Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.08.2019 18:03:28
«А какое лечение Вы проходите, если все хорошо? Я не совсем понял. Какие препараты?»
Я 2 года пил индийский Тенофовир и уже год как перешёл на Энтекавир сандоз 0,5 мг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятно. От символического употребления алкоголя ничего не случится.
17.05.2016 11:22:57
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при гепатите В принимать биодобавки (лецитин, кремний, экстракт зелёного чая)?
Наталья, 12.05.2016 23:47:44
Скорее всего можно. Если не сложно, хотя бы скажите чем Вы лечитесь.
На данный момент принимаю фосфоглив.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, вреда от этих веществ не будет, но польза сомнительная.
03.09.2015 16:14:14
Здраствуйте Олег Игоревич, во время беременности у меня нашли гепатит с, сейчас ребенку год и 2 месяца,в выписке из роддома (хронический гепатит с, ФНП Компенсация) и (хр.гепатит фаза репликации, латентное течение, вне обострения). что это?Ребенку делала анализы крови в 6 мес.однин был отриц, другой положительный, врач-инфекционист сказал что к году у малышки сойдет все на нет.Нужно ли ребенку повторять анализы ребенку? подскажите с чего нам начать с мужем? какое обследование? и какое лечение? Заранее благодарна за все ответы на мои вопросы!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребенку: кровь на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С). Если анализ будет отрицательный, он здоров (вероятность этого примерно 95%). Мужу: то же самое. Вам: приходите на обследование (или хотя бы на консультацию), если закончили кормить грудью. С собой паспорт, полис, направление из поликлиники. Скорее всего нужно будет сделать для начала: ПЦР + генотипирование, все маркеры вирусных гепатитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ больше всего интересуют), УЗИ гепатобилиарной зоны, селезенки, воротной вены, фиброскан (желательно). Остальное - в зависимости от результатов.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день,Олег Игоревич!У меня хронический гепатит В с вирусной нагрузкой до беременности меньше 10*2МЕ/мл,с нормальной биохимией и степенью фиброза F1-F2(на аппарате Aixplorer).Сейчас беременность 8-9 недель.Подскажите пожалуйста,как часто и какие анализы необходимо сдавать на протяжении всей беременности и нужно ли держать диету? Благодарю за отзывчивость,огромное Вам человеческое спасибо за Ваши труды.Вы единственный врач,кто дает полноценные ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сильная диета не нужна. В начале 3-го триместра (лучше даже в гонце 2-го) нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию ДНК вируса в крови). Иногда (что бывает редко) при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона МЕ в мл) в 3-м триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты (те, которые можно применять) для снижения вирусной нагрузки к родам, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ребенка. Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG), если не сдавали раньше. Можете заодно сдать АЛТ. Больше в подавляющем большинстве случаев ничего не нужно. 3-й триместр начинается с 25 недели беременности. Обязательна вакцинация ребенка против гепатита В.
03.09.2015 16:14:18
С 16 ноября 2011 года стала болеть печень. Проверялся несколко раз, самые худшие анализы были: амилаза 8,3-8,7; АСТ 0,39, АЛТ 0,56; билирубин 17,5. холестерин 5,2. Внутренние органы в норме (в размере не увеличены), повышена эхогенность печени и поджелудочной. Диагноз - эзофагит,этаноловый гастрогауденит,хр.холецистит, бульбит 12 перст. кишки, дискинезия ЖВП. В течение 14 дней - жесткая диета, с утра практически не ел из-за сдачи всяких анализов, УЗИ и т.д. За две недели потерял 5,5 кг (частично из-за нервов), вес опустился с 91 кг. до 85,5 кг. С 02.12.11. принимаю лекарства: ежедневно креон 10000 3 раза по 2 капсулы, дюспаталин 2 раза по 1 капсуле, париет 2 раза по 1 таблетке, мотилиум 3 раза по 1 таблетке, маалокс 3 раза по столовой ложке. Кроме того, на ночь 2 касулы урсосана. После 5 дней поглощения лекарств анализы улучшились: АСТ 0,29, АЛТ 0,39; холестерин 3,6; амилаза 5,2; билирубин 8,5. Печень иногда тревожит, дискомфорт ощущается и в районе желудка и 12 перстной, чуть праве пупка и ниже. Однако, есть побочные эффекты: ночью после принятия урсосана правое подреберье и правая почка тяжелеют (с утра отходят). Самое главное - опять резко начал сбрасывать вес - за 6 дней - 2 кг. Общая потеря веса за 22 дня - 7,5 кг, сейчас вешу 83,5 кг. При росте 1 м.75 см. это может и неплохо,но сама тенденция пугает. А врач говорит, что ничего страшного,надо продолжать лечение в том же духе как минимум месяц в том же количестве лекарств. Какие из вышеперечисленных лекарств снижают вес и как не потерять слишком много.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакие из принимаемых вами лекарств вес не снижают. Если вам лучше, лечитесь себе дальше и не сомневайтесь. Никаких "страшных" лекарств вы не принимаете. Думаю, диета и стресс (испуг от того, что вы не здоровы) - вот причины снижения вашего веса. Нормально вы весите для своего роста. Не потеряйте вы "слишком много", я думаю. Только если переживать сильно будете, такое возможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.