Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №31167

21.04.2017 16:45:45
В.
Здравствуйте! Могу ли у вас получить следующую консультацию! Вообщем, во время беременности при сдаче очередных анализов на 30 неделе, были выявлены антитела к Гепатиту С, в первом триместре беременности все было отрицательно. Позже, я сдала анализ ПЦР качественный- отрицательно, родила ребёнка естественным путём, дополнительно ни меня, ни ребёнка в родильном доме не обследовали. Мысль о том, что я могу болеть не отпускала меня все время. Решилась, сдать повторно ПЦР, спустя год,но так получилось, что в медицинском центре взяли анализ, получила я анализ на антитела-отрицательно. Выдохнула, ведь даже если бы я болела, переболела и чудом излечилось, антитела жили бы со мной до конца моих дней, это мои мысли на этот счёт, опять же инфекционист который меня наблюдал, сказала, что рано выдыхать, что антитела могу и появляться и исчезать. Подскажите, правда ли? Пока я сейчас жду результата очередной ПЦР, не могу спать ночами. Или у меня все же есть надежда на ложноположительный результат. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Появляться и исчезать антитела не могут. Другое дело, что иногда (если самого гепатита С нет, а есть только антитела) бывает так, что концентрация их очень низкая, поэтому одни более чувствительные тест-системы их "улавливают", а другие менее чувствительные их "не улавливают". Вы в любом случае спокойно спите. Во-первых, вероятность что у Вас нет болезни в такой ситуации высокая, а во-вторых, даже если у Вас есть гепатит С, это не конец жизни и это заболевание можно полностью вылечить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
Т.
Здравствуйте! Извините, вопрос в основном финансовый.Была в ОКДЦ на консультации по лечению гапатита С (узнала о нем 4 месяца назад, перед операцией). Озвучили сумму в год от 200000 руб. до 680000 руб. Это реальные цифры? Я работаю в бюджетной организации и доход соответственно низкий, но я займу, но лечиться буду. Вопрос вот в чем, может у вас и лучше и дешевле? Извините.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При 2-м и 3-м генотипе вируса с высокой вероятностью можно получить хороший эффект от лечения относительно дешевыми препаратами, в т.ч. и российского производства. Из расчета на 1 месяц лечения - это примерно 5 - 7 тысяч рублей. Хотя, конечно же, можно назначать и более дорогие лекарства импортного производства (12 - 15 тысяч рублей в месяц), и совсем дорогие пегелированные интерфероны (около 50 тысяч на 1 месяц вместе со вторым препаратом - рибавирин). В последнем случае вероятность успеха очень высокая. При 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от лечения "дешевыми" препаратами маленькая. По хорошему, при 1-м генотипе, если необходимо лечиться, нужно назначать "дорогие" пегелированные интерфероны (т.е. те самые 50 тысяч рублей в месяц). Есть еще более дорогой (хотя и очень хороший) вариант назначения трехкомпонентной противовирусной терапии для 1-го генопипа (пегелированный интерферон + рибавирин + препарат телапревир - инсиво). Цену на телапревир (инсиво) для большинства больных пока страшно даже озвучивать. Длительность лечения - смотрите ответ на предыдущий вопрос. Еще нужно понимать, что при минимальных "изменениях", т.е. минимальном фиброзе печени, не обязательно назначать противовирусную терапию больным с 1-м генотипом вируса, т.к. такой человек с высокой вероятностью может прожить всю свою жизнь с гепатитом С, и цирроз печени у него сформироваться просто не успеет. Где лечиться лучше, каждый для себя решает сам. Основная финансовая нагрузка для пациента - это стоимость самих лекарств, которые продаются в аптеке. Поэтому, где лечиться дешевле, это зависит не от места, а от того, какой вариант выберете Вы вместе с врачом. Основная задача врача на этом этапе - адекватно дать информацию пациенту, чтобы тот мог сделать разумный для себя выбор.

03.12.2017 16:53:38
С.
