Вопрос гепатологу №330609
11.04.2025 13:02:51
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени. Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.07.2024 02:20:49
Здравствуйте! Нужна консультация по вопросу применения згт, мне 26 лет, згт назначена в связи с преждевременным истощением яичников( к данному состоянию пришла в 2019 году после прохождения химиотерапии (заболевание неходжкинская лимфома)), после родов в 2022 году на кт обнаружена гемангиома в печени, на кт в 2023 году также наблюдается, без изменений. После родов была снова вынуждена вернуться на згт( схема эстрожель+утрожестан), на сегодняшний день по узи печени ничего критичного не отмечают, по анализам критическое повышение прямого билирубина 5,6мкмоль/л и общего билирубина 27.0 мкмоль/л, непрямой билирубин 21.4мкмоль/л. Сама отмечу появление желтушности слизистых глаз. Как поступать с згт в таком случае и в целом снижать билирубин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если это именно гемангиома печени (а например, не аденома случайно), то ЗГТ не противопоказана. Наблюдать в динамике за ее размерами при этом все равно нужно. Если будет ее значительный рост, то это повод усомниться в том, что это именно гемангиома и тогда поставить вопрос об отмене ЗГТ. Билирубин у вас повышен незначительно и преимущественно за счет непрямого (свободного) билирубина. Как правило, такая ситуация не требует никакого лечения и не является поводом для волнения. Это не связано с гемангиомой. Это может быть связано с так называемым синдромом Жильбера, с приемом некоторых препаратов, с незначительным гемолизом эритроцитов (повышенный "распад" эритроцитов). При таком уровне билирубина "желтушности" склер глаз еще не будет, поэтому я позволю себе усомниться в том, что она у вас действительно есть. Приблизительно так можно оценить ситуацию по той информации, которую вы предоставили.
26.10.2016 16:23:05
Здравствуйте Уважаемый доктор! У меня вот какой вопрос: Примерно года 2 назад первый раз обнаружили антитела к гепатиту С, анализ ПЦР отрицателен. После антитела не находили, т.е 2 года. Сейчас я беременна и опять обнаружились антитела к гепатиту С, сдавала снова ПЦР и снова отрицательно. Из-за чего это может быть. Врач мне сегодня поставил диагноз хронический гепатит С латентный период. Не объясняя ничего.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что пишите, Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает.
22.03.2018 16:09:45
Здравствуйте. Можно ли при лечении софосбурином и даклатасвиром принимать розувастатин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Только врач, который назначает Вам розувастатин, должен знать, что даклатасвир может ощутимо повышать концентрацию розувастатина в крови. Поэтому доза розувастатина, возможно, должна быть ниже, чем он планировал изначально.
11.06.2024 15:55:31
Добрый день, пришли мои анализы ПЦР, у меня вопрос нужно ли к вам на приём? У мужа анализы отрицательные
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если вы у меня уже были, то я не помню ситуацию и не могу опознать вас только по фамилии на анализе. Я не могу ответить на ваш вопрос только лишь посмотрев на этот анализ.
03.09.2015 16:15:08
здраствуйте уважаемый доктор можно мне пропить фосфоглив и поможе или это бесполезнотк мне поставили хронич вир гепатит с алт аст ггтп постоянно повышены а пвт противопоказано тк схарный диабет сахар ие стобилен восновном повышенный и врач говорит организ слабый пвт не выдержит фиброскан уже F4 пролом году был F1 фофогив прлом году я пилв 1кап 3раза но эфектанет алт аст ггтп вё рано повышны может дозровка не првильная была не знаю вот опять хотела пропить гептрал тоже уколы делала капсулы пила толку нет подсказать мне что и как не кому врач ифекцион не знает лечения нет пью щас лавомакс а что делать может ошибка в диагнозе зарание благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я, к сожалению, по такой информации ничего конкретного Вам посоветовать не могу. Могу только сказать, что крайне маловероятно, чтобы за 1 год случилось прогрессирование степени фиброза от 1-й (F1) до 4-й (F4) стадии. Скорее всего, где-то есть ошибка. Где, не знаю. Если у Вас, действительно, F4, то такому человеку нужно изо всех сил стараться назначать противовирусную терапию. Надеяться сильно на гепатопротекторы (фосфоглив, гептрал и т.д.) не стоит. Схем противовирусного лечения сейчас уже много. В том числе есть схемы лечения без интерферонов, которые очень хорошо переносятся и для которых нет практически никаких противопоказаний. Проблема пока одна - это доступность их для пациента. Могу также сказать, что наличие сахарного диабета не является абсолютным противопоказанием для лечения даже интерферонами. Этот вариант тоже можно обсуждать. Как Вам нужно лечиться и можно ли назначать, например, те же интерфороны, я по предоставленной Вами информации сказать никак не могу. Если есть желание, приходите на консультацию. По интернету ничего решить в таком случае невозможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.