Вопрос гепатологу №332655
22.04.2025 20:32:51
Здравствуйте врачебная комиссия назначила тенофовир, гепатит b хронический (без дельта), фиброз f3, подскажите, если препарат перестанет действовать на что будут менять схему лечения, если это считается самым сильным препаратом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вероятно, сначала на энтекавир. Но 99% что ничего менять не понадобится. К тенофовиру вирус привыкает очень редко.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Я периодически консультируюсь у вас по ХГ Б, отправляя ответы результатов анализов.Ваш последний ответ - низкая вирусная нагрузка, не требующая лечения. По вашей рекомендации,наконец-то, сделала элатометрию в СКЖД. Прошу прокомментировать: "При СЭГ паренхимы прав доли печени в 4-х конт точк, жесткость паренхимы 5.5 кПа, что соотв F0-F1 по шк METAVIR". И может быть посоветуете, что-то для общего поддержания здоровья печени в современных условиях. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если дело обстоит именно так, как Вы описали, то в настоящее время лечить Вас не нужно. Нужно наблюдать в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или будет прогрессировать степень фиброза, нужно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии.
03.09.2015 16:14:51
мне нужна инвалидность у меня гепатит с 7ой год не хотят лечить бесплатно сказали надо делать фибраскан , сделала 6,6 могу я рассчитывать на инвалидность и федеральную льготу????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По вопросам инвалидности в первую очередь нужно обращаться в поликлинику. Я этим не занимаюсь. Но, насколько я знаю, если у человека есть только гепатит С (без цирроза или каких-либо сопутствующих заболеваний), инвалидность таким людям не дают.
03.09.2015 16:14:43
Гепатит С с 1997 года. С лета 2011 до лета 2012 успешно прошел противовирусную терапию. Отрицательный ПЦР с 3 месяцев терапии по сей день. Переживаю по поводу фиброза. Перед терапией фиброскан показывал 10,5, после терапии 10,6, а сечас сделал не фиброскан, а сонографию, она показала 11,1. Пью урсосан и фосфоглив. Что посоветуете для борьбы с фиброзом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего больше не посоветую. При "подавлении" вируса (или, возможно, излечении) с течением времени (годы) может постепенно уменьшится степень фиброза за счет естественных процессов регенерации. Цифры 10,5; 10,6 и 11,1 приблизительно идентичны. Это нельзя расценивать как какое-то "ухудшение".
10.02.2016 16:36:13
Количеств. анализ гепатит С показал 1,1*10^5 (диапазон измерения 300-1*10^8)
Предыдущий показатель 8,6*10^3. Какая динамика положительная или отрицательная?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса в крови в этот раз больше, чем в предыдущий, но я бы не стал сразу говорить о какой-то отрицательной динамике. Концентрация вируса постоянно "колеблется" в определенных пределах. По концентрации не судят о динамике заболевания. Смысл ее определять есть, только если планируется начинать лечение, чтобы в процессе лечения оценивать, как быстро уменьшается концентрация вируса от противовирусных препаратов. О динамике заболевания вообще в первую очередь можно судить по изменению степени фиброза печени.
23.11.2018 12:10:35
Добрый день! Сходил на УЗИ брюшной полости,написали заключение:
Признаки диффузного изменения печени,гепатомегалии,хр холецистит, хр панкриатит в стадии обострения.
Печень увеличена пд.162 лд.83
Контуры ровные,четкие
Эхогенность повышена
Эхоструктура неоднародна диффузно
Что делать, как быть? заранее Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Только по одному этому результату УЗИ ничего конкретного сказать нельзя. Скорее всего, Вам целесообразно дообследоваться. По минимуму это: маркеры вирусных гепатитов (anti-HCV и HBsAg), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза) и эластометрия печени (похоже на УЗИ). В целом ничего "ужасного" при Вашем УЗИ не описано, но ситуацию нужно оценивать в совокупности с результатами дообследования и Вашими жалобами.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж