Вопрос гепатологу №330609

У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Такой результат анализа в большинстве случаев говорит о наличии у человека хронического гепатита С. Строго говоря, чтобы подтвердить диагноз достоверно нужно еще обнаружить вирус (его РНК) в анализе ПЦР. Вероятность заражения ребенка при наличии хронического гепатита С у матери маленькая (около 5%). Скорее всего, с ребенком все будет нормально. В течение приблизительно первых 1,5 лет у него будут выявляться в крови Ваши материнские антитела к вирусу гепатита С (такие, как у Вас находят сейчас), потом они в подавляющем большинстве случаев должны исчезнуть. В течение первых 1,5 лет ребенку анализ на маркеры (антитела) сдавать не нужно, а нужно сдавать анализ ПЦР. Плакать тоже не нужно. В большинстве случаев с такими людьми как Вы все бывает нормально. Хронический гепатит С достаточно часто можно даже полностью вылечить.

Я не смогу Вам по этой информации поставить никакого точного диагноза. Могу только сказать следующее. Первое: вряд ли речь идет о какой-то инфекции. Второе: Ваши жалобы очень, скажем так, "необычные" и связать их между собой в одно заболевание никак нельзя. Некоторые из них просто, скажем честно, странные. Например, "кислый липкий пот". В таких случаях очень часто причиной этих жалоб являются так называемые "психосоматические расстройства". Это такие расстройства психики, при которых человек в первую очередь испытывает телесные (соматические) "мучения". Это встречается достаточно часто. Эти люди бесконечно ходят по врачам, сдают анализы на инфекции или еще на что-то. При этом никто из врачей у них ничего толком не находит. Вернее, обычно находит какую-то мелочь, которая в сознании этого пациента превращается в очередную глобальную проблему. И так бесконечно по кругу. Помочь такому человеку может только хороший психиатр, хотя не нужно думать, что эти люди какие-то "сумашедшие". Проблема еще заключается в том, что, к сожалению, очень мало кто из этих пациентов склонен поверить в то, что им нужно к психиатру. Не верят и не идут, сколько их не убеждай. И ходят дальше сдают анализы на инфекции. Десятилетиями. Не могу, конечно же, судить точно, но по некоторым Вашим фразам очень похоже, что речь может идти как раз о такой ситуации.

Если речь идет о хроническом гепатите В, то сейчас, скорее всего, лечить Вас не нужно. Чтобы знать это точно, еще нужно сделать УЗИ и эластометрию печени и сдать анализ крови на маркеры гепатита D (anti-HDV IgG). Хронический гепатит В полностью лечится очень редко. В назначении лечения он нуждается далеко не всегда. Часто он нуждается только в наблюдении.

Да, пересдать анализ ПЦР имеет смысл. Иногда бывают ошибки в анализах. Насчет обмана, откуда же я могу об этом знать. И зачем я буду заниматься какими-то непонятными догадками. Вы лучше напишите, какая у Вас степень фиброза печени (если 4-я, т.е. цирроз, то в любом случае такого человека лечат 6 месяцев с рибавирином), сдавали ли Вы анализ ПЦР в процессе лечения (обычно сдают через 2 или 4 недели от начала), т.е. "исчезал" ли вирус из крови в процессе лечения, какие были АЛТ, АСТ до начала лечения. Из того, что Вы написали, далеко не все понятно. Неудачи на таком лечении тоже бывают, хотя и редко, поэтому я лично не совсем понимаю как это "врач мне обещала, что я вылечусь".