Вопрос гепатологу №330199

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

Еще раз давайте уточним, IgM или IgG обнаружены? Если IgM, то это гепатит А. Если IgG, то вы болели когда-то гепатитом А и выздоровели (есть к нему иммунитет).

От гепатита В привиться нужно в любом случае, если Вы им не болели или уже раньше не прививались (узнать это точно можно, если сдать анализ на антитела к вирусу гепатита В). Только имейте в виду, хороший иммунитет будет после 3-й дозы вакцины (примерно через 6 месяцев). От гепатита С вакцины, к сожалению, не существует. Говорить Вы ничего не обязаны, и в данном случае (если есть эффект от противовирусной терапии, и РНК вируса нет в крови), преступления в том, чтобы ничего не говорить, нет. Скорее всего, бояться нецелесообразно. Риск чем-то заразиться очень маленький.