Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №38895

11.07.2017 16:09:14
Н.
Доктор, добрый день, получила анализы перед госпитализацией  по гинекологии  обнаружили Гепатит С ОП=3,443,КП- 16,164, выявление anti -HCV core ОП=3,943,  NS3=1,073? NS4=ОП =0,260,  можно ли делать операцию с такими данными? онкомаркер СА 125=50
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конечно, можно. По поводу гепатита С нужно дообследоваться, но это может подождать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
02.03.2016 19:45:59
О.
У меня гепатит с с 3 генотип, РНК количественный 5,2Х10ме в 5 степени. Беременность почти 4 месяца, и еще СКВ, что мне делать? Куда бежать? Я на грани срыва. Пожалуйста дайте мне какие-то комментарии и прогнозы и по болезни и по возможности родоразрешения из-за гапатита выявившегося. Заране огромное вам спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и убедиться, что нет цирроза печени (скорее всего, его нет). В этом случае сначала нужно спокойно рожать. Вероятность заразить ребенка маленькая. На течение беременности и родов гепатит С, грубо говоря, никак не влияет. Рожать нужно как всем через естественные родовые пути (кесарево сечение не обязательно). Кормить ребенка грудным молоком можно (на всякий случай рекомендуют кормление сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью в случае ее травмирования). Потом нужно так же спокойно обсуждать вопрос о необходимости лечения. Сейчас есть новые противовирусные препараты, которые можно применять в том числе и при СКВ. Они хорошо переносятся и с очень высокой вероятностью полностью вылечивают от этого заболевания. Все будет нормально, не переживайте.
03.09.2015 16:14:40
Э.
Здравствуйте,спасибо Вам за то, что находите время отвечать на вопросы людей. Не имея возможности обратиться к хорошему специалисту, проконсультируйте, пожалуйста. Девушка 27 лет, уже 4 года-гепатит В. Назначали: эссенциале, росторопшу, урсосан,хофитол, трансфер фактор (для повышения иммунитета), вобэнзим. Последние анализы:УЗИ печени: контуры ровные, КВР=127 мм,v.portae- 11 мм, v.cava inf-7 мм,желчные протоки не расширены, холедох=4 мм проходим,структура неоднородная диффузно, эхогенность нормальная, очаговых изменений не выявлено,сосудистый рисунок обеднен (если я правильно прочитала).Тимоловая проба- 4,5. АЛТ, АСТ-15,71 Ед/л, щел.фосфатаза-105. Билирубин общий-44,31,прямой 15,9, непрямой-28,41 (билирубин всегда был больше 20, в этот раз еще больше!).СОЭ-10 мм,развернутый анализ крови: некоторые показатели N, а вот эти ниже нормы: WBC-3,8 при N 4-88, HCT-35,9 при N 36-42, RDW-5,3 при N 11,6-14,8(!). Низкая степень вирусемии 2.00х10 в 3 степени (копии ДНК в мл). Сразу после начала заболевания появился дермофрагизм, в течение 2 лет, раз в месяц или чуть реже начинается диарея (проверяли все что можно, все в N,не делали только колоноскопию.Говорят, что это может из-за высокого билирубина или застоя желчи (с детства еще загиб желчного пузыря). Одни страдания, как лечиться, не знаем. Пожалуйста, если можно, проконсультируйте. И еще один важный вопрос, можно ли с таким заболеванием родить здорового ребенка? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Симптомы (диаррея, "дермографизм") к гепатиту В отношения не имеют. Из-за повышения биллирубина или какого-то непонятного мне "застоя желчи" тоже ничего такого не бывает. Нет у нее никакого "застоя", судя по тем данным, которые вы написали. И из-за "загиба" желчного пузыря ничего этого не бывает, в т.ч. и "застоя" желчи тоже. Я не могу вам полноценно проконсультировать вот так по интернету. Скорее всего, по тем данным, которые вы приводите (как вы пишите "последние анализы"), противовирусная терапия ей в настоящее не показана и она нуждается в наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза в динамике). Нужно на всякий случай сдать анализ на гепатит D (маркеры гепатита D) и, желательно, определить степень фиброза печени (самое простое - непрямая эластометрия на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer"). Причина повышения билирубина (за счет "непрямой" его фракции, как у нее), если нет анемии (выраженного снижения гемоглобина), практически точно - синдром Жильбера (это "не стращно" и не имеет отношения к гепатиту В). По поводу диарреи - это к гастроэнтерологу (еще раз говорю, гепатит, билирубин, "застой желчи" - ни при чем). По поводу некоторых небольших "изменений" в общем анализа крови - к гематологу, если это, конечно, нужно. Ничего более конкретного по интернету сказать не могу. Страдаете вы и она, судя по всему, больше психологически, чем от каких-то "физических" проблем. У большинства таких людей как она в жизни все нормально. Детей рожать можно. Мужа нужно обязательно привить от гепатита В. 95% детей, рожденных от таких женщин, при правильной вакцинации ребенка здоровы. Т.е. вероятность заразить ребенка, если его привить после родов, только примерно 5%.

25.10.2024 14:34:34
И. Галина
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов: Щелочная фосфотаза 78.68 (норма) Билирубин общий 44.98 * (повышен) Билирубин прямой 7.90 * (повышен) Билирубин непрямой 37.08 *(повышен) Глюкоза 4.43 (норма) Мочевая кислота 270.15 (норма) Общий белок 66.55 (норма) Гамма-глутаминтрансфераза 11.67 (норма) Аланин-аминотрансфераза 12.86 (норма) Аспарат-аминотрансфераза 15.94 (норма) Мочевина в сыворотке 3.30 (норма) Креатинин в сыворотке 44.78 (норма). Стоит ли бить тревогу из-за повышенного билирубина при таких показателях? Заранее благодарю за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вероятнее всего, это синдром Жильбера. Синдром Жильбера это не страшно.
01.11.2025 14:29:19
.
Здравствуйте! В зарание спасибо! У меня гепатит С генотип 3а/3 b , на 6 неделе запил на два дня кум с войны приехал! И один раз с собой не брал таблетки выпил не в то время как всегда! Насколько серьёзно может отразится? Больше не пью! Пью индийские дженерики
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Не могу точно ответить на ваш вопрос, потому что ничего не понятно. Опишите четко ситуацию или приходите на консультацию. Если лечение по гепатиту С назначено правильно, то, скорее всего, вылечитесь, даже если несколько раз приняли препарат со двигом по времени. Если нет тяжелого поражения печени (цирроз), то, скорее всего, от приема алкоголя "не умрете". Примерно так могу сейчас ответить. Больше исходя из предоставленной вами информации ничего сказать не могу. Надо смотреть ваши анализы, результаты исследований и разговаривать с вами.
06.02.2016 12:51:27
И.
скажите пожал., рибавирин что усиливает эффект софосбувира и даклатасвира? ( если к примеру брать эту схему) раз его добавляют при лечении с церрозом? Спасибо за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно так сказать. Каждый из препаратов действует на свое "звено". При циррозе вирус лечится хуже, чем в более или менее сохранной печени, поэтому рекомендуют делать так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.