Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Я периодически консультируюсь у вас по ХГ Б, отправляя ответы результатов анализов.Ваш последний ответ - низкая вирусная нагрузка, не требующая лечения. По вашей рекомендации,наконец-то, сделала элатометрию в СКЖД. Прошу прокомментировать: "При СЭГ паренхимы прав доли печени в 4-х конт точк, жесткость паренхимы 5.5 кПа, что соотв F0-F1 по шк METAVIR". И может быть посоветуете, что-то для общего поддержания здоровья печени в современных условиях. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если дело обстоит именно так, как Вы описали, то в настоящее время лечить Вас не нужно. Нужно наблюдать в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или будет прогрессировать степень фиброза, нужно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии.
03.09.2015 16:14:17
Хочу попасть на прием к Вам или любому врачу Вашего центра. На прием оращаться уже с результатами анализов по рекомендуемой схеме или анализы назначит врач?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С 9-00 до 14-00, кроме выходных. С собой - паспорт, полис, направление на консультацию. Живая очередь. Принимают разные врачи по очереди, в том числе и я. Дополнительные анализы при необходимости вам назначат.
21.10.2019 10:57:28
Здравствуйте. Парень болеет гепатитом В и принимает вирфотен. Сейчас подцепили болячку гинеколого-винерического характера и нам назначили большое количество лекарств. (Лавомакс, Флюконазол, Юнидокс, Орнидазол) Скажите пожалуйста есть ли противопоказания в примемении этих препаратов совместно с Вирфотеном?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не противопоказано.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте доктор ! У меня год назад обнаружили фокальную нодулярную гиперплазию печени р-р 6/6/8. Рекомендовано наблюдение раз в пол года узс печени. Скажите пожалуйста может быть лучше не тянуть и удалить образование , не может ли оно пере родиться в злокачественное? И еще какие лекарственные препараты мне нельзя употреблять? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это больше вопросы к хирургам или онкологам. Но, скорее всего, если это не злокачественное образование (а нодулярная гиперплазия - это не злокачественное образование), трогать его не нужно. Само по себе это образование доброкачественное и не перерождается в злокачественное. Главное, быть уверенным, что это точно оно, а не что-то другое. Не думаю, что смогу точно сейчас перечислить все лекарственные препараты, которые нельзя при этом применять. Могу только сказать, что их мало. Наиболее актуально для женщин обычно то, что при доброкачественных новообразованиях печени не желателен прием оральных контрацептивов. В остальных случаях нужно каждый раз заглядывать в инструкцию к конкретному препарату и читать противопоказания.
03.09.2015 16:15:03
Олег Игоревич! Добрый вечер!Подешевело ли новое лекарство от гепатита С? Какова вероятность вылечиться полностью и какая стоимость лечения? У меня 1 генотип, лечение 48 недель, рецидив. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какое лекарство Вы имеете в виду? В России сейчас доступны (есть в продаже) препараты для тройной терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир (раньше той же фирмы был телапревир) или боцепревир. Семипревир на курс лечения сейчас, насколько я знаю, стоит около 1 миллиона рублей (3 месяца приема). Боцепревир на 1 месяц лечения сейчас - 115 тысяч рублей. В Вашем случае (рецидив) - это 8 месяцев приема боцепревира. Умножайте сами. По мне так, пока все дорого, но если у человека тяжелый фиброз, компенсированный цирроз (класс А) или просто есть много денег и желание лечиться, то обычно это хороший вариант. Сейчас уже существует безинтерфероновая терапия (например, софосбувир + семипревир), но стоимость такого лечения пока - несколько миллионов рублей. По мне так, пока безумно дорого. В России софосбувир пока не продается. Скоро (2015 г) обещают выход на рынок (в том числе в России) безинтерфероновой терапии препаратами Даклинза/даклатасвир + Сунвепра/асунапревир. Обещают, что стоить она будет около 1,5 миллионов рублей. Еще несколько безинтерфероновых схем проходят (или уже прошли и готовятся к выходу на рынок) клинические испытания. Про их цену пока ничего не знаю. Вероятность вылечиться всеми этими схемами высокая или очень высокая. Если очень нужно лечиться (например, цирроз печени), а денег мало и, грубо говоря, ничего не светит, то в Вашем случае можно рассмотреть вариант назначения двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) более длительным курсом (72 недели).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.