Вопрос гепатологу №330609
11.04.2025 13:02:51
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени. Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.05.2018 09:41:36
Добрый день!
Моему дедушке 82 года, перенес инсульт, 12 лет не ходит (лежит или сидит). Лет в 40 ему ставили диагноз гепатит, затем позднее цирроз, но толком он не лечился.
На данный момент, после проведения узи и анализов, ситуация такая:
Диагноз ставят цирроз, свободной жидкости в брюшной полости 2-3 литра. Дедушка крайне мало ест, весь пожелтел, в день моча идет по 50 гр. примерно темно-красного цвета, худеет на глазах, обессилил. В больницу класть отказываются. Прошло 3 недели, лечение не помогает, состояние не облегчается.
Лечение назначали такое: Гептрал, верошпирон + фуросемид.
Гептрал кололи недели две, затем прокололи упаковку эсенциале форте н + эсенциале форте перорально по настоящий день. От приема верошпирона + фуросемида дедушка пожелтел, резко начал терять в весе (плечевой пояс), мочи шло больше, но ненамного. Затем врач выписывал другие диуретики ( Лазикс, Диакарб, Лозап и т.д.) Состояние не улучшается.
Подскажите пожалуйста действенное лечение. Какие диуретики принимать и в сочетании с чем? Как облегчить и улучшить состояние дедушки?
Результаты анализов 2 недельной давности:
Общ. белок- 79Ю, общ. билирубин- 36,1 , Билирубин конъюг. - 15,9 , АЛТ - 41, АСТ - 90, ЛДГ-557, ЩФ-1659, ГГТ 345
анализ мочи: лейкоциты - 11-8-10, соли окс +++, бактерии +++1
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу полечить Вашего дедушку по интернету. Это невозможно. Все эти диуретики могут использоваться в такой ситуации в разных сочетаниях. Часто диуретики подбираются в зависимости от того, насколько то или иное их сочетание хорошо действует на конкретного человека. Обычно сначала предпочтителен прием верошпирона. Если он действует плохо, то подбирается другое мочегонное или их сочетание. От верошпирона и фуросемида пожелтеть Ваш дедушка не мог. Тем более, что билирубин у него 36 мкмоль/л. При таком уровне билирубина желтушности кожи или склер даже не видно. Не понятно, о каком именно гепатите идет речь. Сдавал ли он когда-нибудь анализ на вирусный гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV)? Принимал ли он ранее в значительных количествах алкоголь?
02.08.2019 22:10:47
Добрый день! 3 недели назад был реальный риск заразиться гепатитом б. Сдала анализ: hbsag отрицательный пока. Есть прививка от гепатита за март 2018, но титр антител не проверяла. Есть еще смысл проставить курс вакцин. Что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы один "укол" делали в марте 2018 года или привились полностью (трехкратно 0 - 1 - 6 месяцев) как положено? Если только один, то прививайтесь заново и по ускоренной схеме 0 - 7 дней - 21 день - 1 год (4 "укола"). Если прошли полный курс вакцинации, то, скорее всего, есть смысл проверить концентрацию anti-HBs и если их концентрация низкая, то привиться еще раз.
03.09.2015 16:14:55
Уважаемый Олег Игоревич!Я приняла курс ПВТ (пегинтрон 120 ребетол). Можно ли проколоть курс фофоглива ( в вену) для поддержания печени? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если все хорошо (т.е. есть хороший эффект от лечения), то "для поддержания" просто так больше ничего колоть не нужно.
03.07.2017 20:58:41
Добрый вечер.Олег Игоревич,я вот нашел такую информацию в инете,скажите ,она правдива? можно этому верить? Цитирую:1.Если вам нужно принять антацидные средства,спланируйте их приём не позднее чем за 4 часа до приёма Велпаната,или 4 часами позже приёма Велпанат а. 2.Если имеет место приём ингибиторов протонной помпы,следует принимать данное лекарство во время приема пищи.(только вот этот пункт я не совсем понял так как не написано тоже за 4ч.до или через 4ч.после,но с едой?)так я понял этот пункт?и повторюсь,правдивая ли это информация? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все верно. Не понимаю, честно говоря, как эта информация противоречит самому первому ответу на Ваш вопрос. Софосбувир + велпатасвир нужно принимать за 4 часа до приема омепрозола и с едой. Короче говоря, если без противоязвенных препаратов обойтись невозможно, то хотя бы не пейте их за 4 часа до и после приема софосбувира с велпатасвиром.
26.03.2019 14:09:09
Добрый день ,сдала анализ ,обнаружили геппатиты в,биохимия все нормально ,единственное повышение АСат 40(при норме 0-31) УЗИ брюшной полости в норме .какие ещё нужны анализы ,для того чтоб начать лечение
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что именно у Вас обнаружили? Если речь идет о том, что у Вас в крови нашли HBsAg (я понял так), то нужно еще: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. anti-HDV (маркер гепатита D), 3. эластометрия печени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.