Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте,Олег Игоревич.При поступлении дочери 6лет в больницу на плановую операцию был взят анализ на наличие гапатита С,ответ был положительный,повторный анализ в том же месте дал также полож.результат,врач рекомендовал поставить ребенка на учет по данному заболеванию, но мы сдали анализы в другом месте методом ИФА и через некоторое время ПЦР оба ответа были отрицательны, узи печени также не дает никакой патологии.Посоветуйте пожалуйста, нужна ли нам консультация гепатолога и что нам делать. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я бы все равно пересдал анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67). Если там что-то в анализе "будет обнаружено", на прием к врачу обязательно.
13.03.2018 16:36:24
Здравствуйте. Болит печень с права под ребрами. Ну печен, а точнее желчный беспокоит уже лет 6. Да тяжесть по середине живота выше пупка. С начало думал, что желудок, но оказалось, что желчный. Кушаю овсянку и курицу с сливочном маслом, Да конечно там холестерин, но делал узи на желчный год назад и камней нет. Так вот пол года назад я ел картошку и от нее как то лучше было, но потом попробовал расторопшу и тут и начало колот справа. Помогла чага и арбуз. Но под н\г я ел зеленую гречку и вот у меня опять заболела печень и около недели я сидел с болью с права. чага и уголек помогли Да и сердце тоже беспокоит, частые приступы стенокардии. Ну гречка, рис, малина, глицерин помогают. По сердцу к врачу не ходил. Так вот поел я опят зел гречки и опят стала болеть с право и уже неделю. Слева где селезенка и поджелудочная не болит. Так же помогает от холецистита(желчный) курица, но щас я ее ем, печень начинает колот, Почитал, что при циррозе нельзя белок. Ну узи на камни я сделаю. Но что же может быт ? токсины зел гречки, чем ее обрабатывают + слив масло - жиры, гепатоз и потом цирроз или эта из за сердца ? Да ваши предположения, что бы мне правильно думать.
Что нужно сделать что бы проверит печен на цирроз и гепатоз ? и что на сердечные ?
ел свеклу, тыкву. Пил чагу, травы, лапчатка, кошачья лапка, но боль так и стоит. Также пью клевер. он чистит холестерин. Что эта ? поражение печени скорей всего или сердечные, сердце слегка болит тоже
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно Вам скажу, из того, что Вы написали, я ничего не понял. Если Вас волнует вопрос, есть у Вас цирроз печени или нет, то нужно сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. Скорее всего, цирроза у Вас нет.
03.09.2015 16:14:10
Здравствуйте, Олег Игоревич!Обследовалась на предмет бесплодия, обнаружен гепатит С, а именно: АЛТ 76,2 (в N
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фраза не закончена. Не понял вопрос - продублируйте. Сайт только начинает заново работать - возможны какие-то технические недочеты.
29.08.2019 01:30:45
Здравствуйте,у меня 25 неделя беременности, обнаружили хронической гепатит с нереплекативной формы минимальная активность,до конца тоже не могу найти информацию что это за форма?
Вопрос у меня такой,детям в роддоме делают прививку от гепатита в,если у ребенка будут уже антитела,ему надо делать?
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лучше напишите конкретные результаты анализов и я прокомментирую, что это значит. Про прививку я не понял вопрос. У Вас обнаружили гепатит С (я так понял). Прививка от гепатита В. Какая между этим связь? Поясните, пожалуйста, что Вы хотите узнать.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пожалуйста, помогите разобраться. У мужа НЯК, лег в больницу с состоянием средней тяжести. Назначили лечение ( преднизолон, сульфасалазин и др) и в результате лечения с НЯКом стало получше, но лечение повлияло на печень. Подскочили АЛТ , АСТ , фосфатаза и ГГТ. ГГт стало 722 U/l (норма 0 -40) . Это было начало декабря. Врач назначил урсофальк , от язвенного колита салофальк поддерживающее лечение.. Спустя месяц ггт 380, и спустя еще месяц понизился до 252. ( анализ сделан вчера) . ЩФ была 225 месяц назад, сейчас 215. АЛТ и АСТ и все остальные показатели норма. Узи печени нарушений не показывает, только перекрученный дважды желчный пузырь. Диагноз по печени врач мужу пока не ставит, его тактика сейчас - принимать урсофальк и смотреть динамику.. Подозревал токсическое воздействие на печень или преднизолона, или салофалька, или чего-то еще, в результате чего так подскочили цифры, но говорит, а вдруг ПСХ в будущем разовьется, пока неизвестно.. Какие были исходные цифры до начала лечения язв колита, мы не знаем, анализы на ггтп и щф тогда в начале декабря сдали впервые. У меня такой вопрос: с чем могут быть связаны такие высокие цифры ггтп и ЩФ, очень боюсь, как бы это не означало развитие первичного склерозирующего холангита. Глубокий анализ у нас в городе сделать негде, да и лечащий врач ( гастроэнтеролог, в городе гепатологов нет вообще) не советует пока ехать делать холангиографию из -за вероятного токсического воздействия каких=то препаратов, используемых при процедуре, на печень. Кожного зуда нет, желтушности тоже, жалоб особых тоже нет. Получается, что за два месяца после резкого скачка ггт на фоне приема урсофалька идет снижение, с 722 до 252, но тем не менее, цифры остаются достаточно высоки.. и щф хоть снижается, но медленно, сейчас 215 . Насколько быстро обычно эти показатели приходят в норму? и есть ли шанс, что у мужа не возникнет ПСХ? а то в таком страхе живу, думаю о худшем, очень страшно.. На гепатиты сдали анализы, вирусных гепатитов нет. Но в детстве муж переболел желтухой, говорит, что долго выздоравливал..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность того, что это ПСХ (первичный склерозирующий холангит) невысокая. Более вероятно, что эти изменения в анализах связаны с приемом лекарств. Скорее всего, если бы это был ПСХ, то такой хорошей положительной динамики (снижения щелочной фосфотазы) не было бы. Сейчас щелочная фосфотаза (215 Ед/л) вообще не так уж далека от нормы. Скорее всего, действительно, сейчас нужно просто смотреть динамику. И в целом, вероятность того, что у человека с язвенным колитом будет ПСХ тоже не высокая (около 5%). Эти два заболевания нередко протекают совместно, но зависимость их сочетания друг с другом примерно следующая. Если у человека установлен диагноз ПСХ, то вероятность того, что есть (или будет) язвенный колит примерно 70%. Если у человека установлен диагноз язвенный колит, то вероятность того, что есть (или будет) ПСХ примерно 5%. Это на первый взгляд математически выглядит странно, но это именно так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ и распределяется вероятность их сочетания друг с другом именно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.