Вопрос гепатологу №334120
02.05.2025 23:23:21
Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Проводить противовирусную терапию. Только нужно понимать, что проводить ее нужно не во всех случаях и выздоравливают после нее не всегда. Сначала нужно обследоваться.
04.07.2019 13:03:12
Можно -ли принимать креон и фасфолюгель во время лечения от гепатита С Интерферонами с рибаверином?Нарвапревиллом и Нарвиром?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте,геп.Б,низкойактивности,Ф-4(16кпа),УЗИ паренхима печени выраженно диффузно неоднородная,Эхогенность повышена.ВВ-8мм,ПВ-до6мм,селезеночная вена-5мм,селезенка не увеличена.Может ли при этих показателях быть варикозное расширение вен пищевода.Очень боюсь делать ФГДС,боюсь заражения геп.С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, может быть. Бояться делать ФГДС не нужно. Вы ничем не заразитесь.
03.09.2015 16:14:22
здравствуйте Олег игоревич!не знаю как правильней спросить .на сегодняшний день сколько лет самое большее прожил больной с гепатитом с
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Большинство из больных с хроническим гепатитом С живет всю жизнь.
27.11.2018 12:41:01
Здравствуйте! В продолжение темы о синдроме Жильбера. Вы пишите что синдром Жильбера ни чем лечить не нужно и чтоточень ни на что не влияет . Да, особого дискомфорта я не испытываю. Глаза чистые, кожа тоже . Единственно , что беспокоит , этотсильный зуд кожи в вечернее время в определенных местах. Руки- от локтя и ниже , и голени . Зуд дошёл до того, чтотна теле расчесала до ран. Врач назначил уколы кальция . После них зуд прекратился . Также прописала Урсодез. Вот результаты :
алАТ -8
АсАТ -16
Билирубин общий -25,5
Билирубин прямой -8,7
Билирубин непрямой -16,8
Глюкоза -1,14
Выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGTA1- генотип (ТА)7/7 .ген UGTA1генетический маркёр ТА(n) ваш генотип (ТА)7/(ТА)7
Амилаза общая в сыворотке -55ед/л
УЗИ органов брюшной полости:диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением головки . Акустические признаки нарушения реологии жёлчи .
Анализы на гепатиты -отрицательные.
Врач назначила Урсодез.
Переживаю, если вдруг опять начнётся зуд. Как с ним бороться ? Можно ли катко снизить билирубин полностью? Может ли этот синдром Жильбера быть у моих детей? В анализах у ребёнка билирубин тоже повышен : ребёнку 8 лет , а результаты такие : билирубин общий -15.9 , прямой -3.8.
Очень вс прошу расшифруйте результаты анализов и посоветуйте что принимать и как дальше жить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Зуда при синдроме Жильбера не бывает. У зуда есть (была) другая причина. Если у человека нет значительного повышения щелочной фосфотазы (не увидел в Ваших анализа этого показателя, если не делали, то есть смысл сдать), то очень маловероятно, что этот зуд имеет отношение к печени вообще. Синдром Жильбера может быть у детей (не потому что он есть у Вас, а просто может быть), но это не имеет никакого значения. Примерно у 10% мужчин есть синдром Жильбера и ничего с ними не происходит. У женщин это встречается намного реже, но тоже нередко. При синдроме Жильбера билирубин будет периодически повышаться и понижаться до нормы сам собой. Не нужно его "снижать". Это не имеет никакого значения и смысла тоже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.