Здравствуйте доктор, сколько стоит лечение гепатита С современными препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы спрашиваете про ингибиторы вирусных протеаз, то те, которые продаются в России, очень дорого - до 1 миллиона рублей на курс лечения. Их аналоги производства разных стран "третьего мира", если Вы о них спрашиваете, во много раз дешевле, но их люди привозят самостоятельно, если хотят. Там уже у кого какие накладные расходы получаются. Формально, именно их российский врач назначать никому не может. Может просто написать в каком-то случае, например, софосбувир 400 мг + даклатасвир 60 мг (это действующие вещества) в течение 12 недель. А дальше прикидываться идиотом и говорить всем врагам, что он понятия не имеет, какие именно таблетки пациент пьёт.
03.09.2015 16:15:02
в.
здравствуйте олег игоревич . прохожу пвт гепотит с 2 генотип . алгерон 180 риб 1400вес112к пцр чувствительность 15ме\мл 3 .6 .9. 12.16.20.минус личусь 22 недели сделал 2укола непромакс рас в неделю .тромбы 130 гем 117 лейки 3 нейтрофилы норма биох норма. заболела спина еле двигаюсь что делать.может закончить пвт. тогда каков прогноз уво будет. или терпеть до конца. какие последствия для спины. спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, боли в спине не связаны с противовирусной терапией. Т.е. скорее всего, если Вы сейчас прекратите лечение, боли в спине все равно не пройдут. Скорее всего, нужно обращаться к неврологу и просто "лечить спину" независимо от противовирусной терапии.
07.03.2017 13:29:16
С.
Фиритин максиму от 300 до 400 при норме250 это много?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не много. Значение имеет, если цифра больше 1000. Такие цифры ферритина могут быть у практически здорового человека.
03.09.2015 16:15:08
В.
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0. Пересдал в центре переливания крови, результат - тоже положительно. Никаких симптомов нет, чувствую себя обычно, единственное, что с началом приёма расторопши немного тянет в правом подреберье при съёживании (скручивании) тела вправо, в состоянии покоя никак не беспокоит, я читал, что такое может быть при приёме расторопши (до её приёма этого не было). Сдал анализ ПЦР качественный, результат- положительно. Биохимия, печёночные пробы такие: АЛАТ - 1.5 Ед/л АСАТ - 13.8 Ед/л Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л Общий белок - 67.  Вчера сдал ПЦР количественный, жду результата. Скажите, какие ещё анализы мне нужно сдать, чтобы получить наиболее полную картину о состоянии моего здоровья? Нужно ли мне сдавать анализы на маркеры: HBeAg, HBeAb, HDVAb или достаточно будет колличественного ПЦР? И откуда вообще в организме мог взяться вирус, если я на 100% уверен, что контакта с чужой кровью у меня не было, я не наркоман, операция последняя была в 18 лет (сейчас 37), тату сроду не делал, чужими бритвами не пользовался, маникюр и даже парикмахерскую не посещаю, стригусь дома, своя индивидуальная машинка, у стоматолога последний раз был года три назад, уже более 20 лет у меня один половой партнёр - это нынешняя жена, т.е. на сторону не хожу ни никогда не ходил (хоть и звучит, возможно, неправдоподобно, но это так, меня здесь никто не знает, врать смысла мне нет). Я уверен, что ни одним из описанных способов заражения гепатитом Б я заразиться не мог. Получается, что людей обманывают и вводят в заблуждение, когда говорят и пишут, что гепатитом Б можно заразиться только через кровь и половым путём и невозможно заразиться бытовым путём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Еще нужно: HBeAg (HBe-антиген), anti-HDV IgG (маркер гепатита D), УЗИ и эластометрия печени. Не обманывают. Заразиться можно только так, но заражение могло произойти в далеком прошлом (в детстве или юности). Протекает хронический гепатит В бессимптомно. И острый гепатит В (который у Вас был много лет назад) тоже мог протекать бессимптомно или в безжелтушной форме. Очень часто люди ничего об этом не знают и очень удивляются.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.