Вопрос гепатологу №328924
04.04.2025 15:36:55
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
По поводу сильного зуда на спине обратилась к терапевту, сдала анализы в ИНВИТРО на гепатит. Результаты такие:HBsAg(кач)- отрицат
anti-HCV total - отрицат.
anti-HB core total -положит.
anti HBs(колич.)- 53 мЕд/мл ( отсутствие иммунного ответа =10)
anti -HBe - положит.
вирус гепатита В(кач) ДНК- не обнаруж
Есть ли у меня гепатит В, и нужно ли мне дополнительное обследование? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Вы болели когда-то острым гепатитом В и выздоровели. По поводу гепатита В больше ничего делать не нужно.
15.04.2017 10:46:09
Здравствуйте Олег Игоревич. С начала курса лечения гепатита С ,1 генотип, Соф+ Лед(дженерики) идет 25 день , общее состояние не важное , в прочем как и последние годы( безумная слабость уже с утра)анализ на наличие вируса, пока не сдавал, скажите пожалуйста при излечении вируса ,возможно ли улучшение общего состояния? 2 года назад фиброскан показал F2, больше не делал эластометрию(страшно) может ли за 2 года фиброз перейти в серьезные последствия при том что я не пью не курю. Можно ли сдать анализ на геп С (Не ПЦР) Будет ли он достоверен в плане излечения? Надо ли во время лечения принимать фосфоглив? Ранее периодически его пил. Можно ли пить от аллергии супрастин? Огромнейшее спасибо вам, за ваши ответы . Вы врач от бога
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой слабости от гепатита С не бывает. И общее состояние никак не меняется. Соответственно, и улучшаться оно от противовирусного лечения не будет. Такое плохое самочувствие может быть, например, если у человека депрессия. Или другое расстройство психики, когда, например, человек начитается в интернете всякой чепухи. Маловероятно, чтобы за два года было значительное прогрессирование заболевания. Сдавать нужно только анализ ПЦР. Другой анализ "на гепатит С" ("маркеры", "антитела", "ИФА") сдавать не нужно. Скорее всего, не нужно больше ничего пить по поводу гепатита С. Супрастин можно. И вообще лучше всего идите к врачу, потому что складывается ощущение, что Вы сами себе что-то назначаете и варитесь в собственном соку.
03.09.2015 16:14:35
Добрый день. Нас очень интересует вопрос безопасности себя и наших маленьких детей в плане вирусов гепатита С и В. Дело в том, что мы проживаем в коммунальной квартире, где соседом является асоциальный человек. У нас, к сожалению, много совместно касаемых вещей - краны, ручки дверей, ручки плиты и т.д. У него почти всегда руки в кровоподтёках и ссадинах или порезах каких-то. Мы не привиты. Раньше просто брезговали таким соседством, а теперь ещё и беспокоимся за себя и детей. Доктор, подвержены ли мы серьезному риску заражения от него, если вдруг он ввиду своего образа жизни является или больным сам или носителем этих вирусов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для того чтобы заразиться, нужно уколоться или порезаться инструментом (предметом), на которым есть зараженная кровь. При прикосновениях к таким предметам (дверная ручка и т.д.) вирус не передается. Вероятность заразиться в той ситуации, которую вы описываете, очень мала.
04.10.2017 06:47:40
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag
2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено
3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.
4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность 1.027
Уробилиноген 35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл
Эозинофилы (Ео) 6,00 %
5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ 29
АСТ 31
7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена
8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены
9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).
10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл
Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.
22.01.2017 14:35:08
Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, можно ли при терапии софосбувиром и даклатосвиром принимать на ночь амитриптилин?
И если нервоз пить валосердин, валерьянку или пустырник?Что вообще можно как успокоительное и снотворное?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Амитриптилин не противопоказан. Валосердин - нельзя, потому что там содержится фенобарбитал (он "не дружит" с этими противовирусными препаратами). Про валерьянку и пустырник - точно сказать не могу, не встречал такой информации, но думаю, что ничего страшного от них с Вами не случится. Успокоительные и снотворные советовать никакие не буду.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.