Вопрос гепатологу №328924
04.04.2025 15:36:55
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.05.2019 14:57:58
Скажите пожалуйста можно ли при лечении софосбувир и даклатасвир применять урсосан и в каких дозах если вес больного 90 кг
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совместно эти препараты принимать можно, но как правило прием урсосана, если человек проводит противовирусную терапию, просто не нужен. Если нужен прием урсосана не по поводу гепатита С, а по какой-то другой причине, то принимают его в "обычной" дозе.
20.10.2017 15:18:23
Здравствуйте. Пишу первый раз. У меня гепатит с много лет, больше 10 лет ,ф 4,1б,но по моим показателям врач говорит что цирроза у меня явного нет.... начала лечение гепцинатом лп.До терапии пцр был 2,81*10"6....ровно через месяц приёма этого препарата пцр 7,8*10"1....пока к врачу не ходила, он настаивает добавить копегус, а у меня с сосудами и с щитовидкой проблемы, гепцинат лп приобрела на 24 недели....что вы мне посоветуете и есть ли прогресс в начатом лечении? прошёл только месяц, заранее вас благодарю...ВСЕХ БЛАГ ВАМ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если планируете лечиться 24 недели, то рибавирин не нужен. Есть нормальный эффект от лечения. В анализе через 4 недели концентрация вируса минимальная. Скоро исчезнет. Единственное, имейте в виду, что ледипасвир (один из компонентов гепцината) действует только на 1й генотип вируса. Генотип вируса проверяли? Не увидел этой информации.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! У меня генетически подтвержденный синдром Жильбера. Хронический холецистит и рефлюкс гастрит. Фгс делала 06.02.2013 г Постоянная боль в правом подреберье, иногда повышается АЛТ и АСТ. На гепатиты и паразиты сдавала в январе этого года Геп С-отриц, B (HBsAg)-отриц, антитела к лямблям отрицательно,описторхисам отрицательно, токсоплазма отрицательно.На узи делаю каждый год всегда ставят хрон холецистит, иногда эхогенность печени в норме, а иногда повышена. 15.05.2013 сделала узи результат таков Печень размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена,сосудистый рисунок сохранен.Желчный пузырь гипотичен, изогнут Sобразно,стенки утолщены.Застойная желчь,взвесь.Несколько расширена сеть внутрипеченочных протоков, холедох 8 мм просвет свооден. Поджелудочная железа контурв ровные, структура однородная,эхогенность средняя,размеры нормальные .Заключение диффузные изменения в печени.Хронический холецистит на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Врач Узи сказала что это все из-за застойной желчи, нужно делать слепое зондирование.У наз город маленький и узких специалистов нет терапевт говорит нужно сделать пять капельниц гептрала или 10 уколов фосфоглива.Подскажите чем лучше пролечиться недавно только закончила пить урсосан уже устала от этих таблеток? Результат анализа крови Глюкоза 5,1,Бил общ 26,7 прямой 7,7, непрямой 19мкмоль/л,Алт 14 ед/л, АСт 22ед/л, альфа амилаза понкреатическая 54 ед/л.Помогите пожалуйста советом уже не знаю чем лечиться и слишком ли опасны эти изменения в печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вам по интернету сделать никаких конкретных назначений. Могу только сказать, что совсем не похоже, что у Вас есть какое-то серьезное заболевание. Синдром Жильбера (т.е., грубо говоря, имеющееся у Вас сейчас повышение билирубина) вообще лечить не нужно. И бок от него болеть не может. От холецистита и гастрита - может болеть. Их, возможно, и стоит попробовать полечить. "Застойная желчь" и "взвесь" в желчном пузыре это не страшно. Это просто говорит о склонности к образованию камней в желчном пузыре (они могут и не сформироваться). От этого бок не болит. Дискинезия желчевыводящих путей это тоже не страшно. Из того, что Вы написали, немного "настораживает" то, что Вы пишите, что у Вас периодически повышаются АЛТ и АСТ (этого не бывает при синдроме Жильбера) и то, что при УЗИ обнаруживаются несколько расширенные желчные протоки (хотя, более вероятно, что это погрешность проведения УЗИ). Возможно, стоит переделать УЗИ в другом месте и убедиться в том, что нет расширения желчных протоков. Также стоит пересмотреть в динамике АЛТ и АСТ (показатели, которые Вы написали, в норме). Если они, действительно, повышаются, искать причину. Выраженных изменений в печени в результате УЗИ не описано. Ничего более по интернету не могу сказать.
05.05.2017 00:02:23
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня активный геп. В нагрузка маленькая и слабый иммунитет. Ставлю капельницы с препаратом лаенек. Первые две по 4 ампулы, потом по 2 ампулы. Поставила 5 капельниц.Стала сразу же подниматься температура до 37.5,бывает с утра тоже и появилась слабость. Это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Никогда его не назначал. Гепатит В им не лечат.
08.11.2019 16:30:11
Добрый день! Окажите консультацию: обнаружены антитела гепатита С в больнице БСМП, после сдали анализ методом ПЦР на гепатит С (кач.) результат положительный.
Вчера дополнительно к этому стал известен результат из больницы на ВИЧ, тоже положительный.
Вопрос: куда нам следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения?
Мне - его жене, какие анализы необходимо сдать?
Спасибо. С уважением, Елена.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу ВИЧ - Центр по борьбе со СПИД, ул. Кулагина, 7А. Для начала ему нужно перепроверить наличие ВИЧ методом иммуноблоттинга (более точный анализ, чем обычный, который делают в обычных больницах). Именно там все это хорошо делается. Думаю, что там же и Вы можете сдать анализы на ВИЧ. Скорее всего, разобраться с ВИЧ-инфекцией это задача первоочередная. Что касается гепатита С, то ему нужно: ПЦР (качественный) + генотипиролвание (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. По поводу гепатита С можете к нам обращаться (гор. больница №1, инфекционное отделение №4, гепатологический центр).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.