Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №330199

09.04.2025 12:34:41
.
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
24.06.2017 19:57:28
Д.
Здравствуйте, у меня был половой контакт с мужчиной, порвался презерватив, ранее он болел гепатитом С, но сейчас в его анализах написано вирус РНК гепатита С не обнаружено, что он выздоровел. Но я опасаюсь за своё здоровье. Я сдала анализ на антитела через месяц после полового акта, результат / не обнаружено, через 2 месяца сдала на РНК ПЦР гепатита С, результат - не обнаружено. Прошло 2,5 месяца, стала болеть голова, давление понижено и 3 дня температура 37,5, то чуть ниже или чуть выше. Могу ли я быть инфицирована гепатитом С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у него в анализе ПЦР вируса нет, то он не заразен. То, что Вы описали, практически точно не имеет отношения к гепатиту.
03.09.2015 16:15:05
И.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пожалуйста, помогите разобраться. У мужа НЯК, лег в больницу с состоянием средней тяжести. Назначили лечение ( преднизолон, сульфасалазин и др) и в результате лечения с НЯКом стало получше, но лечение повлияло на печень. Подскочили АЛТ , АСТ , фосфатаза и ГГТ. ГГт стало 722 U/l (норма 0 -40) . Это было начало декабря. Врач назначил урсофальк , от язвенного колита салофальк поддерживающее лечение.. Спустя месяц ггт 380, и спустя еще месяц понизился до 252. ( анализ сделан вчера) . ЩФ была 225 месяц назад, сейчас 215. АЛТ и АСТ и все остальные показатели норма. Узи печени нарушений не показывает, только перекрученный дважды желчный пузырь. Диагноз по печени врач мужу пока не ставит, его тактика сейчас - принимать урсофальк и смотреть динамику.. Подозревал токсическое воздействие на печень или преднизолона, или салофалька, или чего-то еще, в результате чего так подскочили цифры, но говорит, а вдруг ПСХ в будущем разовьется, пока неизвестно.. Какие были исходные цифры до начала лечения язв колита, мы не знаем, анализы на ггтп и щф тогда в начале декабря сдали впервые. У меня такой вопрос: с чем могут быть связаны такие высокие цифры ггтп и ЩФ, очень боюсь, как бы это не означало развитие первичного склерозирующего холангита. Глубокий анализ у нас в городе сделать негде, да и лечащий врач ( гастроэнтеролог, в городе гепатологов нет вообще) не советует пока ехать делать холангиографию из -за вероятного токсического воздействия каких=то препаратов, используемых при процедуре, на печень. Кожного зуда нет, желтушности тоже, жалоб особых тоже нет. Получается, что за два месяца после резкого скачка ггт на фоне приема урсофалька идет снижение, с 722 до 252, но тем не менее, цифры остаются достаточно высоки.. и щф хоть снижается, но медленно, сейчас 215 . Насколько быстро обычно эти показатели приходят в норму? и есть ли шанс, что у мужа не возникнет ПСХ? а то в таком страхе живу, думаю о худшем, очень страшно.. На гепатиты сдали анализы, вирусных гепатитов нет. Но в детстве муж переболел желтухой, говорит, что долго выздоравливал..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность того, что это ПСХ (первичный склерозирующий холангит) невысокая. Более вероятно, что эти изменения в анализах связаны с приемом лекарств. Скорее всего, если бы это был ПСХ, то такой хорошей положительной динамики (снижения щелочной фосфотазы) не было бы. Сейчас щелочная фосфотаза (215 Ед/л) вообще не так уж далека от нормы. Скорее всего, действительно, сейчас нужно просто смотреть динамику. И в целом, вероятность того, что у человека с язвенным колитом будет ПСХ тоже не высокая (около 5%). Эти два заболевания нередко протекают совместно, но зависимость их сочетания друг с другом примерно следующая. Если у человека установлен диагноз ПСХ, то вероятность того, что есть (или будет) язвенный колит примерно 70%. Если у человека установлен диагноз язвенный колит, то вероятность того, что есть (или будет) ПСХ примерно 5%. Это на первый взгляд математически выглядит странно, но это именно так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ и распределяется вероятность их сочетания друг с другом именно так.
29.08.2016 11:37:01
И.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Как можно к Вам попасть на прием-консультацию? У нас с мужем случайно выявили гепатит С. Конечно шок. Если Вы нас примете, с какими анализами надо приехать? Мы не из Ростова. С уважением Ирина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Позвоните мне перед тем как соберетесь приехать 89185533247. Желательно иметь при себе: ПЦР + генотипирование, АЛТ, результат эластометрии печени и УЗИ.
26.06.2019 17:34:08
С.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста общий биллирубин 26,6 норма 0-21, прямой 7,5 норма 0 - 6, на что это может указывать. Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Само по себе такое незначительное повышение билирубина значения не имеет.
03.09.2015 16:15:02
Ю.
Можно ли при вирусном гепатите с периодически принимать препарат Стимол? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не противопоказано.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.