Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.06.2017 20:39:55
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, при циррозе печени с фиброзом F4 при успешном противовирусном лечении от гепатита С насколько может уменьшиться фиброз и если фиброз не уменьшится, нужно ли вообще это лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если не лечиться, то такой человек имеет большие шансы в перспективе получить уже тяжелый цирроз с различными осложнениями, поэтому именно таких людей нужно лечить в первую очередь. Степень фиброза может уменьшится в какой-то разумной степени, но если у пациента, действительно, есть значительно выраженный цирроз, то он, что называется, "не рассосется". Бывает так, что у человека по имеющимся данным есть начальные проявления цирроза, а через некоторое время после лечения эти данные уже "до цирроза не дотягивают". Если у пациента нет тяжелого цирроза и заболевание не будет прогрессировать дальше (в данном случае, если его вылечили от гепатита С и нет других факторов, "повреждающих" печень, например, алкоголь), то этот человек проживет нормально всю свою оставшуюся жизнь и будет счастлив. Примерно так.
08.06.2019 12:49:10
Олег игоревич добрый день, я ранне у вас лечился гепатит б хронический сейчас сдал анализы алт аст норма гепатит б вирус не обнаружен хочу сдать поторно и попасть к вам на прием тел ваш не сохранился свяжитесь пжл со мной я запишусь к вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247
13.11.2019 15:46:00
Здравствуйте прошу помощи.Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно.Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельмирты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ все показатели в норме,зашкаливают только Алт и аст.Лечились всеми гепатопротекторами как в/в ,так и таблетированно Эластография 2017г F0,до нормы трансоминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение,плазмоферез тоже дал повышение,Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо,билирубин,для,ггт щф,креатинин мочевина ,холестерин и т.д.АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз.По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза.Алкоголь исключен спортом и спортпит не употреблял,рост 183 вес 90 ,желтушности нет,самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все ,что можно.Врачи разводят руками что нам делать?Инна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно было бы также исключить:
1. болезнь Вильсона - сдать кровь на церулоплазмин и суточную мочу на медь,
2. гемохроматоз - кровь на ферритин, латентную (ненасыщенную) железосвязываюшую способность сыворотки, железо сыворотки,
2. недостаточность альфа-1-антитрипсина (кровь на концентрацию альфа-1-антитрипсина).
Например, хорошо делает эти анализы лаборатория Инвитро. Думаю, что в Оренбурге она тоже есть. Аутоиммунную панель где Вы делали? Инвитро также хорошо делает этот анализ. Возможно, есть смысл перепроверить, потому что ситуация неясная и требующая уточнения. Нужно найти причину, потому что АЛТ и АСТ действительно высокие.
03.09.2015 16:14:19
Доктор, почему-то все ответы, которые Вы писали вчера не отображаются, наверное, что-то с сайтом не так. Решила сообщить, чтобы Вы знали о неполадке.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас прверил, вроде, все отображается.
24.04.2019 13:21:11
Здравствуйте!скажите пож.в каком случае прививка от гепатита Б не защищает от инфекции?есть мутантный гепатит Б правда что от него не защитит?и есть ли на практике заразившиеся будучи привитыми?
Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В подавляющем большинстве случаев вакцинация защищает от заболевания. У некоторых людей вакцина "не срабатывает" и антитела к вирусу гепатита В не вырабатываются. Так бывает редко. Как правило это люди с выраженным иммунодефицитом (например, больные СПИДом или больные с тяжелой хронической почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе и т.д.). Есть предположения, что к некоторым ("мутантным") штаммам вируса иммунитет после вакцинации формируется хуже, но по большому счету это только предположения. Поэтому задаваться этим вопросом для Вас не имеет большого смысла. Почти всегда вакцинация "срабатывает".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.