Вопрос гепатологу №330199

Все маркеры (антитела) нужно сдать: anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG5, + индекс авидности. Я не могу вам написать названия тест-систем. Я не спец в этом. Это вопрос людей, которые непосредственно делают анализы. Просто я знаю, что ОблСЭС делает хорошо, и доверять им можно. И что если есть сомнения "а присутствуют ли антитела к какому-то антигену вируса вообще", они пересматривают на разных тест-системах и не по одному разу. Наличие антител это еще не гепатит С. Точно сказать, что есть гепатит С можно только если вирус обнаружен в ПЦР. Просто если в анализе присутствуют практически все антитела (см. выше), то почти всегда это гепатит С (при "отрицательном" ПЦР назовем это "неактивный" гепатит С или ремиссия). А если анализ на маркеры "ни то ни сё" и продолжает оставаться таким в динамике (через несколько месяцев или более), то чаще всего это не гепатит С. Примерно так. Но основной критерий все равно - наличие РНК вируса в ПЦР.

Добрый день. Обычно необходимо назначать мочегонные препараты и альбумин. Но никаких конкретных назначений по переписке я вам сделать не смогу. Нужно разбираться в ситуации. Если хотите, приходите на консультацию.

Тогда не могу вам ответить на ваш вопрос. Несколько лет назад (возможно, это и был 2008 г.) группа пациентов была пролечена бесплатно за счет государственных средств. Может быть, это было "по национальному проекту", я уже сейчас не помню, как это все называлось. Тогда предполагалось, что это войдет в систему, но этого не произошло. Возможно, об этом шла речь, когда вы общались с Анной Петровной. В настоящее время этого нет, по крайней мере, в Ростовской области точно. Но заработала система дополнительного лекарственного обеспечения для "федеральных льготников". Она работает. Люди лечатся. Естественно, нуждающихся значительно больше, чем выделяется финансирования.

Нагрузка "обыкновенная". Нагрузка нужна только перед началом лечения. Она практически не говорит о том, плохо у человека со здоровьем или нет. Дальше я ничего не понял. После 14 и 20 дней чего Вы хотите сдавать анализ? Лечения? Какого? О чем речь? Прочтите сами свой вопрос и представьте, что Вы получаете информацию только из написанного на экране. Как Вы думаете, легко мне сейчас сообразить, что Вы хотите у меня узнать? Могу только догадаться. Разница между этими анализами в их чувствительности, т.е. в количестве "штук" вируса, которое они могут определить в крови. Первый анализ "скажет", что вируса нет в крови при концентрации 59 МЕ/мл и меньше. Второй - при концентрации 14 МЕ/мл и меньше. Т.е. второй - более чувствительный. Про 20 дней не понял вообще. Если речь идет о лечении, то сейчас обычно берут анализ через 2 недели от начала лечения. И, скорее всего, это тоже должен быть ПЦР с вирусной нагрузкой. Обычно чувствительности 60 МЕ/мл на этом этапе достаточно. Хотя 15 МЕ/мл - более чувствительный анализ, значит лучше. Но обычно значительно дороже. Как смог, ответил.