Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте. У меня недавно обнаружили гепатит В: HBsAg положительно, ПЦР положительно равен нулю. Общий анализ крови хороший. Биохимия: повышен билирубин общий и непрямой не намного. Сделал фибросканирование F1 - 6,8 кПа. Нужно ли мне лечение какое либо или пока можно жить спокойно? И можно это как то вылечить? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы по интернету приблизительно ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови).
04.10.2016 09:50:52
Здравствуйте Олег Игоревич! 26.01.13г. я начала лечение геп. С в1 рибавирин * пегинтрон закончила лечение 15.12 2013г.Эластометрия с 12.4 кПа дошла до 5.7 кПа анализПЦР количественный сдавала регулярно, последний анализ от 05.03.15г.-отрицательный. Сколько нужно сдавать анализ на наличие вируса геп.С ? или уже достаточно прошло времени чтобы о нем забыть? И уже не надо сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Раньше считали, два года. Сейчас уже считают, один год. В любом случае, уже достаточно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Всегда пожалуйста.
03.09.2015 16:14:54
Добрый день! Извините, что много информации. Доктор, после операции в 2006 году кожные покровы лица пожелтели, особенно на веках, было резкое повышение билирубина, АЛТ, на консультации в Гепатоцентре ЦГБ клинических данных за острый вирусный гепатит не обнаружено, посчитали что повышение билирубина произошло за счет свободной фракции или синдром Жильбера, маркеры тогда не сдавала, желтизна прошла. В 2009 году при сдаче анализов перед следующей операцией обнаружены маркеры гепатита С, ПЦР отрицательный. С тех пор при ежегодной сдаче крови на маркеры геп. С положительны: в 2009 г. – Anti -HCV-IgM 2,118, Anti -HCV-IgG(core) 3,262, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,853, индекс авидности 100%; в 2010 г. – Anti -HCV-IgM 2,985, Anti -HCV-IgG(core) 2,611, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,146, Anti -HCV-IgG(NS4) 1,209, индекс авидности 98%; в 2012 г. – Anti -HCV-IgM 2,980, Anti -HCV-IgG(core) 3,246, индекс авидности 97%, ; последние в 2013 г. – Anti -HCV-IgG(core) 2,384, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,644, индекс авидности 100%, билирубин общий 32,68, прямой 6,65, непрямой 26,03, АЛТ, АСТ - норма; ПЦР все годы был отрицательным, а билирубин всегда высоким. Лечение не назначали. Фиброскан в 2013 г. – Stiffness (KPa) 6,1; IQR (KPa) 0,7; CS (KPa) 7,7; F 1.
Олег Игоревич, очень прошу подсказать, нужно ли лечение, почему билирубин высокий и чего ждать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если при многократных исследованиях никогда не обнаруживалась РНК вируса гепатита С в крови в анализе ПЦР, практически точно, что гепатита С у Вас нет. Наиболее вероятная причина повышения билирубина за счет его свободной (непрямой) фракции - синдром Жильбера. Это не страшно. Лечить синдром Жильбера не нужно. Стопроцентного заключения по интернету сделать не могу, но, скорее всего, все так, как я Вам сейчас написал.
10.07.2017 16:56:33
Добрый день!Разъясните,пожалуйста, результат анализа:anti-HCV total положительный, anti-HCV подтверждаюший -сомнительный.Я понимаю, что нужно пересдать, объясните, что значит подтверждаюший сомнительный?Значит ли это, что антител нет или что?И почему total положит.Сдавала в Инвитро
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что в повторном (подтверждающем) тесте получен неубедительный (сомнительный результат). В первой реакции получен положительный результат, во второй - сомнительный. Нужно пересдать. И сразу лучше еще сдавать анализ ПЦР (качественный).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.