Вопрос гепатологу №35534
08.06.2017 14:50:26
Добрый день. Ребёнку 11 месяцев. С 6 месяцев наблюдается понижение лейкоцитов.в последнем анализе 3,42.и понижение гемоглобина 11,1,также повышение моноцитов 16,7.но ребёнок не болеет в данный момент.стоит ли беспокоиться и сдавать какие-то дополнительные анализы?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вы перепутали. Вам нужно обратиться к геМатологу (специалист по заболеваниям крови).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.06.2016 09:21:23
Здравствуйте доктор! Мой вопрос про лив52,спасибо за быстрый ответ!Что на ваш взгляд подходит под категории перечисленные мной в вопросе(какое лекарство или добавка) или вы отрицательно относитесь ко всем гепатопротекторам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто я не понимаю, что такое профилактические курсы после тяжелых лекарств и что такое чистка печени. Это бессмысленные фразы с точки зрения медицины. Пациенты под такими формулировками иногда что-то сами для себя на бытовом уровне понимают. Ничего гепатопротекторы не чистят и ни от чего они не защищают. В некоторых определенных случаях от некоторых из них может быть некоторая польза. А при такой постановке вопроса пользы точно не будет. Разьве только психотерапевтическая.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня обнаружен гепатит С, АЛТ 0,66, anti-NCV положительный, но ПЦР/РНК отрицательные что мне делат на данный момент себя хорошо чувствую но иногда правом боке болит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Боли в боку ничего не говорят о процессах, связанных с гепатитом С. Если в ПЦР вирус не обнаружен, лечить его сейчас не нужно. Таким людям нужно наблюдаться (ПЦР + генотипирование вируса через 6 месяцев, АЛТ 1 раз примерно в 3 месяца). Желательно, сделать УЗИ и непрямую эластометрию печени, чтобы убедиться, что в печени нет "выраженных изменений". Более подробно по интернету не могу ничего сказать.
03.09.2015 16:14:31
Уважаемый Олег Викторович!
Я - носитель австралийского антигена, впервые был обнаружен при обследовании по беременности в 1998 г., с тех пор регулярно подтверждается наличие его в крови. Родила троих детей, всем им была проведена иммунизация против гепатита В по экстренной схеме, у детей вирус в крови не был обнаружен. Сама я никогда не проходила обследования на предмет гепатита В, а вот недавно сдала анализ крови на маркеры гепатита В. Результаты получились такие:
HBs-Ag
HBe-Ag -
Anti-HBs -
Anti-HBe
Anti-Hbcore-IgM
Anti-Hbcore-IgM
Вопросы такие: возможно ли сделать вывод о моем состоянии на основании только этого анализа? Какие еще анализы необходимо сдать перед консультацией с Вами? Какие еще документы, кроме результатов анализов, нужно иметь с собой для консультации с Вами? Заранее благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока выводов на основании только этого анализа сделать нельзя. Нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) - "свежий" анализ; АЛТ - "свежий" анализ; УЗИ гепатобилиарной зоны, селезенки, воторной вены - хотя бы в течение последнего года. Старые анализы, какие есть, возьмите с собой.
29.10.2018 10:19:32
Это анализ ПЦР. То, что в этом анализе РНК вируса не обнаружена, это хорошо. С очень высокой вероятностью это говорит о том, что человек здоров. Скорее всего, этот анализ нужно повторить еще раз в динамике, чтобы окончательно в этом убедиться. А какие анализы были "положительными"? Легла с восполением по женски в гинекология, сдала стандартные анализы крови, и тут врач сказал что гипотит С. Сдам ещё раз, а если будет отрицательный, я могу быть спокойна? Как такое может быть в одной лаборатории не болею, в другой болею....?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что нашли в первый раз, скорее всего, был анализ на антитела (anti-HCV). Это анализ не на сам вирус, а на такие белки, которые вырабатываются в ответ на контакт с вирусом. Точно диагноз "гепатит С" ставится по анализу ПЦР. Я не могу по интернету что-то Вам гарантировать, но если в двух анализах ПЦР вируса нет (и не было раньше), то вероятность того, что есть гепатит С стремится куда-то к нулю.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в.
С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5),
10 месяцев роферон рибавирин и 7 месяцев пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный,
в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР - 1,0 x 10^6.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6.
Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22.
Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21.
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3
Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.