Вопрос гепатологу №330609
11.04.2025 13:02:51
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени. Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте, у меня ХГВ. Муж привлся по схеме 0-1-6. Сдал анализ антиHBs IgG ИХЛА колич.=1286. Необходима ли 4 прививка. И какие его дальнейшие действия:когда нужно опять проверять уровень антител и при каких значениях ревакцинироваться? Означает ли его уровень антител, что он полностью защищен? Возможен ли при таких значениях кол-ва антител незащищ половые контакты или лучше не рисковать и рассматривать их только для планирования беременности?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, необходима. Половому партнеру нужно ревакцинироваться в срок 12 месяцев после первого укола для обеспечения максимально выраженного длительного иммунитета. Также половому партнеру желательна ревакцинация 1 раз в 5 лет (один укол вакцины 1 раз в 5 лет). Уровень антител больше проверять не нужно. Да, у него уже сейчас есть иммунитет к вирусу гепатита В и сейчас он не заразится. Можно жить половой жизнью без презерватива.
03.09.2015 16:15:04
Уважаемый Олег Игоревич! У сына, 36 лет, (гепатит С, 1в, интерлейкин СТ/ТТ, цирроз класса А) через 4 месяца лечения пегинтроном и рибаверином ПВТ была прекращена из-за неполучения препаратов: отменили группу инвалидности, и как следствие, он перестал получать лекарства по льготе. В 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма, фиброскан показал 14 Кпа (перед лечением было 27 Кпа, АЛТ 60 (было 299), АСТ 52 (было 190), через месяц после прекращения ПВТ нагрузка незначительно выросла. Надеемся на повторный курс ПВТ пегасисом. Сейчас через полгода после прекращения ПВТ АЛТ 107, АСТ 68. Наш вопрос: что значит индекс инсулинорезистентности хома ( раньше нам его не назначали)? НОМА – 4, 4, инсулин 14, 8, глюкоза – 6, 6? Не в нём ли причина отсутствия БВО на ПВТ? И что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.
03.09.2015 16:15:06
Олег Игоревич, простите, пожалуйста за навязчивость. На вопрос от 08.02.2015 11:26 вы ответили что заразиться практически невероятно. Вы имели в виду оба случая или только последний? Простите за столь подробное истолкование - старался все описать подробно для полноты картины.
И еще один вопрос, нужно ли в этой ситуации сдать еще анализ на гепатит G?
Спасибо огромное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оба. Не нужно.
03.09.2015 16:14:57
Добрый вечер Олег Игоревич.
Такой вопрос - занимаюсь спортом принимаю такие добавки как ( Аминокислоты, Креатин моногидрат, гейнеры, протеины) с геп. С - допустимо применение? Особенно волнует креатин - моногидрат..
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это просто спортивное питание (белки, жиры, углеводы, аминокислоты, минералы, витамины и т.д.), то, скорее всего, можно. Креатин - это из той же серии. Но никаких серьезных научных исследований на эту тему никто не проводил. Так что мой ответ чисто гипотетический.
21.09.2018 12:01:54
Здравствуйте. Незная про беременность сделала фибросканирование печени. На сколько это опасно для плода. Срок примерно 3-4 недель
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего "страшного" не должно быть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.