Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Сдала на антиген "s" вируса гепатита B (HBsAg) (кач) через 5 недель после сомнительного полового контакта. Результат отрицательный.В процентном соотношении на сколько результату можно верить хоть немножко? ( про 6 месяцев знаю, скажите на пяти неделях прогноз пожалуйста).
И последний вопрос, спустя 11 недель на сколько процентов выявит HBsAg.
Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про проценты в данном случае ничего сказать не могу. Могу только сказать, что вероятность неприятностей маленькая и изводить себя этой мыслью не нужно. Если Вы узнали, что у мужчины есть гепатит В, то Вам давно нужно было начать делать прививки (сейчас тоже, скорее всего, не поздно). Если никакой информации нет, то не совсем понятно, почему Вас так волнует именно гепатит В, а не какое-нибудь другое заболевание, передача которого тоже возможна половым путем.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте ! У меня последнее время беспокоит сильный зуд, чешутся руки и ноги ,шелушаться,может ли это быть из за печени ,анализы вот уже9 год ПЦР отрицательно,правда в последних анализах ЩФ 243 при норме 140 я переживаю ,очень начиталась в интернете ,что это может быть признаком цирозза или рака! Помогите,что со мной такое,причины в печени!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Как помочь то? Зуд может быть проявлением некоторых (достаточно редких) заболеваний печени, но связан с хроническим вирусным гепатитом он быть не может (вы пишите про анализ ПЦР, поэтому я предполагаю, что речь идет об этом). Щелочная фосфотаза, действительно, у вас выше нормы, но сразу делать вывод, что у вас есть какое-то заболевание печени нельзя (скорее всего, наоборот, его нет). Я никак не могу исключить заболевания печени по интернету или, тем более, поставить вам диагноз. Если хотите, приходите на консультацию.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич! Спасибо за ответ!(сообщение от 17.11.2012,
01-34).Город у нас маленький, подобных специалистов нет. Анализы приходится ездить сдавать в другой город. Съездила, попросила сделать все маркеры гепатита B. Получила результаты, но почему то сделали не все (может плохо объяснила).HBsAG-обнаружено, HBV DNA - обнаружено. Можно ли по этим результатам о чем то судить, или съездить еще раз.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно точно сделать вывод о том, что есть гепатит В.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда, тем более, по предоставленным вами данным я не вижу признаков какого-либо заболевания печени.
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.