Вопрос гепатологу №328924
04.04.2025 15:36:55
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если сейчас вы меня спрашивайте о ребенке, то это не совсем ко мне. Я не педиатр. Педиатр у нас принимает с 9-00 до 12-00. Думаю, если вы подойдете к ней первый раз без направления и поговорите, она вас не прогонит. Но вообще-то на консультацию нужно направление. Могу только сказать, что, скорее всего, сейчас ребенку нужно было бы сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови), АЛТ, АСТ. Если анализы хорошие, то потом где-то к 1,5 годам сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) (сейчас у ребенка есть эти антитела, но в 95% случаев это ваши материнские антитела, поэтому нет смысла сдавать ребенку такой анализ сейчас). В целом, вероятность передачи гепатита С ребенку во время родов невелика - приблизительно 5%. Если же вы меня спрашивайте о консультации для себя, то, хотите, можете приехать (прежде чем ехать позвоните 89185533247), но, вероятнее всего, нет смысла вами серьезно заниматься, пока вы кормите ребенка грудью, т.к. препараты, которые применяются при лечении гепатита С противопоказаны при беременности и при грудном вскармливании.
30.10.2015 15:36:16
Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда будут лечить Софосбувиром, сколько будет стоить лечение гепатита С генотип 1б?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обещают провести регистрацию препарата в России до конца 2015 года. Сколько будет стоить препарат в России, я никак не могу знать.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.у моего мужа гепатит с , ему 40. сделали анализы в прошлом году .обнаружили 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл. биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА-198. УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ. АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109. ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАл.но в прошлом году он принимал холестирамин.ему очень помогло.зуд польнотью ичез. сейчас опять начался.но холестирамин ои дорогой и трудно достать.)его друг добился эфекта от реамберина. у него тоже был зуд.халетирамин он тоже принимал ,но он дорогой и трудно дотать и он на этот раз зделал капельницу. муж купил 5 штук. просто хочется и витамины е мую.одно время он принимал берока. и ебя бодро чувствовал и выглядел лучше.прошу доктор мне нужно знгать раз ставиться капельница лучше бы и витамины.и гептрал ему тоже помогал.,а его в капельницу добавить можно? спосибо вам.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. признаков тяжелого поражения печени (цирроза) по той информации, которую вы дали, я не вижу; 2. при 2-м генотипе вируса высокие шансы на хорошие результаты от лечения даже при назначении "дешевых" препаратов (препараты российского производства - около 5 - 6 тысяч рублей на месяц лечения, длительность в большинстве случаев - 6 месяцев); 3. зуд никак не связан с хроническим гепатитом С, ищите другую причину; 4. холестирамин может "снимать" или уменьшать зуд при некоторых заболеваниях печени, но, еще раз говорю, гепатит С здесь ни при чем; 5. не знаю, от чего был зуд у товарища вашего мужа и, соответственно, не знаю, почему ему помог реамберин; 6. я не знаю, нужен ли вашему мужу реамберин и какие-то витамины; 7. гептрал в реамберин не вводят, его капают в отдельном флаконе на физ. растворе; 8. витамины тоже лучше вводить отдельно; 9. очень вам советую, прежде чем что-то делать обратиться хоть к какому-то врачу, т.к. вы совершенно ничего не понимаете в этом и, несмотря на то, что очень хотите помочь мужу, скорее всего, в лучшем случае ему просто не навредите.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо вам огромное за помощь и советы!Прошу вас дать мне совет.У меня идет ПВТ гепатита С (генотип 1 в, вирусная нагрузка низкая) через 2 месяца ПЦР - не обнаружено гепатит 1 в.Скажите пожалуйста могу я остановить терапию через 6 месяцев.С уважением Владимир Иванов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, при удовлетворительной переносимости лечения при 1-м генотипе вируса нужно делать так: 1. если через 4 недели (1 месяц) лечения вируса нет в крови, лечение - 48 недель (почти 1 год); 2. если через 4 недели (1 месяц) лечения вирус есть в крови, а через 12 недель (3 месяца) нет, лечение - 72 недели (почти 1,5 года). Нельзя отменять через 6 месяцев.
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте,Олег Игоревич.Подскажите, пожалуйста, есть ли у моей сестры (50 лет)шансы на улучшение состояния здоровья при таком диагнозе ПХЭС, состояние после ЛХЭ ( 18.11.09)по поводу острого флегмонозного калькулезного холецистита.
ГЭРБ, обусловленная смешанным рефлюксом, недостаточность кардии.
Хронический билиарный рефлюкс –язвенный гастрит в стадии обстрения.
Хронический билиарный – панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в стадии обстрения. Хронический вирусный гепатит С, репликативная фаза, генотип 1а\1Б, фиброз F3 по шкале Metavir, высокая степень вирусной нагрузки минимальной степени активности.
Дискенезия толстой кишки, синдром избыточного газообразования.
Лечение:Ганатон Микрозим Ультоп Урсосан Ципролет Битиформ Аципол Хилак-форте
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что есть. Полностью здорова она не будет, но можно надеяться на то, что чувствовать она себя будет прилично и проживет долго.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.