Вопрос гепатологу №330609
11.04.2025 13:02:51
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени. Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.02.2018 16:52:36
Здравствуйте! У меня такая проблема. Примерно на протяжении 6 лет у меня присутствует зуд в стопе (посередине), причем только в одной стопе, получается что зуд локального типа, почти постоянный, только иногда бывает менее выраженный иногда более и очень редко когда его совсем нет, мне он конечно доставляет приличный дискомфорт! Обращалась с этим к врачу и ей высказала свое предложение, что это из-за печени, холестаз у меня, на что она сказала вполне категорично и уверенно что это не печень и не холестаз, иначе я чесалась бы вся и у меня были бы при этом повышены ЩФ, Билирубин и Холестерин, а у меня эти показатели в норме (хотя другие врачи говорят что маркерами холестаза явл.ГГТ и ЩФ )Хоть врач и отрицает что это холестаз, мне всё равно кажется что дело в печени. Я недавно прошла успешно ПВТ от гепатита С ,у меня был ф-2,связывала этот зуд в стопе с ним, но опять же врач отрицает связь геп.с с холестазом.
Я не знаю как найти причину что его вызывает. Сдавала такие анализы: Клинический (развернутый с формулой врач),глюкоза, биохимия вся, ПТИ,ПТВ,МНО-все в норме, по УЗИ всегда находят хронический холецистит , Дискинезия желч.путей,небольшие диффузные изменения поджелудочной железы.Олег Игоревич,подскажите какие ещё анализы сдать, чтоб найти причину? Прав ли мой врач когда говорит что это не от печени? очень хочу знать Ваше мнение! так как мне кажется мой инфекционист ошибается(почему я так думаю, молоденькая, может опыта мало) скажите пожалуйста свое мнение по вышесказанному, посоветуйте хоть что-нибудь пожалуйста! Да, на том месте где чешется, кожа нормальная, без повреждений и цвет обычный, ни прыщей ничего абсолютно! (была такая мысль что может грибок, но почитав в инете на него не похоже, там должны быть повреждения на коже, а у меня их нет) Искала ещё в инете (на форумах) похожую ситуацию как у меня, нашла только одну запись, где у женщины было очень похожая ситуация, почти один в один, но продолжения не было и я так и не узнаю, нашла ли та особа что то было. Спасибо за ответ! если не очень понятно объяснила свою проблему то извините! Лолита.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, с печенью такой локальный зуд не связан. В этом направлении Вы можете больше причину зуда не искать.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте, Олег Игоревич.прошу у вас помощи в консультации.пол года назад был незащищенный половой контакт.приблизительно через три месяца заметил несвойственную мне бледноту кожи, на глазах пожелтевшие пятна в районе больших капиляров, дискомфорт в правом пореберье.с этого периода стал регулярно сдавать анализы.на третьем, четвертом,пятом месяцах-помимо маркеров Hbsag,anti-Hcv-total в городской поликлинике сдавал биохим анализ крови.в биохимии АЛат и АСат не превышали норму, биллирубин общ -23, прямой биллирубин -11.3(превышал двойную норму). Маркеры гепатита B и C были отрицательны. На данный момент симптомы остались,а дискомфорт в правом подреберье усилился, временами побаливает. Планирую в ближайшее время сдать контрольные анализы, т.к. инкубационный период вгв вгс до 6 месяцев. Пожалуйста, ответьте, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы? В местной поликлинике Инфекционист абсолютно равнодушен к моей проблеме, поэтому прошу помощи у Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все, что Вы описываете ("симптомы", некоторые "отклонения" в анализах) это все "ни о чем". У Вас чисто психологическое "расстройство", которое вызвано страхом чем-то заразиться. Скорее всего, ничего с Вами не случится. Если говорить о гепатитах, то сдайте для успокоения души тот же HBsAg и суммарные антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) в срок 6 месяцев после этого случая. Ну на ВИЧ еще можно сдать. Тоже все должно быть нормально. Все остальное, чем можно заразиться, это - к венерологу. Скорее всего, этого тоже не будет. Если будете продолжать сильно волноваться, это к психологу или иногда даже к психиатру, чего тоже стесняться не нужно.
17.05.2017 16:18:59
Добрый день! Мне 58 лет, у меня гепатит С генотип 1b, вирусная нагрузка 9,6*10^5ме/мл. Остальные анализы биохимии в норме. Фиброз F0. Хочу лечить гепатит индийским препаратами софосбувир+даклатасвир, но у меня недавно обнаружили генетически детерминированную лактазную недостаточность и небольшую непереносимость глютена. Сейчас сижу три месяца на безглютеновой диете. Проявляется это бурлением в кишечнике и газообразование бывает. В инструкции даклатасвира есть противопоказание при лактазной непереносимости. Можно ли мне лечиться этими препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В одной таблетке даклатасвира - 57 мг лактозы. Это примерно одна двадцатая грамма лактозы. Для сравнения, в 100 мл молока - примерно 5 грамм лактозы. Т.е. если Вы выпиваете 1 таблетку даклатасвира, то по количеству лактозы это соответствует примерно 1 грамму молока. Теоретически, если у Вас жесточайшая лактазная недостаточность, то расстройство пищеварения может случится и от 1 грамма молока (от 1 таблетки даклатасвира), но во-первых, мне кажется, что это не очень вероятно, а во-вторых, от этого еще никто не умирал. Я не хочу сказать, что неприятности не возможны, но преувеличивать их тоже не стоит.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли мне лечится при вирусной нагрузке 8,60* 10^6, биохим. крови в АЛТ 31,0 AST 45,0, скан
F-0? Появились новые препараты прямого действия т.е ингибиторы, дорого, могу ли я подождать когда в продажи будут дженерики? Когда ориентировочно появятся официальные дженирики ингибиторов? С уважением Назия Абдулловна?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если я Вас правильно понял, речь идет о хроническом гепатите С. В такой ситуации можно ждать и не назначать лечение немедленно. Насчет появления в России официальных дженериков (более дешевых "копий") этих новых препаратов ничего сказать не могу. Знаю, что в Индии один из них стали делать по официальной лицензии, но продается он только там и в Россию по условиям контракта поставляться не может.
03.09.2015 16:14:13
здравствуйте! Я вам недавно писала,и уже собралась ехать к вам. попрасила анализы наруки и мне их отдавал уже другой врач который сказал что ничего нет.Я напишу результат посматрите пожалуйстаАЛТаланинаминотрансфераза 70.0, АСТаспартатаминотрансфераза44.0,Билирубин общий 12.5,Билирубин прямой 2.8,мочевина 4.90,Креатинин 62, Глюкоза 5.45,Anti суммарные 12.69. Ещё меня иногда темпиратура37и печёт в нутри в как будто дышу огнёмобласти грудной клетки,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, чего "ничего нет"? Нет гепатита С? АЛТ выше нормы. АСТ чуть-чуть выше нормы. "Anti суммарные 12.69" - если это имеются в виду антитела к вирусу гепатита С, то, скорее всего, хронический гепатит С у вас все же есть.Температура 37 - это норма. "Печет внутри" - это к гепатиту не имеет отношения. Больше из того, что вы пишите, сказать ничего не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.