Вопрос гепатологу №291740
31.08.2024 16:37:44
Добрый день. В феврале сдал ОАК, биохим перед эрадикацией. Были низкие Hb, эритроциты, b9, b12, вит D был 7. Эрадикация успешна по результатам дых-го теста. Пересдал анализы, выросли эритро и Hb, b12. Вит D поднял до 29. Но упали лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты. Железо выросло с 24 до 33. Фибриноген ниже референса. Все результаты в личном кабинете. Очень нужна консультация. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вероятно, вам нужна консультация геМатолога (кровь), а не геПатолога (печень).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.03.2019 12:51:38
Здравствуйте.Обнаружили гипатит С ,что мне делать ? Что нужно что бы попасть к Вам на приём и какие нужны анализы ?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 позвоните мне и приходите. Нужно посмотреть, что у Вас "обнаружили". Потом скажу, что еще нужно сделать.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста, как доказать лечащему врачу, что лечение надо продлить до 72 недель, я мужа уговорила продлить лечение по Вашему совету, писала 03.10.2013. У нас в ХМАО они работают по старой схеме если есть ответ на 12ой неделе, то лечим 48 недель. Огромное спасибо за Вашу неоценимую помощь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну не знаю. Скажите честно, что консультировались с другим врачом, но он далеко находится. Чего тут скрывать то? Вы имеете на это полное право. Рекомендация лечить двойной терапией 72 недели 1-й генотип при отсутствии быстрого вирусологического ответа, но наличии раннего вирусологического ответа - это абсолютно открытая информация. И это не какие-то веяния последних нескольких месяцев. Так делают последние несколько лет. Может быть есть еще какие-то нюансы в Вашем случае, например, очень выраженные побочные эффекты, о которых Вы не упомянули? Возможно, есть еще какие-то соображения и аргументы у Вашего врача?
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте,Олег Игоревич!скажите пожалуйста может ли отрицательный результат маркеров на гепатит с говорить о том что я здорова?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если анализ верный (нет лабораторной ошибки, которые бывают, но очень редко), то почти со стопроцентной вероятностью так и есть. Возможен еще вариант, что человек заразился недавно и антитела (маркеры) в анализе еще не успели появиться, но такое стечение обстоятельств маловероятно.
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.
03.09.2015 16:14:19
Спасибо, за ответ, доктор. Есть еще вопрос: а сообщают ли на работу сведения об обнаружении у человека гепатита? Может быть не больница и не поликлиника, а санэпидстанция? Или диагноз является врачебной тайной? Не хочется, чтобы знали на работе о диагнозе.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На работу никто ничего сообщать не должен.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.