Вопрос гепатологу №330609

Скорее всего, для того, чтобы определиться с вопросом о том, нужна ли противовирусная терапия, за течением заболевания у Вашего мужа нужно понаблюдать (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ и, может быть, эластометрия в динамике). Противовирусные препараты при хроническом гепатите В, если они действительно нужны, как правило, назначаются на длительный срок (годы приема), поэтому, прежде чем их назначить, нужно хорошо убедиться в том, что заболевание протекает "активно". Для этого достаточно часто, если ситуация "средненькая", т.е. не плохая, но и не очень хорошая (как у Вашего мужа), необходимо наблюдение в динамике. Фиброз, да, мог развиться, но он может быть связан и с другими причинами (алкоголь, ожирение и др.). За прививками, формально,  - в поликлинику по месту жительства, но вакцины от гепатита В есть в свободной продаже. Половому партнеру - вакцинация по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 месяц - 2 месяц - 12 месяцев). Формально, в инструкции к вакцине написано, что беременность является противопоказанием к вакцинации, но это сделано не потому, что кто-то видел что-то плохое у беременных при вакцинации, а потому, что вакцины (и др. препараты) на беременных не испытывают, соответственно, отсутствует достоверная информация об их безопасности, поэтому на всякий случай пишут, что противопоказано.

Не могу представить, какие "разновидности" ПЦР имеются в виду. Нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). В Ростове много где делают этот анализ. В том числе у нас можно сдать на него кровь.

Я так понял, что обнаружены anti-HCV Ig G Core и anti-HCV Ig G NS3? Это значит, что в крови есть вот эти самые антитела (антитела - это не сам вирус, а такие "защитные" белки, которые организм вырабатывает при встрече с вирусом). В этом случае в большинстве случаев есть и само заболевание гепатит С.

Несколько лет назад (уже достаточно давно) были сообщения, что иногда возможен регресс фиброза и без противовирусного эффекта противовирусной терапии (просто от воздействия интерферона), но потом какого-либо серьезного подтверждения это не нашло. Это уже давно - "проехали". Если бы так было, то никто бы не оценивал противовирусный эффект (вирусную нагрузку) от лечения. Просто кололи бы всем больным гепатитом С периодически интерфероны и все. Так не делают. Это точно. Если нет противовирусного эффекта, лечение не проводят.