Вопрос гепатологу №330609
11.04.2025 13:02:51
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени. Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:31
Олег Игоревич!Я слышала,что изобрели новый препарат для лечения гепатита с ,менее агрессивный,лечение им 3 месяца,как можно узнать поподробнее,можно ли его приобрести?если это не просто слухи,спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для лечения 1-го генотипа вируса в мире уже есть 2 новых препарата - телапревир и боцепревир. Телапревир в ближайшее время (1-2 месяца) будет регистрироваться в России и поступит в продажу. Цена в начале будет очень высокой. Но они использу как 3-й компонент комбинированной терапии (например, пегасис + рибавирин + телапревир). Телапревир (или боцепревир) - 3 месяца (параллельно с пегасисом и рибавирином), далее еще 3 месяца только пегасис + рибавирин (до общего срока лечения 6 месяцев). Примерно так. Эффективность тройной терапии очень высокая. Возможных побочных эффектов несколько больше.
03.09.2015 16:15:06
Гепатиты отр, узи прот. измен. в печени. Повышен билирубин за счет прямого, об. 34, прямой 11. Какие обследования еще пройти?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если общий билирубин 34 мкмоль/л, а прямой билирубин - 11, то, получается, общий билирубин повышен преимущественно за счет непрямого, а не за счет прямого. Скорее всего, это синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно. Скорее всего, нужно сдать еще АЛТ, АСТ и общий анализ крови. АЛТ и АСТ - чтобы убедиться, что нет воспаления печени (гепатита). Общий анализ крови - чтобы убедиться, что нет анемии (которая может быть гемолитической, при которой может повышаться билирубин за счет непрямой фракции). Это по минимуму. Имейте в виду, что нормальная полноценная консультация в том режиме, в котором мы с Вами общаемся, не возможна.
03.09.2015 16:15:02
Уважаемый Олег Игоревич? Может ли преднизолон (от аллергии на рибавирин) в системах и в/м иньекциях повлиять на результаты пвт гепатита с 1 генотип,f3,остатовить ПВТ не могу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше. Я Вам ответил.
03.09.2015 16:14:11
41), АСТ 29 (норма 8 декабря 2010
АЛТ 24,1 Е/л (норм нет), АСТ 12,3 Е/л(норм нет) в заводском здравпункте – 5 апреля 2011.
Через 1,5 недели после окончания лечения:
АЛТ 211 Ед/л (норма ите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение АЛТ,АСТ? За все время обнаружения гепатита (6 лет) ни разу такого не было и что предпринять для снижения.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможные причины: алкоголь, прием каких-либо "токсичных" для печени веществ и лекарственных препаратов, заболевание другими вирусными гепатитами (гепатит А, острый гепатит В или D), декомпенсация сахарного диабета. Для начала пересдайте анализы в другой лаборатории. Иногда бывают разные лабораторные "накладки". По поводу того, что сейчас делать, нужно прийти на прием. Можно промахнуться.
27.10.2018 19:28:39
Давит в области печени,иногда после пищи жирной перемещается в грудную клетку,давит и жгет. Если не снять,то давит в голове,слабеют руки,жгут ноги. Если и дальше ничего не делать,то воспаляются суставы,гноится правая гланда.
Чувство духоты,жара в теле,сознание спутанное.
Узи отличное,ничего не увеличено. Даже во время этого давления делал-все чисто. Биохимия в норме. Позвоночник рентген-лкгкий сколиоз,с легкими все хорошо,сердце проверяли,тоже ничего. Два года по брльницам.
Списывают на всд,но психотропные препараты не помогали абсолютно.
И еще. Во время давления бесцветный стул! Но желчный наощупь не увеличен. Как будто забита сама печень и желчь отходит из самой печени плохо,как блокада какая-то,по ощущениям.
Узи всено,почки ок,кт грудной клетки даже-там все хорошо,правда тогда не давило.
Я думаю инфекция,потому что спасаюсь горькими травами или прополисом. И пил антибиотики раз-заметил что все прошло!
Но лейкоциты в норме,говорят,это не инфекция.
Я вообще здоровый и оч выносливый,больше нет проблем,не болею почти,только вот это оч мешает. Фгдс делао три раза. Сперва гастрит,сейчас вообще чисто,все клапаны целые,слизистая без изменений.
В гастроэнтерологии лежал,тоже без успеха. Сказали что может быть дисфункция сф. Одди,но желчный не увеличен и по анализам норма,только амилаза раз была увеличена.
Вот сейчас пишу,распирает правый бок прям с болью и грудь давит( аж дыхание перехватывает.
Может печень быть как-то пробита,что при выделении желчи под давлением как-то выпотевать или выходить в грудную область или в лимфатический проток? Я понимаю,бред,но ничего в голову не приходит уже. И желчи нет,стул или серый или делтый.
Когда не ем сладкого и пью отраву,все проходит и стул коричневеет. Но это всю жизнь пить прополис и полынь.
Спазмолитики,ношпа,гепабене,тримедат,эглонил не работают вообще. Энтерол помог,видимо косвенно в кишках поубивал бактерий и воспаление в печени уменьшилось.
Любые кислые фрукты сразу вызывают боль и жжение,отдающее в спину. Затем спазм непонятный и надувает. Вообще исключил кисляк.
Что это может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чаще всего, если у человека есть такие странные, многочисленные и не совсем определенные жалобы, речь идет о каких-то "психосоматических расстройствах". Это такие состояния, при которых первично страдает психика, но проявляется это различными телесными ("соматическими") ощущениями. Это может быть невроз, депрессия и другие похожие "психо-неврологические" расстройства. Такие люди почти никогда в это не верят, когда им об этом говоришь, и редко идут к нужному специалисту. Помочь им может психотерапевт, психолог или психиатр. Скорее всего, это именно такая история.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.