Вопрос гепатологу №328924
04.04.2025 15:36:55
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.03.2019 11:02:37
здравствуйте ...Скажите ..АЕВИТ , ЭТАЦИД , БЕРОДУАЛ И ТЕНОФОВИР...можни ли их принимать вместе с лечением Гепатита С ..Софосбувиром и Даклатасвиром ????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
12.09.2017 21:22:43
Здравствуйте. У меня хронический гипатит Б. Вот уже 3 неделю меня капают в больнице, а желтизна глаз все больше и больше. Ничего найти и обьяснить врачи не могут. температура 37,2-37,5 периодически поднимается и резко падает сама по себе. Моча темная, кал нормальный. Сначала был биллирубин 50. потом 100. Трансаминазы были повышены, потом упали , но взлетел биллирубин до 100. КАпали гипасол, гептрал и эсенциале. Еще на языке не проходит стоматит, и периодически кашель. Общий анализ идеальный. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сказать, что с Вами сейчас происходит. Могу только сказать, что от хронического гепатита В ничего подобного не бывает.
03.09.2015 16:15:01
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите, пожалуйста, можно ли без определения генотипа вируса гепатита С начинать лечение противовирусными препаратами (Пегасис Рибоверин).
Данные анализов:
Количественное содержание вируса С в плазме - 6,7 на 10 во 2-ой степени ME HCV/мл
Обнаружены:
Anti-HAV-IgG (NS3) - 2,842 л.
Anti-HCV-IgG (core) - 2,725 л.
Индекс авидности 90%.
АСТ - 85
АЛТ - 346
Билирубин - 12
прямой - 6,7
непрямой - 5,3
Железо сыворотки - 3,9
Щелочная фосфотаза - 71.
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 67
Трансферрин - 4,83
И еще вопрос - можно ли по этим данным определить -хронический или острый вариант вируса ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип вируса до начала лечения обязательно нужно определить. От этого зависят сроки лечения и доза рибавирина. Точно по этим данным определить, острый это гепатит С или хронический, нельзя.
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте! У сына гепатит С. Злоупотребляет алкоголем. Последний раз проходил лечение лет 5 назад. Недавно сдал анализы, т.к. по телу пошли красные пятна. Инфекционист назначила гептрал - сначала инъекции № 5, затем 2 недели таблетки, а также комбилипен. Подскажите, пожалуйста, гептрал - для чего, чтобы улучшить анализы, очистить печень для начала противовирусной терапии? Т. к., я так понимаю, основное лечение должно быть: препараты альфа-интерферона рибавирин. И нужно ли сначала гептрал?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Метаболические" препараты (в т.ч. и гептрал) могут назначаться при хроническом гепатите С, но их эффективность не стоит переоценивать. Я не могу Вам сказать, почему тот или иной врач назначает в данный момент именно этот препарат и планирует ли он потом проводить противовирусную терапию. Я этого не могу знать. Скажем так, такое лечение в этой ситуации пока что может быть вполне адекватным. Как бы в этой ситуации сделал я, я Вам сказать не могу, потому что Вы мне не даете для этого практически никакой медицинской информации. Да, основное в лечении хронического гепатита С - это противовирусная терапия, но не во всех случаях ее назначение целесообразно.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, может ли длиться лечение "Зеффиксом" 3 месяца? У мужа (43 года)-хронический гепатитВ. Узнали об этом случайно (была госпитализация по поводу панкреатита). В хирургии пожелтел. Выявили НВsAg. Положили в инфекционку. Результаты УЗИ - печень увеличена, печеночные вены не расширены, спленомегалия, диффузно-очаговые изменения в печени. АЛТ-3, АСТ-2,8. НВеАg-не обн. Колличество вируса в крови(ПЦР)-6,5*106 копий/мл. После трех месяцев лечения, мужа выписали, отменив все препараты. АЛТ-0,67 АСТ-0,56, тимоловая проба-3,6 ед.,НВsAg-обнар. Направили в районную больницу становиться на учет (врач-инфекционист там в отпуске). Если можете, ответьте, как нам быть дальше? Можно ли поддерживать печень травами или настоять на продолжении лечения "Зеффиксом"? Каков прогноз в нашем случае? Извините, что так много написала, живем в глубинке, проконсультироваться не с кем. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечение зеффиксом или др. аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво) продолжают длительно (годы приема). Если отменить лечение через 3 месяца, скорее всего, вирус опять скоро "активизируется". Травами хронический гепатит В не лечат. Не знаю как насчет того, что на чем-то "настоять", но нужно искать где-то врача, который вами будет заниматься. Может быть ваш инфекционист вернется из отпуска и все будет хорошо. При такой высокой концентрации вируса в крови вероятность неприятностей в будущем без лечения достаточно высокая. Если хорошо лечиться, прогноз, скорее всего, хороший. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на наличие гепатита D (иногда они протекают вместе).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.