Вопрос гепатологу №4031
03.09.2015 16:14:10
Олег Игоревич,здравствуйте, находясь на терапии реаферонами(гепатит В Д) вот уж почти 2 года, назрел вопрос как плавно и правильно с этой терапии(6 млн.МЕ 3раза в неделю) «слезть», чтобы не было последствий для всего организма и печени конкретно! Резко бросать или постепенно уменьшая дозу! И еще вопрос: можно ли принимать метионин в таблетках и хофитол при вирусном гепатите, чтобы поддержать клетки печени!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Здравствуйте, Павел. Я помню вашу ситуацию. К сожалению, наша с вами переписка полностью утеряна из-за технических проблем на сайте. Если отвечать конкретно на ваши сегодняшние вопросы: 1. отменять реаферон можно сразу, 2. метионин и хофитол применять можно, но переоценивать их эффективность не стоит. Сайт только-только начинает заново работать - ответить раньше было невозможно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
Добрый день Олег Игоревич.
скажите пожалуйста
сейчас прохожу терапию альгерон рибавирин. гепс С,1b,начальная нагрузка 7,6 * 10^6 копий/мл или 1,9 * 10^6 МЕ/мл. после 4 укола минус. есть ли шансы о сокращении терапии в связи с бво до 36 недель?или идти полные 48?на что еще обращать внимание при принятии решения?заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если через 4 недели в крови РНК вируса не обнаруживается, то срок лечения - 48 недель. Если после 4 недель РНК обнаруживается, а через 12 недель все-таки не обнаруживается, то лечение - 72 недели. Если через 12 недель эффекта нет - отмена. Иногда срок может быть сокращен из-за плохой переносимости, но это нехорошо.
03.09.2015 16:14:54
Добрый день! Извините, что много информации. Доктор, после операции в 2006 году кожные покровы лица пожелтели, особенно на веках, было резкое повышение билирубина, АЛТ, на консультации в Гепатоцентре ЦГБ клинических данных за острый вирусный гепатит не обнаружено, посчитали что повышение билирубина произошло за счет свободной фракции или синдром Жильбера, маркеры тогда не сдавала, желтизна прошла. В 2009 году при сдаче анализов перед следующей операцией обнаружены маркеры гепатита С, ПЦР отрицательный. С тех пор при ежегодной сдаче крови на маркеры геп. С положительны: в 2009 г. – Anti -HCV-IgM 2,118, Anti -HCV-IgG(core) 3,262, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,853, индекс авидности 100%; в 2010 г. – Anti -HCV-IgM 2,985, Anti -HCV-IgG(core) 2,611, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,146, Anti -HCV-IgG(NS4) 1,209, индекс авидности 98%; в 2012 г. – Anti -HCV-IgM 2,980, Anti -HCV-IgG(core) 3,246, индекс авидности 97%, ; последние в 2013 г. – Anti -HCV-IgG(core) 2,384, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,644, индекс авидности 100%, билирубин общий 32,68, прямой 6,65, непрямой 26,03, АЛТ, АСТ - норма; ПЦР все годы был отрицательным, а билирубин всегда высоким. Лечение не назначали. Фиброскан в 2013 г. – Stiffness (KPa) 6,1; IQR (KPa) 0,7; CS (KPa) 7,7; F 1.
Олег Игоревич, очень прошу подсказать, нужно ли лечение, почему билирубин высокий и чего ждать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если при многократных исследованиях никогда не обнаруживалась РНК вируса гепатита С в крови в анализе ПЦР, практически точно, что гепатита С у Вас нет. Наиболее вероятная причина повышения билирубина за счет его свободной (непрямой) фракции - синдром Жильбера. Это не страшно. Лечить синдром Жильбера не нужно. Стопроцентного заключения по интернету сделать не могу, но, скорее всего, все так, как я Вам сейчас написал.
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, я носитель гепатита С .Скажите пожалуйста,можно ли пить кефир,квас,чайный гриб и безалкогольное пиво?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
03.09.2015 16:14:42
у меня вот такие анализы подскажите мне пожалуйта,алат-343,0,асат-274,9,ггтп-43,0,холестирин2,63.РНК(вирус гепатита с) ,генатип-3а,вирусная нагрузка 1,4Х10**6коп/мл - отр,что все это значит я могу вылечится???????????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что есть гепатит С (хронический или острый, я не знаю). 3-й генотип вируса в большинстве случаев лечится хорошо. Скорее всего, есть большие шансы на хороший результат от противовирусной терапии (вплоть до излечения).
18.07.2016 12:05:29
Спасибо за ответ! Разрешите задать еще один вопрос. Принимаю соф+дак одну неделю. Беспокоит появление мелкой белой сыпи на ладонях рук. Завершать прием лекарств не хочется. Как быть в данном случае?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сыпь белая не бывает. Сыпь красная. Если только это не гнойничковая сыпь. Тяжело Вам что-то посоветовать по интернету. Аллергическая сыпь красная и чешется. Лучше обратитесь сначала к дерматологу. Все это вообще может быть никак не связано с лечением.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.