Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.06.2018 14:11:54
24.11.2017 при посещении своего врача по причине беременности обнаружены антитела к гепатиту С, в этот же день я сдала кровь на ПЦР и количество вируса. Анализ проводят лишь 05.12.2017, т.е. с 24.11.2017 по 05.12.2017 кровь находилась в центре СПИД, в соответствии с анализом вирусная нагрузка составляет 610132 МЕ/мл, АЛТ 50, АСТ 42. 20.03.2018 повторно сдаю кровь на анализ, для определения вирусной нагрузки- анализ готов уже 23.03.2018, вирусная нагрузка составляет 161413 МЕ/мл, АЛТ 31, АСТ 41. 24.05.2018 перед родоразрешением повторно обращаюсь в центр СПИД и сдаю кровь на вирусную нагрузку. Кровь на анализ до 04.06.2018 находится в центре СПИД, 04.04.2018 передается в лабораторию и делают анализ, показания 830925 МЕ/мл, АЛТ 37, АСТ 43. Вопрос- может ли так резко изменятся вирусная нагрузка? Может ли на результаты повлиять долгое нахождение крови в центре СПИД?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Речь идет о вирусной нагрузке при гепатите С. Не при ВИЧ. Я же правильно понял? Может так меняться, но я только не пойму, зачем Вы вообще ее сдаете во время беременности. К тому же четыре раза. Что это дает? Она нужна только если человек планирует скоро начать противовирусную терапию. Тогда ее сдают до начала лечения и обычно через 4 недели лечения, чтобы оценить эффективность. Во время беременности противовирусную терапию все равно не проводят.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте Олег Игоревич, я сдал анализы на кровь, будут готовы через неделю, хочу записаться к Вам заранее на прием, т.к. живу в другом регионе. Непрямую эластометрию печени у меня не получается сделать, т.к. у нас этого не делают, что мне делать? Подскажите, что мне принимать до консультации с Вами, стоит ли пить витамины, что нибудь для поддержания печени и иммунитета? может быть какой нибудь легкий противовирусный препарат? Есть подозрение, что заразился гепатитом в течении года от родственника. Можно ли у Вас сделать прививки от гепатита В супруги? Спасибо Вам за предыдущий ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрию печени (на аппарате Aixplorer) можно сделать в Ростове - железнодорожная больница (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 13-00, без предварительной записи (вполне можно совместить с поездкой в Ростов на консультацию). Исследование нужно делать строго натощак - с утра не есть, не пить, не курить. Ничего пока принимать не нужно, и витамины тоже. Вакцины от гепатита В свободно продаются в аптеках.
16.02.2018 13:03:10
Здравствуйте. Я три два года назад пролечила гепатит с . Все это время ПЦР отрицательный. А вот анализ ИФА антитела обнаружены. Я могу заразить мужа ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В ИФА определяется не сам вирус, а антитела к нему. Антитела у Вас будут всегда. Не надо больше сдавать этот анализ. Если в ПЦР в течение такого длительного времени после лечения, РНК вируса нет, то Вы здоровы и никого заразить не можете.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).
03.09.2015 16:14:44
спасибо за ответ, получается что если пцр низкая биохимия нормальная, то фиброз всёравно может быть?(
нагрузка пцр 410 ме.мл, hbeag отрицательный,ат к hbeag положительно, гепатит д отрицательный, узи норма, hbsag ОП КР 0,109 ОП ОП свыше 3,5. алт 9,4 аст 15,6 билирубин 8,30 что делать дальше?ничего не беспокоит. спасибо что отвечаите
ирина
03.04.2013 08:22
Судя по той информации, которую вы сейчас дали, у вас есть гепатит В (вероятнее, хронический гепатит В), который в настоящее время протекает "неактивно"
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброз той или иной степени при хронических гепатитах всегда есть (хотя при минимальном фиброзе при эластометрии его может быть "не видно"). Вероятность, что будет выраженный фиброз, не высока.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.