Вопрос гепатологу №330609
11.04.2025 13:02:51
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени. Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2017 06:47:40
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag
2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено
3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.
4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность 1.027
Уробилиноген 35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл
Эозинофилы (Ео) 6,00 %
5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ 29
АСТ 31
7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена
8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены
9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).
10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл
Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.
03.08.2018 04:24:41
Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тенофовир почти всегда работает. Но особенностью этих препаратов является то, что они работают пока человек их пьет. Когда прием препарата заканчивается, ДНК вируса вновь появляется в крови. Поэтому их назначают на длительный срок (обычно это годы приема) и только в том случае, если идет явный процесс "повреждения" печени. Обычно это сопровождается высокой концентрацией ДНК вируса в крови, повышением АЛТ, АСТ и наличием у человека значимого фиброза печени.
28.10.2024 13:57:53
здравствуйте сдала анализ на гипатит в антитела HBe резултат 0 02.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, что именно вы сдали (я ничего не понял). Лучше всего прикрепите к вопросу сам анализ (такая возможность есть). И уточните, пожалуйста, в чем вопрос.
16.03.2017 09:56:07
Здравствуйте! Подскажите-что это означает, какой генотип Гепатита С?IL28B60: rs12979860
(C>T)
C/C Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию
интерфероном и рибавирином, не обнаружен.
IL28B17: rs8099917
(T>G)
T/T Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию
интерфероном и рибавирином, не обнаружен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это анализ не на генотип вируса гепатита С. Это анализ на "подтип" Вашего интерлейкина В28. Из того, что Вы написали, я не понял, какой результат. Могу только сказать, что этот анализ сейчас уже почти никогда не имеет значения. Он Вам зачем? Опишите ситуацию.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте доктор.Хотел бы узнать,можно ли заменить поддержку легалоном 140 на урсосан при активном хроническом Гепатите С,нет возможности попасть на прием к специалисту?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти препараты (и другие "гепатопротекторы") можно комбинировать по-разному. Нет каких-то четких схем или запретов. Но главсное понимать, что "серьезным" и общепринятым во всем цивилизованном мире лечением хронического гепатита С является противовирусная терапия. Не всегда целесообразно ее проводить, но в первую очередь с врачом нужно обсуждать это. Прием "гепатопротекторов" возможен как какая-то альтернатива противовирусной терапии только если проведение противовирусной терапии противопоказано, невозможно, нецелесообразно, пациент отказывается и т.д.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.