Вопрос гепатологу №328924
04.04.2025 15:36:55
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.03.2016 14:34:45
Олег Игоревич,какое вещество все-таки сильнее и эффективней действует на вирус при 1ген. даклатосвир или ледипасвир? ( с соф.естественно), не могу определиться что лучше приобретать, посоветуйте. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ледипасвир немного превосходит даклатасвир, хотя разница очень небольшая.
14.04.2026 07:54:31
Добрый день. Имею диагнозы ГПОД и хронический дистальный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности
кардии. Еще повышены все билирубины (у мамы Жильбера, я не проверяла еще). Врач назначает для снижения билирубинов Корвалол. но я переживаю верно ли это при ГПОД, из за мяты в составе. анализы прилагаю. спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Думаю, что с Вашим желудком от корвалола ничего бы не случилось. Но суть вопроса в другом. У Вас действительно, скорее всего, именно синдром Жильбера, а он практически никогда не нуждается в лечении в принципе. На фоне приема корвалола билирубин бы нормализовался (временно), но от повышения билирубина при синдроме Жильбера никаких проблем не бывает, поэтому зачем его снижать, я не знаю. Возможно корвалол Вам назначили в большей степени с седативной (успокоительной) целью.
30.08.2018 20:35:04
Доброй ночи.хотелось бы узнать на сколько быстро может прогрессировать гепатит С.прошло 7лет как у меня обнаружили вирус. не разу не обратилась к специалисту.как долго можно с ним прожить если не приходить курс лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может быть по-разному, поэтому обследоваться нужно. Достаточно часто гепатит С прогрессирует очень медленно. Годами и десятилетиями. И к циррозу печени он приводит далеко не всегда. Но как заболевание протекает именно у Вас можно сказать только после обследования.
03.09.2015 16:14:36
Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста какой рибавирин лучше пить при лечении гепатита С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу сказать. Много разных фирм производят рибавирин под разными коммерческими названиями.
03.09.2015 16:14:16
Уважаемый Олег Игоревич!Будьте добры,посоветуйте нам пожалуйста,как скоро начинать лечение!У моего мужа гепатит в и с.РНК С3,0*10^5,фиброскан 7,4кРа, но у мужа рост1,78, вес95/правдив ли фиброскан и какая это стадия фиброза?/Алат 67/41/,Асат 38/35/,мужу 38 лет,чувствует себя хорошо,если бы не анализы по планированию ребенка,мы бы ничего и не узнали или узнали бы поздно.
1.как быстро нужно начинать лечение?
2.как быстро формируется цирроз из стадии фиброза,которая есть у мужа?
3каковы шансы на излечение от гепатита с при сопутствующем в?
Заранее огромное спасибо за ответ!!!
С уважением,Наталья.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластичность 7,4 кРа соответствует 2-й стадии фиброза (F2). Эластометрия (фиброскан) хороший метод (в плане выраженности фиброза, например, во много раз точнее, чем УЗИ), но все равно приблизительный. Сейчас уже, накопив статистические данные и сравнив с данными пункционной биопсии, приходят к выводу о том, что наиболее информативен этот метод, если аппарат выдает результат, соответствующий F0 - F1 или F4, т.е. минимальному фиброзу или максимальному (циррозу). В том случае, если результат средний (F2 - F3), как у вас, по-хорошему, его нужно перепроверять при пункционной биопсии печени. Скорее всего цирроза или выраженного фиброза печени у вашего мужа нет, но на 100% или близко к 100% в этом быть уверенным нельзя. Как быстро будет прогрессировать хронический вирусный гепатит у конкретного человека, никто не знает, но как правило очень быстро этого не бывает (пусть даже это гепатит В и С вместе). Если человек не издевается над собой (например, не пьет с утра до вечера водку), то, как правило, счет идет, по крайней мере, на годы. Кроме тех исследований, которые он сделал, ему нужно определить гепотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР) и определить концентрацию вируса гепатита В в крови (ПЦР), чтобы определиться какой из гепатитов сейчас целесообразно лечить (может быть, и оба сразу). Почему вы, кстати, так настроены именно на лечение гепатита С, а не гепатита В? Шансы на хороший эффект от противовирусной терапии при сочетании гепатита С и гепатита В несколько ниже, но не кардинально. Теоретически, возможно, даже излечение, но мне не хочется ориентировать людей на то, что они выздоровели, даже если длительное время после окончания лечения вирус не определяется в крови. Более надежно говорить о ремиссии заболевания и продолжать наблюдать за пациентом. Заводить детей можно либо до противовирусной терапии, либо через полгода после ее окончания. У детей, зачатых во время противовирусной терапии, бывают серьезные врожденные заболевания. Вас нужно привить от гепатита В (4 укола по схеме), если у вас все маркеры гепатита В отрицательные.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.