Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №330199

09.04.2025 12:34:41
.
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
27.04.2017 09:35:08
Ю.
Здравствуйте. У меня заболел ребенок 5 лет.начало болезни было схоже с ОРЗ. Далее диагноз катаральная ангина.боль справа.аппендицит хирург исключил.через 3 дня он пожелтел,склеры. Моча потемнело, кал посветел.пошли на узи.увеличен желчный,печень,селезенка,поджелудочная.госпитализированы.врачи за 10 дней не могут поставить диагноз.гепатит B C отр.на гепатит А не готов.ферменты с 1500 упали до 300.заведующий говорит что надо ждать пока будет 100 и меньше,лечащий врач говорит они пол года еще будут 300.я не знаю кого слушать.подскажите пожалуйста.заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Похоже на острый вирусный гепатит. Получайте анализ на гепатит А. Если это он, то ничего страшного в этом нет, поправится полностью. Если гепатитов А, В и С нет, то еще один возможный вариант - инфекционный мононуклеоз. Это тоже не страшно. Другие варианты тоже есть, но эти самые вероятные. Что еще Вам сказать, не знаю.
11.05.2017 15:10:45
Н.
Олег Игоревич,я правильно Вас понял,с утра натощак Омез,а через 4 часа можно принять Софосвел с едой? Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сначала софосвел с едой. Через 4 часа можно пить омепрозол.
03.09.2015 16:14:50
Е.
Здравствуйте Олег Игоревич. Я прошла процедуру эко (до этого пила 5 месяцев глюкокортикоиды на свой стах и риск, да и вообще очень много других разных препаратов использовалось в протоколе), наверное моя печень сейчас в шоке (у меня хгс, чувствую себя нормально, сдала биохимию-только алт и аст совсем немого повышены, по фиброскану- пол года назад был F-0-1). Скажите можно как-то пройти курс очищения печени, может что прокапать или попить или нет смысла? Во время всех этих лечений принимала хофитол. Спасибо вам за ответы и внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто вот так "очищать", "прокапывать" и "пропивать" ничего не нужно. Если Вы сейчас беременны, то сначала рожайте спокойно, а потом приходите на обследование. Глюкокортикоиды при хронических вирусных гепатитах - это не очень хорошо, но, думаю, что ничего катастрофического с Вами не должно было произойти за это время.

03.09.2015 16:14:56
Н.
Добрый день! Собрала анализы по гепатиту С, получила следующие результаты:Anti-HCV-IgG пол кп-13,2 ; Anti-HCV-подтв.-core пол кп-5,0 ; Anti-HCV-подтв-NS пол кп-2,2 ; АСТ 13 Ед/л, АЛТ 12 Ед/л, билирубин: прямой 2,9, непрямой 14,4, общий 17,3, щелочная фосфатаза 114,4 Ед/л, РНК HCV (кач.) отрицательный, генотип не обнаружен, жесткость перенхимы правой доли печени составляет 4,6 кПа по шкале METAVIR, эхоструктура паренхимы печени диффузно-неоднородная, сосудистый рисунок не изменен, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, печеночные вены обычного диаметра, холедох 4мм, просвет холедоха свободен. Скажите, пожалуйста, на какой диагноз я могу расчитывать с такими анализами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для того, чтобы уверенно ответить на этот вопрос, нужно пересдать анализ ПЦР в динамике несколько раз. Если далее в анализе ПЦР сам вирус (его РНК) так и не будет определяться, то гепатита С у Вас нет (Вы когда-то им болели и выздоровели). Если же все-таки в анализе ПЦР РНК вируса будет обнаружена, то это хронический гепатит С.

03.09.2015 16:14:35
Д.
Добрый день Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В. Биохимические анализы в норме. ДНК -2*10 в пятой степени, Фиброз F-1.Областной гепатолог предлагает лечится пегасисом или бараклюдом.У Вас есть личная статистика вылечивания этими препаратами больных.Сколько процентов излечивания?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Личной статистики ни у кого нет. Для достоверной статистики нужно очень большое количество наблюдений. Целью лечения при хроническом гепатите В не является полное излечение. Очень редко бывают случаи, когда после проведения противовирусной терапии хронического гепатита В исчезает из крови HBsAg, и тогда можно с некоторыми оговорками говорить о выздоровлении. Но в общем и целом считается, что это заболевание полностью не вылечивается. Целью лечения является "подавить вирус", сделать заболевание "малоактивным". Пегасисом вероятность получить удовлетворительный результат около 50%. Бараклюд действует почти всегда, но пить его нужно неопределенно долго, потому что он действует пока пациент его пьет. После отмены препарата вирус почти всегда снова начинает размножаться.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.