Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №330609

11.04.2025 13:02:51
.
Добрый день! Гепатит С, третья стадия фиброза печени.  Лечение еще не начато, ждем анализы на генотип и т.д. В настоящий момент заболела ОРВИ. Подскажите, какое жаропонижающее можно принять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Любое можно принять, если это разовый прием, а не прием его несколько раз в день в течение многих дней или недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.09)
Популярные вопросы
16.05.2018 13:18:55
С.
Олег Игоревич, добрый день! какие нужно сдать анализы, чтобы прийти к вам уже не с пустыми руками. Терапевт подозревает гепатит С, по жалобам на боль в правом подреберье, повышенному общ. билирубину(24,7 мкмоль/л), повышенным лимфоцитам - 43,4%, но лимфоциты абс. в норме - 2,45 тыс/мкл. Нейтрофилы низкие - 46,7%. Также, 6 мес назад было оперативное вмешательство, тогда гепатита С не было, судя по выписке. От гепатита В прививка делалась 6 лет назад. Алт и аст в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть боли в правом подреберье, то желательно сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Если АЛТ и АСТ в норме, то в такой ситуации вряд ли это гепатит С. Если сильно волнуетесь по этому поводу, то сдайте еще раз кровь на anti-HCV и кровь на ПЦР ("качественный").
03.09.2015 16:14:48
Т.
Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам задавала вопрос 25.07.спасибо огромное за ответ.Буду очень Вам благодарна есле Вы прокоментируете иммунограмму,т.к. иммунолога у меня в городе нет.Иммунограмма клетки.Лейкоциты 10*9(норма 4.2-9.1 у меня 9.6) CD3(Т-лимфоциты)10*9/л-норма 1.0-2.4 у меня 2.92 CD8(цитотоксические лимфоциты)% норма 16-39 у меня 42% СD 8(цитотоксические лимфоциты)10*9л норма 0.3-1.0 у меня 1.53 CD4/CD8 норма 1.5-2.0 у меня 0.9 Фагоцинтарный индекс норма от 3.0 у меня 2.8 спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не большой специалист в интерпретации результатов иммунограммы (я не иммунолог), тем не менее, могу Вам сказать, что анализ этот сам по себе имеет очень относительное значение, тем более в Вашей ситуации. Ничего "ужасного" я, лично, в Вашей иммунограмме не увидел. Показатели, которые Вы приводите, отклонены от так называемой нормы (кстати, ее для этого анализа на самом деле не существует) незначительно. Все, кроме так называемого иммунорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8), но этот показатель, насколько я знаю, практически не имеет никакого значения. Гипотетически, эта иммунограмма может соответствовать какому-то абстрактному воспалительному процессу (скорее всего, никак не связанному с печенью и гепатитом). Имейте в виду, что все эти показатели (как и показатели общего анализа крови тоже) могут меняться каждый день, в зависимости от того, контактирует сегодня Ваша иммунная система с каким-то вирусом или бактерией или другим "веществом" (антигеном) или не контактирует. Если Вас сильно "волнует" ваша иммунограмма, то нужно обращаться к хорошему (разумному!) иммунологу, который понимает, что без связи с другими клиническими данными иммунограмма ни о чем не говорит. И даже в "связи" с ними обычно говорит очень о малом. На основании одной только иммунограммы разумный врач почти никогда никаких выводов сделать не может. А очень часто делают выводы и бесконечно что-то назначают, назначают, назначают... И люди бесконечно эти иммунограммы пересдают, пересдают, пересдают... Главное, в этом процессе не впасть в глубокую депрессию на пустом месте.

18.06.2019 14:06:34
Н.
Здравствуйте! Сдала кровь. Результаты которые меня волнуют, тромбокрит (PCT) 2,05 при этом тромбоцитов (plt) 225, крупных тромбоцитов (p-lcr) 29,3, средний объем тромбоцитов (mpv) 9,1. Так же повышен гемоглобин(hgb) немного 144 и гематокрит(hct) 43,9. Мне есть о чем волноваться? На момент сдачи анализов я болела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это вопрос к геМатологу. Не ко мне. Вы ошиблись.
03.09.2015 16:14:27
Е.
Добрый день!Подскажите, можно ли принимать препарат "Урдокса" при гепатите С , при отсутствии желчного пузыря?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

03.09.2015 16:14:37
О.
Здравствуйте, я на 3 триместре беременности, уже месяц беспокоит зуд всего тела, без сыпи, усиливающийся по ночам, антигистаминные препараты не помогают. Повышена ЩФ, холестерин, триглицериды, при этом АСАТ, АЛАТ и билирубин в норме....Может ли такое положение дел говорить о внутрипеченочном холестазе беременных? Кстати зуда ладоней и подошв нет...обязателен ли этот симптом для постановки диагноза холестаз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого достаточно высока. Нужно следить за биохимическими показателями (печеночная фракция щелочной фосфотазы, билирубин, АЛТ, АСТ). Общая щелочная фосфотаза (практически всегда определяют только ее) бывает повышена у всех беременных (она содержится в т.ч. и в плаценте). Если в биохимическом анализе крови будут изменения, то можно достаточно уверенно говорить о том, что это доброкачественный холестаз беременных. Тогда нужно назначать лечение (препараты урсодезоксихолиевой кислоты - урдокса, урсосан или др.). В аннотации к некоторым из них будет написано, что беременность является противопоказанием, но в случае доброкачественного холестаза беременных это не так. Достаточно убедительно доказано, что их нужно назначать в этом случае. Зуд ладоней и стоп не обязателен.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.