Вопрос гепатологу №37080
23.06.2017 22:19:23
Доброго времени суток Олег Игоревич.
Мне поставлен диагноз: хрон. гепатит С, генотип 1б, в стадии реплексации минимальной активности, с трансформацией в церроз печени F4 по шкале Metavir, по данным непрямой эластометрии.
Портальная гипертензия.
Тромбоцитопения.
Назначенно лечение Софосбувир даклатосвир
Бициклол 24 недели.
Ваше мнение о перспективах удачного лечения?
Мне поставлен диагноз: хрон. гепатит С, генотип 1б, в стадии реплексации минимальной активности, с трансформацией в церроз печени F4 по шкале Metavir, по данным непрямой эластометрии.
Портальная гипертензия.
Тромбоцитопения.
Назначенно лечение Софосбувир даклатосвир
Бициклол 24 недели.
Ваше мнение о перспективах удачного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С схемой софосбувир + даклатасвир с высокой вероятностью можно вылечить. Насчет бициклола, не уверен, что это очень нужно. Насчет того, насколько со временем положительной будет динамика именно по циррозу, сказать заранее тяжело, но гепатит С в такой ситуации нужно лечить в любом случае.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:22
гепатит С СУММАРНЫЕ антитела 1.07 ВЕЛИЧИНА ИНДЕКСА 1 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ 1.2 анализ не да не нет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
27.09.2016 22:02:19
Вопрос про гепатит В.
В ИФА сыворотке крови
HBS Ag - Не выявлено
a-HBe -Не выявлено
a-HBc-M -Не выявлено
a-HBc -Выявлено
После этого инфекционист послал меня на ПЦР(кач) который показал отрицательный результат.
Инфекционист сказал что данных на вирусный гепатит нет. После этого через год я еще сдал ПЦР, и через год еще раз.Результат отрицательный. Хотелось бы узнать,стоит мне еще какие анализы сдать?или я не болею?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы здоровы. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Ничего больше не сдавайте.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте.Мне 28 лет.Помогите пожалуйста разобраться. 3 года назад обнаружили Гепатит с. Предположительно ему уже 20 лет, после перенесенной в детстве операции. 3 года назад сдала анализ на вирусную нагрузку 1.75 на 10^4 ме. Сегодня сделала фоброскан, в результатах запуталась. Помогите разобраться.Указаны параметры: Эластичность печени 4,9 кра, (3,7-8,9 кра)- это я предполагаю размах . IQR 2,9 кра. 100% .В заключении написано,что эластичность 4,9 кра, что соответствует степени f0-f1 фиброза. Но меня смущает большой размах и показатель IQR. Разъясните пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно смущает. Такое соотношение IQR к основному показателю (2,9 кРа к 4,9 кРа) говорит о том, что исследование малоинформативно. Но не волнуйтесь раньше времени, маловероятно, чтобы у Вас был выраженный фиброз.
03.09.2015 16:14:17
Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ.
anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл
anti HBs положительно
HBeAg 0,06 отр. норма (0-1)
HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1)
anti HBc IG положительно
anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр.
Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.