Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.04.2016 08:27:10
Здравствуйте! У мужа гепатит Б, как долго он у него не знаем. Он прочел,что при таком заболевании может возникнуть гепатоцелюлярная карцинома даже без цирроза печени. Так ли это на самом деле? бывали ли в вашей практике случаи возникновения гепатоцелюлярной карциномы без цирроза печени, И через сколько лет она может наступить? Буду очень признательна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое бывает редко. Гепатоцеллюлярная карцинома в подавляющем большинстве случаев может развиваться только если уже есть цирроз печени. Я сейчас даже не могу вспомнить, чтобы у кого-то была карцинома без цирроза. Бояться этого не нужно. Вероятность этого очень маленькая.
03.09.2015 16:14:46
добрый день прохожу пвт 6 месяц до пвт пцр покозал 1генотип после первого месяца лечения генотип 3 показал после остальные месяца отриц.так какой у меня генотип и сколько еще лечиться? заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что этим вопросом нужно было озаботиться сразу же как-только появились разночтения в результатах. Пока вирус был в крови, это можно было перепроверить. Сейчас - нет. Не представляю, какой сейчас совет я могу Вам дать. Тем более, по интернету. Извините, но не могу ответить на Ваш вопрос.
01.11.2018 18:44:08
подскажите . если вирус гепатита ц попал в кровь . сколько времени он может быть не обнаружен при анализах . если через 9 месяцев он не обнаружен --- это гарантия его отсутствия в крови
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, если через 9 месяцев после возможного заражения, в анализах крови ничего не обнаруживается (антитела в анализе ИФА или РНК вируса в анализе ПЦР), то забудьте об этом. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала болезни) может быть от 2 недель до 6 месяцев.
15.02.2025 10:12:48
гепатит C, генотип 1b
Эластометрия печени.
Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6-
1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU).
Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE):
1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %.
5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа.
Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны).
Заключение:
эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует
степени фиброза F0 - F1.
Оптимальные пороговые значения:
<5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы.
<9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается
CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения.
>9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения.
>13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени).
>17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии.
Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus
Statement
Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD.
Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по этим результатам, тяжелого поражения печени у вас нет. Фиброз печени минимальный.
07.11.2017 18:56:58
Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста? Я лечу х ГС уже 4 недели. Со второй минус. Если сейчас переделать фиброскан или сделать фиброскан? Что лучше? Я слышала что если есть выраженный лишний вес ,то фиброскан показывает в сторону увеличения? Что лучше? Я лечу 3 генотип Соф дак копегус, без цирроза, но с микс ХГВ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы относительно недавно делали это исследование, то повторять его сейчас на фоне лечения не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.