Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.05.2017 23:06:30
Здравствуйте компьютерная томография показала кисту на печени 2 сантиметра какое порекомендуете лечение или дообследование?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это обычная киста печени, то, скорее всего, нужен только контроль ее размеров в динамике. Если она не растет и ничего необычного с ней не происходит (чаще всего бывает именно так), то ничего делать с ней не нужно. Этими вопросами занимаемся не мы, а хирурги или при необходимости онкологи.
05.11.2018 15:55:23
здравствуйте,скажите пожалуйста сколько живет вирус гепатита б в невидимых частицах крови в комнатной температуре?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Он может быть жизнеспособен во внешней среде длительное время. Несколько месяцев. Но Вы лучше скажите, к чему Вы это спрашиваете. Потому что часто на этой почве у людей возникают всякие необоснованные страхи. Если это так, то я смогу Вас успокоить.
13.11.2018 16:55:16
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста способ лечения при диагнозе ХГС , 3 а генотип, умеренный. мне выписали соф 400мл + велтапосвир на 2 месяца, но у меня нет возможности покупать такие лекарства
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему 2 месяца. Такой схемой лечат минимум 12 недель (3 месяца). Я не смогу Вас полечить по интернету. Могу только сказать следующее. Вам нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - эластометрия печени (похоже на УЗИ). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то лечение может быть отложено на длительный срок, т.к. гепатит С это заболевание, которое почти всегда прогрессирует медленно, годами и даже десятилетиями.
13.01.2019 23:08:31
Здравствуйте!Познакомился с девушкой у нее гипатит б,хроническая форма с детства, у меня нет вируса,что делать,как жить,я в любом случае заражусь или как то это можно предотвратить?Ответе пожалуйста как быть в такой ситуации....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам просто нужно сделать прививки. Тогда практически точно, что не заразитесь. Для Вас, как для полового партнера, схема: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. До вакцинации нужно сдать: HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore. Если их нет, то прививаться.
03.09.2015 16:14:22
Уважаемые доктора!Спасибо, что Вы есть и готовы прийти на помощь!!!
У меня обнаружены антитела к гепатиту С с 1999 г. Но узнал об этом совсем недавно- сдал анализы на подтверждение путем ПЦР - результат положиткельный, генотип 1б; колличественный анализ -52500 коп/мл; АСТ-53,0; АЛТ-108,7;
билирубин общ. -18,1; тимолова проба-1,5; ГТП-104,3; холестерин-2,63; гемоглобин-131; тромбоцити (РLT)128,01.Все остальное из результатов анализа крови в норме. Результат УЗИ:печенка-15,5см,контуры ровные, структура среднезернистая, левая доля-7,1 эхогенность средняя, однородная, воротная вена 1,1; желчный- овальный, 6,5 на 3,0, стенка задняя утолщена до 4 мм, эхогенность повышена, с изгибом в м/з, холедох-0,6 см; поджелудочная не увеличена, структура однородная, контуры не ровные, эхогенность средняя, селезионка не увеличена, структура однородная, селез. вена 5 мм, не розширена.
У меня такие вопросы: насколько запущена стадия, насколько высока вирусная нагрузка при моей давности заболевания, какой прогноз, обязательно ли делать фиброскан и что он даст ( лечащий врач пока не посчитала нужным назначить) и насколько адекватно назначено лечение и насколько срочно нужно лечить (Мне 40 лет, вес 78кг при росте 179см, уже месяц на диете № 5, не курю, спиртным никогда не увлекался)
1 вариант- пегинтрон 120 рабетон 1000;
2 вариант альвиран 3 мл через день рибарин № 110.
С большим поклоном к Вашему труду и благодарностью, жду ответа
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стадия чего вас интересует? Стадию (степень) фиброза по этим данным сказать нельзя. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Значения для прогноза это не имеет. Прогноз в основном зависит от стадии фиброза. Степень фиброза определять нужно - фиброскан (хотя бы) или пункционная биопсия печени. Рекомендовать пациенту противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса или нет, в основном зависит от степени фиброза. Если противовирусную терапию назначать, то при 1-м варианте вероятность получить хороший эффект значительно выше, только доза ребетола (рибавирина) должна быть 1200 мг.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.