Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №268657

23.04.2024 10:35:19
М.
Принимаю женерики от гепатита с, можно ли выпить 1 день алкоголь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятен вопрос. Вы спрашиваете у меня разрешения? Алкоголь никому пить не рекомендуется. Вы даёте очень мало информации, чтобы о чём-то судить. Если у вас выраженное повреждение печени (тяжелый фиброз или цирроз), то алкоголь пить не нужно ни сейчас, ни потом. Если минимальное, то алкоголь можно "как всем людям". На противовирусный эффект лечения этими препаратами алкоголь по сути не влияет, но если пуститься во все тяжкие, то можно получить большие проблемы с печенью успешно вылечив при этом гепатит С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:31
М.
Здравствуйте! Почти три года назад во время беременности у меня был выявлен вирус гепатита С. Сейчас мне 29 лет, вес 60 кг. Хочу начать лечение. Генотип 1, нагрузка 5,7х10*4. УЗИ: Контуры печени ровные, эхоплотность повышенная умеренно неравномерно, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменён, очаговые изменения не выявлены. Заключение: диффузные изменения в печени, холецистомиамия (непонятно написано), деформированный желчный пузырь. Билирубин 13,5 реакция непрямая; АЛТ 18; холестерин 2,6; протромбин 100%; фибриноген 3,5; сахар крови 4,9; гемоголобин 142; лейкоциты 3,5х10*9; лимфоциты 29; моноциты 11; эндокринолог противопоказаний не выявил. Каковы шансы вылечиться Альтевиром Рибавирином? По какой схеме? Можно ли добавить Ингарон? Нет возможности лечиться Пегами.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Шансы" около 40%. Ингарон - не нужно. Вам нужно определить степень фиброза в печени (фиброскан, фибромакс или лучше пункционная биопсия). Если у вас 1-я степень фиброза, вас ничего не торопит лечиться, потому что времени впереди в любом случае много. В этом случае целесообразна тактика "ожидания доступности противовирусной терапии". Имеются в виду пегелированные интерфероны + рибавирин; пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир или боцепревир. Сейчас в очень серьезных исследованиях за границей находятся 20 - 30 новых "молекул" для лечения хронического гепатита С. Наверняка, достаточно скоро из них (не из всех, конечно) будут новые препараты, и конкуренция неизбежно сделает свое дело по снижению цен в разы. "Тактика ожидания доступности противовирусной терапии" - это официальный термин. Если же степень фиброза 2-я или более, то, возможно, если других вариантов нет, целесообразно попробовать альтевир + рибавирин. Схема, скорее всего, "обычная". Подробно писать не буду, чтобы вы сами себе ничего не назначали. Лечение проводится только под контролем врача.

03.09.2015 16:14:41
Е.
Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста анализы:HBsAg , a-Hbe , HbeAg-, a-Hbs-, a-Hbcor Ig G , АЛТ-12 Е/л, АСТ-14 Е/л,ПЦР колличественно-3,4*10^3.нужно ли лечение?может ли a-Hbe стать отрицательным?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, противовирусная терапия в настоящее время не показана. Нужно наблюдать за вирусной нагрузкой, АЛТ (возможно, АКТИ-тест) и степенью фиброза в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или степень фиброза "прогрессировать", нужно обсуждать вопрос о противовирусном лечении. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на гепатит D (маркеры, антитела IgG). Anti-HBe вряд ли когда-нибудь станут "отрицательными", только почему вас это волнует. Это антитела к HBe-антигену, самого HBe-антигена в крови нет. Это, скорее, хорошо, а не плохо.

03.09.2015 16:14:39
М.
Здравствуйте пишу Вам повторно ,что бы уточнить про гормон роста, который собираюсь употребить ради больной шеи(геп С ген а F-0 (фиброскан год назад)Купил препарат нордитропин буду колоть 2МЕ через день.Хотя есть еще мысль добавить раз в неделю 50 мг Дека Дураболина(Ретаболил).Весь курс 1 месяц.Как выдумаете не пострадает ли мая печень от этого моего юношеского максимализма)) Заранее благодарен за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас посмотрел про эти препараты и могу вам только настоятельно посоветовать не употреблять их самостоятельно без крайней необходимости и без назначения врача. Не очень понял, что значит "ради больной шеи" - не увидел там в показаниях к применению чего-то похожего. То же самое я бы вам сказал и если бы у вас не было хронического гепатита С. Если бы вы были моим пациентом и я бы знал более или менее полную информацию о вашем гепатите С, то я, возможно, "разрешил" вам использовать эти препараты по назначению врача и при наличии жесточайшей необходимости.

31.03.2025 22:44:16
.
здравствуйте У моего ребенка 6,5 лет всегда повышен билирубин сделали узи брюшной полости сказали изгиб желчьнего пузыря и подозревают на синдром жальбера Скажите пожалуйста какие факторы может влиять на билирубин кроме заболевание жельбера? Орви питание все это влияет ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, ОРВИ и питание тут ни при чём. Все возможные "факторы" я вам все равно не могу перечислить. Могу сказать, что если это синдром Жильбера (что бывает часто), то это не страшно. Перегиб желчного пузыря к повышению билирубина тоже не имеет отношения. Исходя из предоставленной вами информации, точную причину повышения билирубина сказать невозможно. Кроме того, я не педиатр и детьми заниматься не могу.
03.09.2015 16:15:04
А.
Добрый день. Считаются ли "воротами" для проникновения инфекции гепатитов В и С уже заживающие (не свежие) раны, ссадины, порезы, трещины, которые уже не кровят, но на которые попала инфицированная кровь больного человека? Спасибо, Олег Игоревич. И еще один вопрос - можно ли заразиться гапатитами через водные растворы (например, в ванне с водой будет инфицированная кровь)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первом случае заразиться практически невероятно. Во втором случае - невероятно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.