Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте, Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. У меня гепатит С, вирусная нагрузка большая 2,5 Х 10 в шестой степени. В июле 2012 года я закончила курс ПВТ (48 недель) - рибавирин и пегинтрон альфа. ПЦР стало отрицательным через три месяца после начала лечения и на протяжении остального времени лечения вирусная нагрузка в крови не определялась, а в октябре 2012 года случился рецидив. Опять та же самая вирусная нагрузка. Помогите, пожалуйста! Что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса? Если 1-й генотип, то либо пробовать более длительный курс лечения (72 недели), если не будет быстрого вирусологического ответа (отрицательный ПЦР через 4 недели лечения), но будет ранний ответ (отрицательный ПЦР через 12 недель); либо 2-й вариант - лечиться с телапревиром, что пока очень дорого.
03.09.2015 16:14:50
Добрый день Олег Игоревич! Поясните пожалуйста, что означают результаты анализов: HBs-Ag - обнаружены, HBe-Ag -не обнаружены, Anti-HBs- не обнаружены, Anti-HBe - обнаружены, Anti-Hbcore-IgM -не обнаружены, Anti-Hbcore-IgG -обнаружены. Это нужно лечить? Если да, то как. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это говорит о наличии гепатита В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Нужно это в настоящее время лечить или нет, можно сказать только после обследования.
03.09.2015 16:14:42
доктор скажите пожалуйста могу я в капельницу с реамберином вести водорастворимые витамины .если да то какие лучше и в каком количестве? а гептрал в ту же капельницу можно или все таки отдельно лучше.у мужа зуд повышен билрубин.прошлом году 5 вливаний сделал ему стало лучше и себя чувствовал бодро.но медсестра еще 2 лекарства добавила в капельницу.но он не знает какие.прошу вас дайте совет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету делать конкретные назначения. Тем более, что вы не пишете о каком заболевании идет речь и не даете практически никакой информации, на основании которой можно сделать хоть какие-то приблизительные выводы. Зуд может быть при многих заболеваниях. Совсем не обязательно, что он как-то связан с билирубином (до каких цифр он повышен? какой общий, прямой и непрямой билирубин?) или вообще печенью. Есть ли сыпь? Что еще его беспокоит? Опишите подробно ситуацию, я постараюсь дать совет, но я не могу "тыкать пальцем в небо".
07.11.2017 15:45:42
Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1в фиброз ф3 проходил лечение до вчерашнего дня энтарферонами пенгасис+ребаверин результат отрицательный, три месяца, подскажите какой курс лучше выбрать софосбувир+деклатасвир,софосбувир+ледапасвир,софосбувир+велпатасвир,спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не назначаю лечение по интернету.
17.05.2019 13:52:20
здравствуйте. Пол года назад проходил 24 дня курс антибиотиков от зппп. Но лечение было разделено на 2. Второе лечение включало дорамицин( спирамицин) я так понял это антибиотик который выводиться через печень, назначил врач по сколку я жаловался на боли в почках. Тогда после лечения начало жжение в правом подреберьем, по анализам был повышен прямой биллирубин врач прописал легалон боли прошли. Но недавно у меня обнаружали гастрит, хеликобактер, рефлюкс дуоденит и еще застой желчи. Пил де-нол, омепрозол,урсосан. Через 2 недели начало болеть под правым ребром и тянет как то. перестал пить омепразол. прочитал что оно влияет на печень. Сдал анализы АЛТ и АСТ и билирубин в норме, узи показал печень без патологий, а желчный с застоями. Пью гепатрин но боли не проходят. Какие анализы можно еще сдать? Вопрос еще в том можно ли пить антибиотики если такие боли в печени, мне еще хеликобактер лечить это 14 дней лечения двумя антибиотиками? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы написали очень много информации, по которой сориентироваться очень тяжело. Скорее всего, никаких значительных "проблем" с Вашей печенью нет. Чтобы в этом убедиться можно еще сделать эластометрию печени и сдать кровь на маркеры гепатитов В и С. Боли в правом подреберье не говорят о наличии какого-либо заболевания печени. Печень сама по себе не болит. В ней нет рецепторов, которые воспринимают боль.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.