо заранее за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу я вот так по интернету направо и налево раздавать конкретные советы. Могут быть нюансы, которые остались "за кадром" вашего вопроса. Да, на самом деле, если это, действительно, минимальный фиброз, то противовирусную терапию торопиться назначать при 1-м генотипе вируса не обязательно и, возможно, фосфоглив это и правильная "тактика" в данном случае. Ничего более конкретного по интернету сказать в данном случае не могу.
09.06.2017 08:17:15
Я прохожу ПВТ Гепатит С. 43-я неделя лечения. Врач назначала мне 48 недель лечения ПЕГАС+РЕБОВ.но сказала что будут лечить меня 45 недель. Достаточно. Генотип 1в. Пцр отрицательный. Три недели назад сдала на пцр, врач говорит что не готов анализ. Карту мою с анализами за год, тоже забрали на проверку и больше месяца уже ее нет. Мне кажется что на мне экономят лекарства. Как вы считаете, достаточно 45 недель лечения или нет? Помогите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тяжело сказать, что там происходит, но, скорее всего, никому Ваши лекарства не нужны. Стандартно такой схемой лечат 48 недель. Срок лечения может быть сокращен при плохой его переносимости.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.