Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:35
И еще такой вопрос....читал информацию что некоторые пациенты имеющий геп-С имеют шанс самостоятельно выздороветь... т.е. организм сам борется...
Вопрос - Какое время должно пройти? 3- 6 месяцев или более? или у каждого по свойму...
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При остром гепатите С (т.е. когда человек недавно заразился и только что заболел) человек может выздороветь самостоятельно, хотя это бывает нечасто. Если в течение 6 месяцев не выздоровел, то это хронический гепатит С. От хронического гепатита С, будем говорить, не выздоравливают без проведения специфического лечения.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?
25.04.2017 22:51:51
Здравствуйте, в 2011 году у меня был диагностирован гепатит с в фазе реактивации. генотип 1в. эластография F0 5,8KPa. Я пролежала в гепатологическом отделении ЦГБ. По рекомендации сделала прививку от гепатита В. Принимаю фосфоглиф и урсосан курсом месяц раз в полгода. Скажите, пожалуйста, на сколько могло ухудшиться состояние печени? Необходима ли ревакцинация от гепатита В и что необходимо , чтобы попасть на консультацию и лечение к вам в отделение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы полноценно были привиты против гепатита В (три укола по схеме), то ревакцинироваться больше не нужно. Иногда это рекомендуют делать только людям из групп риска (например, если у супруга есть хронический гепатит В). Насколько, как Вы спрашиваете, могло ухудшиться состояние печени, я не могу знать, я же не гадалка. Сходите сделайте эластометрию печени. Думаю, что Вам уже рекомендовали ее повторять хотя бы 1 раз в 1-2 года. Все то же самое, что было нужно и раньше, и с чем Вы поступали к нам в 2011 году (паспорт, полис, направление).
21.11.2017 14:58:48
Добрый день. При лечении гепатита С софос. +лед., через сколько и какие нужно сдавать анализы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно сдают ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ и АСТ через 2 и 4 недели от начала лечения. Далее по ситуации.
03.09.2015 16:14:58
Скажите пожалуйста что делать , куда бежать или не стоит так переживать .Сдала анализ на гепатит в инвитро, объясните пожалуйста?HBsAg(кач)отриц.,anti-HCV total положит.,anti-HCV ( подтверждающ.)положит.может стоит перездать и где ?заранее благодарю !!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, результат этого анализа соответствует наличию у Вас хронического гепатита С. Нужно обследоваться. Если хотите, приходите на консультацию. Сразу можно будет сдать необходимые анализы. Скорее всего, сначала это будут: ПЦР + генотипирование вируса гепатита С и все маркеры вирусных гепатитов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.