Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №330199

09.04.2025 12:34:41
.
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
А.
Здравствуйте доктор!У меня гепатит С, генотип - 1б.Вес 116кг. Собираюсь лечить. Ходил на консультацию к двум врачам -гепатологам. Один назначает пегасис, другой - пегинтрон. Что делать? При каком лекарстве у меня больше шансов излечить болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это идентичные препараты с приблизительно одинаковой эффективностью. Что (или кто) вам больше нравится, то (или того) и выбирайте.  

23.02.2016 19:26:07
Е.
Добрый вечер ! у меня обнаружили в 2009 году вирусный гепатит С генотип 3 а ,противовирусное лечение мне отказали ,потому что я болею Бронхоэктатической болезнью с рецедивирующим кровохарканьем ,гастроэнтеролог назачила мне УРСОСАН ,я принимаю как положено ,но вот в конце 2015 году сделала УЗИ и портальная вена у меня 13 мм это уже не нормально ,и еще врач сказала что у меня печеночные ладошки ,что это точно у меня цероз печени,скажите на сколько правдивы слова врача .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем не обязательно, что в Вашем случае речь идет о циррозе печени. Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы уточнить степень фиброза и исключить (или подтвердить) формирование цирроза.
03.09.2015 16:14:41
В.
Уточненный вопрос. В 2010г поставили диагноз ХГВ, гепатитом не болела,обнар при общем обслед.В 2012г.по собств болезнен воображению сдала анализы (в Евродоне):гепатит B-HbsAg 220 2U/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HBV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). АСТ и подобн всегда в норме. УЗИ печени- без структур изменений.Был еще анти HCV общ 0.07 (отр). Кровь на фиброз не сдавала.Про С и D у себя то же не знаю.Что делать без посещения врача сейчас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно определить степень фиброза (самый "легкий" метод - эластометрия печени на аппарате Фиброскан или Aixplorer). Если нет тяжелого фиброза, то противовирусная терапия сейчас не нужна. В этом случае нужно за вами наблюдать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) 1 раз в 6 месяцев, АЛТ и АСТ 1 раз в 3 месяца, степень фиброза 1 раз в год. Если заболевание будет протекать "активно", тогда лечить. Гепатита С у вас нет, судя по приведенным вами анализам. Маркеры гепатита D (anti-HDV IgG) нужно сдать.

14.02.2025 10:54:15
М. Мария
Добрый день! вопрос скорее всего не по вашему профилю, но в рамках вопроса- ответа нет врачей по моей болезни( очень надеюсь, что сможете ответить полгода только по утрам был сухой удушающий кашель такой, что вот вот откашляюсь, но этого не случалось, иногда болела грудная клетка по ночам и всё 2 недели назад сходила на КТ, мне поставили диагноз - плевпропневмания, хотя я не болела на протяжении всего этого времени ни разу, температуры не было, чувствовала себя нормально с этим анализом пошла к врачу, меня послушали - обнаружили хрипы в самом низу легких, сдала общий анализ крови, в итоге повышен С реактивный белок, - выписали ровамицин (тк у меня проблемы с кишечником - болезнь крона, мне нельзя пить антибиотики сильные), витамин с, флуимуцил шипучий для отхаркивания начала лечение - 37.0 температура 1 день была, состояние как при простуде: чихала и был насморк потом хотели госпитализировать ни с того ни с сего, чтобы этого не сделали, я сдала платно анализ на мокроту - все нормально, только обнаружена была «прочая флора» пошла к другому врачу - сказал, что все нормально, хрипов не слышит, госпитализация не нужна, выписал ингаляции флуимуцил 14 дней, затем мирамистином ингаляции и всё начала дышать - появился насморк, кашель среди дня появился (я не кашляла никогда среди дня до этого) отхаркивающий немного, горло болело 2 дня, чихала часто, вообщем состояние как при вирусной болезни, температуры нет в середине января отравилась, 3 недели болела, началась температура высокая - до 38.5, сдала анализ на С реактивный белок - 146, Соэ - 41++, кололи уколы Цефтриаксон 7 дней, температура ушла, выздоровела, с кишечником тоже лучше стало, капельницы делали и тд пока что ни КТ, ни флюорограмму повторно не делала сейчас начала делать ингаляции пульмикортом, вчера вечером температура до 37.7 опять поднималась, до этого не было дней 10 после уколов, сейчас анализ крови опять сдаю и на микоплазму тоже подскажите, верное лечение было от плевропневмонии? она могла вернуться сейчас? или от чего температура могла подняться? могу я сделать флюорограмму, а не КТ, чтобы отследить результаты? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу ответить на ваш вопрос. Это не ко мне. Если речь идет о пневмонии, то я вам очень советую идти на очную консультацию к пульмонологу и делать то, что он скажет. Анализ крови, который вы скинули, у вас нехороший. Там есть признаки выраженного воспаления. От пневмонии люди иногда могут умирать, поэтому идите на прием к врачу. В режиме переписки по интернету вряд ли даже пульмонолог сможет вам помочь. Я бы на его месте не взялся давать вам советы без осмотра. Тем более, не смогу помочь вам я. Да, пневмония могла "вернуться". Что за такие "сильные антибиотики", которые нельзя при болезни Крона, мне не очень понятно. Вероятнее всего, при явной необходимости вам можно практически любые антибиотики. Скорее всего, бояться антибиотиков не нужно. Если есть сомнения, то по этому поводу нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
21.01.2019 08:20:28
А.
Здравствуйте! У меня вопрос, через скользко после контакта с кровью больным гепатитом б анализы покажут вирус в крови? Есть ли средства, которые убивают вирус, который находится в острой стадии? Спасибо доктор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Если был контакт с больным гепатитом В (прямой контакт с кровью или половой контакт), то разумно сделать привив от гепатита В. Сначала сдайте HBsAg (это "сам вирус"), а также anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу, иммунитет). Если нет ни вируса. ни антител к нему, то сделайте прививки. Схема экстренной вакцинации 0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 1 год. "Острая стадия" (как Вы пишите) это другое. Это острый гепатит В. Если вдруг он будет у Вас выявлен, то нужно лечиться. Чаще всего он вылечивается полностью.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.