Вопрос гепатологу №35102
04.06.2017 15:15:14
Здравствуйте. Сдавал БИОхимию, повышен непрямой билирубин (19,8 мкмоль/л)
Остальное в норме, общий билирубин 24.
Насколько серьёзно? Значимо ли? Жалоб на пищеварение нет, ничего не болит.
Спасибо.
Остальное в норме, общий билирубин 24.
Насколько серьёзно? Значимо ли? Жалоб на пищеварение нет, ничего не болит.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это совсем не страшно и не имеет практически никакого значения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте Олег Игоревич!Начала принимать ПВТ(гепатит С)2-й генотип.Перенощу тяжело,особенно первые 2 дня.Посоветуйте пожалуйста,терпеть боли или сразу сделать обезболивающиЙ укол(кетанол)?Заранее Вам благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В начале проведения противовирусной терапии допускается эпизодический прием "жаропонижающих" (они же, как вы пишите, будут и "обезболивающими"). Скорее всего, колоть ничего не нужно (кетон, это слишком "круто") и достаточно будет принять что-то типа парацетамола, аспирина, "колдрекса" и т.д. Длительно принимать эти препараты нельзя. При длительном приеме вреда "для печени" от них может быть больше, чем пользы от противовирусной терапии. Мне бы не хотелось давать здесь конкретные рекомендации по лечению. Это должен делать врач, который проводит вам противовирусную терапию.
03.09.2015 16:15:03
Олег Игоревич! Добрый вечер!Подешевело ли новое лекарство от гепатита С? Какова вероятность вылечиться полностью и какая стоимость лечения? У меня 1 генотип, лечение 48 недель, рецидив. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какое лекарство Вы имеете в виду? В России сейчас доступны (есть в продаже) препараты для тройной терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир (раньше той же фирмы был телапревир) или боцепревир. Семипревир на курс лечения сейчас, насколько я знаю, стоит около 1 миллиона рублей (3 месяца приема). Боцепревир на 1 месяц лечения сейчас - 115 тысяч рублей. В Вашем случае (рецидив) - это 8 месяцев приема боцепревира. Умножайте сами. По мне так, пока все дорого, но если у человека тяжелый фиброз, компенсированный цирроз (класс А) или просто есть много денег и желание лечиться, то обычно это хороший вариант. Сейчас уже существует безинтерфероновая терапия (например, софосбувир + семипревир), но стоимость такого лечения пока - несколько миллионов рублей. По мне так, пока безумно дорого. В России софосбувир пока не продается. Скоро (2015 г) обещают выход на рынок (в том числе в России) безинтерфероновой терапии препаратами Даклинза/даклатасвир + Сунвепра/асунапревир. Обещают, что стоить она будет около 1,5 миллионов рублей. Еще несколько безинтерфероновых схем проходят (или уже прошли и готовятся к выходу на рынок) клинические испытания. Про их цену пока ничего не знаю. Вероятность вылечиться всеми этими схемами высокая или очень высокая. Если очень нужно лечиться (например, цирроз печени), а денег мало и, грубо говоря, ничего не светит, то в Вашем случае можно рассмотреть вариант назначения двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) более длительным курсом (72 недели).
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте Олег Игоревич. При сдачи крови мне поставили диагноз гипатит С а-HCV (M G) 2.810-0.218, a-HCV vn0.600-0.220,(core NS) ns 2.510-0.219)не моглибы вы пояснить ,что означают эти цифры и ,что в дольнейшем мне предпринять.Я никогда не жаловалась на здоровье и понятия не имею где могла получить это заболенание.Когда мне сказали этот диагноз мне стало страшно ,что меня ждет в переди.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я так понял, что в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С (я не очень понял, что за показатели вы пишите через дефис - нужно смотреть на сам анализ). В подавляющем большинстве случаев это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно в первую очередь сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса и идти к врачу. Не бойтесь, скорее всего у вас в жизни все будет нормально.
06.06.2016 09:21:23
Здравствуйте доктор! Мой вопрос про лив52,спасибо за быстрый ответ!Что на ваш взгляд подходит под категории перечисленные мной в вопросе(какое лекарство или добавка) или вы отрицательно относитесь ко всем гепатопротекторам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто я не понимаю, что такое профилактические курсы после тяжелых лекарств и что такое чистка печени. Это бессмысленные фразы с точки зрения медицины. Пациенты под такими формулировками иногда что-то сами для себя на бытовом уровне понимают. Ничего гепатопротекторы не чистят и ни от чего они не защищают. В некоторых определенных случаях от некоторых из них может быть некоторая польза. А при такой постановке вопроса пользы точно не будет. Разьве только психотерапевтическая.
03.09.2015 16:15:01
У моей девушки Гепатит-С уже 10 лет. Могу ли я заразиться от нее 1) При половом контакте 2) При поцелуях, от ее слюны 3) При Оральном сексе( если я буду лизать ее половые органы, а она будет делать мне Миньет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заразиться гепатитом С половым путем очень маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.