Вопрос гепатологу №328924
04.04.2025 15:36:55
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.02.2018 08:44:24
Добрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности, при постановке на учет сдавала все анализы. На гепатит б пришел положительный результат.(в первую беременность 2 года назад, было все отрицательно).Врача инфекциониста у нас нет, но я пересдала анализы и вот что пришло.
Антиген s вируса гепатита Б (качественный) 110.49 (референсные значения =1-полож.
АТ вируса гепатита Б(суммарные) 8.80
HBV днк-не обнаружен.
Я больна гепатитом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть "S-антиген" (HBsAg), гепатит В у человека есть. Скорее всего, это хронический гепатит В. Тот факт, что ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР не обнаружена, говорит о том, что концентрация вируса в крови очень низкая (ниже порога определения тест-системы). Это хорошо, но это не снимает диагноз как таковой. На всякий случай такой же анализ (HBsAg, anri-HBs, anti-HBcore IgG и anti-HCV) нужно сдать мужу, потому что заболевание может передаваться половым путем. Если по гепатиту В (первые три позиции) ничего нет, то обязательно привиться против гепатита В. Если привить ребенка сразу после родов как положено, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают.
03.09.2015 16:14:43
Дополнительно к обращению от 19.03. Я прохожу ПВТ ПегИнтрон -100 и рибаверин 1000. прошлый анализ: гемоглобин-108г/л эритроциты-3.6х10(12)/л лейкоциты 3.3х10(9)/л цв. индекс 0,9 тромбоциты 169х19(9)/лСОЭ 30мм/1час эозинофилы 3,палочковидные 3, сегментовидные 39, лимфоциты 45 моноциты 10 При таком анализе Вы написали: "отмечается у....(не понятное слово) анемия и лейконемия, наблюдение в динамике рекомендовано продолжить лечение в прежних дозах, ОАО тромб 1 раз в 2-4 недели". Устно рекомендовали проконтактировать с Вами любым способом после получения нового ОАО. (Новочеркасск)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятно. Тогда могу сказать, что имеющиеся у вас сейчас в общем анализе крови "изменения" вполне "обыкновенны" для противовирусной терапии и выражены умеренно. Пока это не требует снижения доз препратов или лечения. Далее пока что также - контроль общего анализа крови + тромбоциты 1 раз в 2 недели.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте.Брату 24 года.С симптомами головокружения,повышения температуры попал врачу.Подозревал грипп ,сдал анализ крови в результате ИФА показал наличие антигена hbsag ,общий билирубин,связанный и несвязанный в норме,АЛТ и АГТ также в норме.Отправили на ПЦР.Сдал ответ вышел положительным.Прошел УЗИ никаких изменений в печени и протоки также чисты.Сдал анализ против червей .Ответ вышел отрицательным.Врач сказал ,что болею хронической формой .Может ли так быть?Если да почему мне не назначили интерферон?Значение HBV составляло 60.Спасибо за внимание.Заранее благодарю за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, кто болеет Вы или брат? Я Вас не понял. Если у человека нашли HBsAg и ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, у него есть гепатит В. В данном случае речь, скорее всего идет о хроническом гепатите В. Чтобы решить, нужно назначать интерферон или нет, дополнительно к тому, что Вы уже сделали, нужно сдать анализ ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию вируса в крови), сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита D (anti0HDV IgG), анализ крови на наличие HBe-антигена и сделать эластометрию печени. После этого можно будет сказать, нужно Вас в настоящее время лечить или нет. Если нужно, то это может быть и интерферон, но чаще назначают другое лечение в таблетках. Что такое "значение HBV составляло 60" я тоже не понял. Уточните, пожалуйста.
03.09.2015 16:14:58
ЗДравствуйте! Проживаю с родителями мужа. У свекра обнаружили хронический гепатит В. Заразится мог в 90-х годах, когда делали операцию на плечо. 1) Можно ли нам принимать ванну общую, если он тоже в ней моется; 2) Когда может быть опасна его слюна? 3) Опасны ли его полотенца? 4) Если мы не привиты и не будем прививаться, опасно ли проживать с таким больным?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Можно. 2. Практически никогда. 3. Нет. 4. Не опасно. Заражение возможно только при контакте с кровью больного и половым путем. Но я не понимаю, почему бы не привиться. Всех людей во всем мире прививают от гепатита В. Прививка безопасна, безболезненна и эффективна.
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте,уважаемый, Олег Игоревич.Скажите пожалуйста, необходимо ли мне лечение гепатита с. Показатели следующие:
анти HCV положительный
At HCVcor IgM отрицательный
РНК HCV отрицательный
At HCVcor IgG -КП 15.756 положительный
At HCV NS3 КП 7,672 положительный
At HCV NS4 КП 0,459 отрицательный
At HCV NS5 КП 6,075 положительный
Заранее огромное спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если РНК вируса в крови в ПЦР не определяется (как у вас), то противовирусная терапия в настоящее время не показана.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.