Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:24
Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю ваш вопрос. Только по одному этому анализу без информации о том, в связи с чем вы его сдавали, ничего сказать нельзя. Могу только сказать, что ваш общий анализ крови практически нормальный. Те незначительные отклонения от нормы, которые в нем есть вряд ли имеют большое значение.
03.09.2015 16:14:32
Уважаемый доктор у меня к вам такой вопрос в 30 лет я перенесла гепати а, после лечения печень меня не беспокоила, мы с мужем часто выпиваем и по многу, примерно полгода назад стала появляться во рту горечь, болеть правый доке, появился жидкий стул. Сдала биохимию, биллирубин в норме, алат и асат чуть повышена, повышена мочевая кислота и немного глюкоза, ГГТ в норме. Моя мама и тетка умерли от цирроза печени может у меня тоже уже развился цирроз
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы в большом количестве употребляете алкоголь, то все, конечно, может быть. Сделайте для начала хорошее УЗИ печени, селезенки и воротной вены. Те анализы, которые вы перечислили, не говорят о наличии или отсутствии цирроза.
07.04.2017 21:37:05
Добрый вечер!
подскажите, пожалуйста, вы консультируете по скайпу или телефону? моя бабушка живет в ярославле, ей 79 лет и вряд ли получится привезти ее в москву на консультацию.
генотипирование вируса гепатита С (HCV)
гепатит 1b — обнаружено
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 8,6*10^4 копий РНК/мл
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 3.4*10^4 МЕ/мл
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я работаю не в Москве. В Ростове-на-Дону. По скайпу нет. Я ответил в предыдущем сообщении. Будут вопросы - можете мне позвонить 89185533247.
03.09.2015 16:14:19
Спасибо Вам, Олег Игоревич! Вы врач от Бога! не каждый согласится, вот так вот, безвоздмездно, проконсультировать людей! Вы можете успокаивать людские души. Я уже три врача посетила со своей проблемой, и кроме грубости (если бесплатно) и „выжимание денег" (если платной) не встречала. Спасибо Вам за то, что Вы есть! Здоровья Вам и счастья!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да я вас умоляю, моя работа дает мне заработок. Если то, что ты делаешь, нужно значительному количеству людей, голодным ты не будешь. Пока мне хватает. А нагрубить, кстати, может каждый врач, и я тоже. Чаще пациенты в этом не виноваты, просто иногда им не везет и они попадают на прим в ту минуту, когда у врача уже наступило нервное истощение. Психика же у врачей тоже не железная. Но за добрые слова, спасибо вам, конечно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.