Вопрос гепатологу №330199
09.04.2025 12:34:41
Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26
,
,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Подскажите пожалуйста, что можно сказать по моим анализам.
Маркеры HBsAg (УФА)- не обнаружен. HCV- не обнаружен.
ПЦР на гепатиты В,С не обнаружены.
Анализы на АМА- результат отрицательный
Анализы на ANA (метод IFT) Комментарий: Флюоресцирующий образец: ядерная мембрана. Интерпретация антинуклеарных аутоантител: аутоантитела к ядерным антигенам- слабоположительные. Обнаружение низкого титра данных антител не обязательно свидетельствует о наличии ревматических заболеваний, поскольку может сопровождать иные воспалительные процессы.
Биохимия:
Билирубин-46-общий 4-прямой 42-непрямой
Алат-1,46 ммоль (ч.л)
Асат-0,47 ммоль (ч.л)
Щелочная фосфатаза-1618 е/л
Остальное в норме.
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Из симптомов: быстрая утомляемость, сонливость, растройство кишечника после употребления алкоголя. Началось все 4 года назад после принятия антибеотиков.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
99% вероятности, что повышение билирубина в Вашем случае это проявление синдрома Жильбера (это не страшно и он не нуждается в лечении). Повышение уровня АЛТ, теоретически, может быть следствием аутоиммунного гепатита (при котором могут повышаться антинуклеарные антитела - ANA), но не думаю, что вероятность этого высока. Повышение АЛТ может иметь совсем другую причину, например, то же употребление алкоголя. Больше по представленной информации более точных комментариев и выводов дать не могу.
03.09.2015 16:14:59
Доброе утро. У меня беременность. Неделю назад сдала анализы и обнаружили гепатит С. Рыдаю целую неделю. Результаты анализа-anti-HCV-обнаружено. Сore-17.14. NS3-16.59. NS4-0.03. NS5-0.05 Пожалуйста, напишите, что это все значит. И что будет с малышом :(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Такой результат анализа в большинстве случаев говорит о наличии у человека хронического гепатита С. Строго говоря, чтобы подтвердить диагноз достоверно нужно еще обнаружить вирус (его РНК) в анализе ПЦР. Вероятность заражения ребенка при наличии хронического гепатита С у матери маленькая (около 5%). Скорее всего, с ребенком все будет нормально. В течение приблизительно первых 1,5 лет у него будут выявляться в крови Ваши материнские антитела к вирусу гепатита С (такие, как у Вас находят сейчас), потом они в подавляющем большинстве случаев должны исчезнуть. В течение первых 1,5 лет ребенку анализ на маркеры (антитела) сдавать не нужно, а нужно сдавать анализ ПЦР. Плакать тоже не нужно. В большинстве случаев с такими людьми как Вы все бывает нормально. Хронический гепатит С достаточно часто можно даже полностью вылечить.
23.11.2017 21:28:26
Здравствуйте. Прохожу МВт Соф Дак Рибы,9неделя ,с 4 нед минус. Сдала кровь, кровь свернулась в пробирке. Сегодня получила результаты. Есть отклонения. Биохимия в норме, а эритроциты 3,41*
Гемоглобин 10,8*
Гематокрит33,9
Среде объём эритроцита 99,4*
Сред.конц,HGBв эр.31,9
Шир.распределения,эрит.по объёму (RDW-CV) 15,0
Ширина распределения. объёма эрит.(RDW-SD) 54,5*
Тромбоциты138*о чем могут говорить эти показания и что можно принимать в этой ситуации .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, причина снижения уровня гемоглобина и эритроцитов - это прием рибавирина. Если общее самочувствие хорошее, то, скорее всего, пока ничего делать не нужно. При дальнейшем его снижении или при появлении плохого самочувствия (выраженная слабость, одышка) нужно снизить дозу рибавирина. Остальные параметры в данном случае мало о чем говорят.
03.09.2015 16:14:51
Если в 2007 году после острого гепатита В, обнаружены только антиHBsAg, все остальные показатели отрицательные, при повторной сдаче через 7 месяцев тоже только антиHBsAg, можно ли сейчас говорить о хроническим гепатит В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.
Год назад Случайно выявили HVC.Пересдала ещё в двух клиниках подтвердилось.ПЦР-отрицательно.ALT-39.8 AST-25.1 GGT-39.1 ALP-69.2 GLUC 5.68 TBIL 6.6 UREA 2.4 Билирубин-20,75.Anti-HCV-IgG(core)-обнаружены ОП=2,5.Anti-HCV-IgG(NS3)-обнаружены ОП=1,4.Авидность93%.В нашем городе гепатолога нет.консультации получать негде.Хотелось бы наблюдаться у одного доктора.Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос? Если хотите, приезжайте на консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.