Вопрос гепатологу №37604

Q: можно ли принимать противовирусные препараты от гепатита С после удаления узлового зоба

Почти всегда можно.

Вопрос №37604

#Гепатит #Цирроз

28.06.2017 23:26:38

Л. Ивановна

Здравствуйте,я проходила обследование в ЦгБ 4 инф.отд. У Рудневой С.В. Диагноз -гепатит С ,церроз печени ,рекомендовано стать на учет к гематологу,унас в Таганроге его нет.Могу ли я взять направление к Вам и встать на учет у Вас

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что имеется в виду "встать на учет". Я там же работаю. Проконсультировать, если что-то непонятно, могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6043

03.09.2015 16:14:45

в.

Пришли анализы на гепатит в,написано HBs Ag (колич.) 9936.75 Ед/мл , HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. ,что обозначают эти цифры и какой гепатит показывают острый или хронический?что есщо говорят эти цифры?с чего лучше начать лечение?заранее спс

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сами по себе цифры ни о чем особенном не говорят. То, что у Вас в крови обнаружен HBsAg, говорит о том, что у Вас есть гепатит В. Острый или хронический точно по этим данным сказать не возможно, но если это случайное обнаружение (т.е. Вас ничего не беспокоило), то в подавляющем большинстве случаев речь идет о хроническом гепатите В. Прежде чем решить, нужно ли назначать лечение, нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза печени, УЗИ.

Вопрос №9843

01.02.2016 13:37:01

И.

Добрый день, Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста какие препараты прямого противовирусного действия уже можно купить в аптеках, подходящих для 2го генотипа гепатита С, F1

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если говорить о лечении 2-го генотипа вируса гепатита С "безинтерфероновыми препаратами", то могут использоваться следующие схемы. Без цирроза: софосбувир + рибавирин (это один из "старых" препаратов, давно продается в России) - 12 недель или софосбувир + даклатасвир - 12 недель. С циррозом: софосбувир + рибавирин - 16 - 20 недель или софосбувир + даклатасвир - 12 недель. Софосбувир в России еще не зарегистрирован и в аптеках не продается. Даклатасвир зарегистрирован и его можно официально купить в аптеке. Правда стоит он там дорого, потому что продается только оригинальный препарат под названием "Даклинза".

Вопрос №6360

03.09.2015 16:14:51

а.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревичь.Буду очень благодарна Вам за консультацию .2 года по врачам геп Б ГЕРПИС цитамегаловирус мутация гена по железу 2 лаб дали герпес 6 третья неподтвердила аллегрия на продукты лекарства пыльцу сейчас поставили диагноз цирроз биллирубиновый и стадия непервая урсолизин урсобилане дал жуткую аллергию каппиляры все навиду и красные уже 2 года есть ли какой то выход? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, по этой информации я не могу дать Вам никакого совета. В этой ситуации нужно разбираться (смотреть анализы, разговаривать с Вами и т.д.), возможно, что-то еще сделать (анализы, исследования). Если хотите, приходите на консультацию.

Вопрос №6883

03.09.2015 16:15:01

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот сегодня прошла фиброскан. Вот что показано: E(kPa) Медиана 8,5. IQR 1.8. IQR/медианы - 21%. F2-F3. Я так поняла что у меня фиброз 2-3 степени. А 4-ая уже цирроз? Как так может быть, у меня хр геп Б, 3,8*10^2 МЕ (вирус. нагрузка). АЛТ/АСТ в норме. Врач хочет назначить ПВТ. Но как то в сомнениях...Написал сдать еще на HBeAg (он зачем нужен), HBsAg (подтверждающий) - ??? а что HBsAg бывает подтверждающий и не подверждающий? АФП, ЩФ и ГГТП. И потом уже скажет какую ПВТ назначить. Скажите, пожалуйста, F2-F3 в 27 лет при гепатите Б...предциррозная стадия, такое возможно? Как с этим жить? получается надо срочно ПВТ, даже несмотря на низкую нагрузку и нормальные ферменты? Чем отличается HBsAG обычной от "подверждающего"? Что показывает HBeAG?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В условно разделяют на HBe-позитивный (есть HBe-антиген) и HBe-негативный (нет HBe-антигена). Немного различаются рекомендации по лечению в этих двух случаях. HBsAg (HBs-антиген) вряд ли нужно пересдавать в Вашем случае. Подтверждающий тест на HBs-антиген - это фактически просто повторный анализ. Когда у человека первый раз нашли HBsAg, этот анализ делают еще раз (делают подтверждающий тест) для того, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки. Примерно так. Нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) достаточно приблизительное, хотя и полезное исследование. Верить ему абсолютно нельзя. Строго говоря, верить только ему с высокой вероятностью можно только если его результат соответствует F0, F1 или F4 (т.е. получены "крайние" значения). Если фиброскан "выдал" результат, который соответствует F2 или F3 ("средние" значения; "ни туда - ни сюда", простоите за сленг), то, если это имеет принципиальное значение ("лечить - не лечить"), такой результат нужно перепроверять: дополнительно делать фибротест (строго натощак) или же делать пункционную биопсию печени. Еще могу сказать, что более информативна эластометрия не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (в Ростове-на-Дону хорошо делают в железнодорожной больнице; делать ее нужно строго натощак, не пить перед исследованием воду и не курить). Теоретически, у Вас может быть выраженный фиброз (например, если Вы болеете давно), но, если у Вас все время наблюдения была низкая вирусная нагрузка и нормальные трансаминазы (АЛТ и АСТ), это достаточно маловероятно.

Вопрос №5633

03.09.2015 16:14:38

е.

можно ли принимать противовирусные препараты от гепатита С после удаления узлового зоба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти всегда можно.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.