Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
За мной ухаживает молодой человек. Он мне очень дорог, и мне хотелось бы создать с ним семью.
Но год назад у него обнаружился гепатит С третьего генотипа. Он лечился пол года. сейчас тесты на гепатит отрицательные.
Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность возвращения гепатита? Способен ли этот человек создать здоровую семью? На сколько для меня опасно стать его женой?
заранее спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого, конечно, есть, но вероятность того, что этого не будет намного выше. Если он вылечился (наблюдать на человеком после окончания лечения нужно в течение 2 лет, потом, если РНК вируса не определяется в крови, эти люди считаются здоровыми), никаких проблем нет вообще; единственное - беременеть от него можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения (это связано не с вирусом, а с противовирусными препаратами, которыми он лечился). Если же он не вылечился, то вероятность заразиться Вам от него половым путем за весь период совместной жизни составляет около 2-3%. Детям, минуя мать, вирус не передается. Если у матери есть гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов - около 5%. Во втором случае риски нужно взвешивать Вам самой без моей или чьей-то другой помощи.
21.10.2016 12:54:27
Прошла лечения гепатита с . Теперь участковая медсестра требует проходить флюрографию 2 раза в год. Это правильно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой связи между этими двумя вещами нет.
03.09.2015 16:15:04
АntiHCV IgM Положительный 1.70 КП
АТ к core АГ HCV Положительный 11.10 КП
АТ к NS3 АГ HCV Положительный 11.06 КП
АТ к NS4 АГ HCV Положительный 8.30 КП
АТ к NS5 АГ HCV Отрицательный На что указывают эти эти анализы,это хроника или острая форма. АсТ и АлТ норма (27 и 29 ед/л).билирубин 12,4.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более вероятен хронический гепатит С. Вам еще нужно сдать кровь на ПЦР (+генотипирование вируса), чтобы точно подтвердить наличие заболевания.
03.09.2015 16:14:54
Скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что рискуя ожидать безинтерфероновую ПВТ, пациент попадает не в ситуацию А), а в ситуацию Б). Ситуация А: пока разовьется цирроз - будет безинтерфероновая, мне ведь главное убрать вирус до цирроза, и не важно когда именно -- пусть это будет год до цирроза, но я вирус убираю году так в 2018-ом, и живу себе до ста лет с фиброзом 3, а там еще гляди он уменьшится. Ситуация Б) 2018 год. "Год до цирроза". Вирус убрали безинтероновой ПВТ. Цирроз развился "но медленнее" не через год, а через 5 -- и если вам не 90 уже -- до ста лет дожить не получится. Иными словами, когда говорят "чем раньше тем лучше" - подразумевают не только (и не столько) более высокую вероятность УВО и возможность второго шанса при рецидиве, но и качество/количество жизни после УВО: чем раньше убрал тем дольше прожил?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. Если человек выздоровел от гепатита С (после любой противовирусной терапии) и нет другого фактора, который повреждает печень (алкоголь и др.), то цирроза не будет. Но хотелось бы до тяжелого фиброза печени дело тоже не доводить. Примерно так.
09.12.2018 16:40:27
В 2014 г обнаружен ХГС.F-1,В 2016 F1-2.АСТ была 132,АЛТ-154.В течении 5 лет АСТ-20,АЛТ-22,а сейчас АСТ-19,АЛТ-17.Что это может означат.Почему так резко падают трансы?Мне 64 года,диабет 2ст.Можно ли мне принимать дженерики.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу задним числом сказать, почему раньше АЛТ и АСТ были повышены, а сейчас нормальные. Это могло быть связано, например, с приемом алкоголя или некоторых лекарственных препаратов ранее. Анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С (+генотипирование) когда-нибудь сдавали? Или только анализ на антитела к вирусу гепатита С? Если в анализе ПЦР вирус есть, то есть что лечить (дженериками - не дженериками - это уже другой вопрос). Если в анализе ПЦР вируса нет, а есть только антитела, то лечить нечего. Примерно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.