Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №328924

04.04.2025 15:36:55
.
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
16.11.2016 01:35:10
В.
Здравствуйте. В 2014 г. успешно прошла ПВТ геп.С ген 3 Альтевир, рибавирин Во время лечения и по сей день ПЦР - .Можно считать себя здоровым человеком. И можно доверять лаборатории Инвитро сдачи крови ВГC (кач) чувствительность 60 ме/мл тест система РеалБест. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, судя по тому, что Вы написали, Вы выздоровели. Можно доверять.
03.09.2015 16:14:54
А.
Здравствуйте.Случился не защищённый половой контакт с девушкой предположительно больной гепатитом.Через две недели пошел сдавать анализы.Отрицателтно.Но сказали что надо через пол года придти.прошло 7 месяцев и снова сдал анализы.Антител не обнаружено.Скажите часто ли бывают ложноотрицательные анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все бывает, но вероятность этого мала. Практически точно, что гепатита С у Вас нет. Если сомневаетесь, пересдайте еще раз в другой лаборатории. К тому же, половым путем гепатит С передается очень редко.

03.09.2015 16:14:46
Н.
Здравствуйте Олег Игоревич! Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, следующую ситуацию. Моя симптоматика с мая-июня 2012 (плохое самочувствие, слабость, желтушность кожи и глаз, но незначительная, светлый кал, температура ни с того ни с сего повышалась, многочисленные синяки на ногах без причины, появление новых родинок, в т.ч. и красного цвета, тошнота, потливость ,воспаленная слизистая рта, обложен и щипит язык, воспалены миндалины, субатрофический ринит и много всего другого). В октябре обратилась в поликлинику с жалобой на боли в мышцах ног, по внутренней и задней сторонам, в некоторых местах также увеличивались л/у (под коленом, также в локтевых суставах), очень сильно потела. Инфекционист обнаружил на ногах пигментные пятна, припухлости, УЗИ сосудов в норме. Эти болевые ощущения в ногах продолжаются до сих пор. В конце октября 2012 анализы на геп. В и С (HBsAG и антиHCV) были отрицательные. В крови постепенное повышение билирубина (общий 23,27, прямой 4,51). В конце января 2013 выявили положит. антиHBcor (кровь отправляли в Боткинскую больницу). Далее сдавала неоднократно в ком. лабораториях на геп. В и С (в т.ч. ПЦР один раз), отрицательно. По последним результатам от инфекциониста от 18.03 (отправляли в Боткина) гепатит пока не подтверждается:HBsAG отр. ,подтверждающий тоже отрицат., антиHBcor отр., антиHBs и антиHBе отр., антиHCV отр. Также сдавала в ком. лаборатории антиHDV отр. На июнь назначена контрольная пересдача на В и С, если все нормально, то буду делать прививку, так инфекционист сказала. Билирубин пришел в норму после приема гепабене в течение месяца ( анализ от 04.04.13 общий 11,57, прямой 2,57). Сейчас по последнему анализу крови от 14.05.показатели общего и прямого растут, но пока в пределах нормы: общий 16,50 (3-17.10) прямой 3,17 (0-3,40) Измененные показатели: калий 5,30 (3,50-5,10) глюкоза 3,98 (4,11-5,89) креатинкиназа общая 36,50 (39-308) железо сыворотки 44,66 (6,60-26,00) ранее его ни разу не делали. Терапевт говорит, что анализы указывают на проблемы с печенью, также падает кол-во лимфоцитов % (в октябре 2012 - 28%, в декабре 23,80%, сейчас 22,40% при нижней границе 15%. Ранее всегда были выше 30%.). Скорее всего, имеется какой-то вирус, поражающий печень. Из жалоб постоянная изжога после еды, твердый стул светловатый, щипит и облезает язык, обложен еще налетом, субфебрильный ринит, раздраженная слизистая рта, сухая кожа, на лице ощущение жжения, появляются пигментные пятна на теле, на руках зуд, постоянно видны сосуды в глазах, кожные высыпания и др. На ВИЧ сдавала с ноября по май 7 раз в ком. лабораториях,отрицательно. Самочувствие ухудшается. Сдавала также на герпес вирусы 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, все положит. по IG, в активной форме их нет. Риск заразится чем-либо был с декабря 2011 по июнь 2012 (нечасто встречалась с молодым человеком, но дальше поцелуев дело не зашло, интимной близости не было), но состояние стало ухудшаться где-то в мае-июне, 2012. Анализы от 21.05: ЛЖСС 23 мкмоль\л (20-62) трансферрин 1,95 г\л (2,50-3,80) % насыщения трансферрина 45,3 (15-50) железо 22,20 мкмоль\л (9-30,4) антиHBcor -отриц. HBsAG - отр. антиHCV отр. предварительный диагноз ставят гепатит неясной этиологии (В и С по анализам исключают). Подскажите, могут ли геп.G,F,ТТ давать такую симптоматику и насколько они опасны? Спрашиваю не из праздного любопытства, а потому, что много похожих симптомов было и есть у ребенка, его проверила, к В прививочный иммунитет, С отр. Заранее спасибо. Извините, что так много текста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Диагноз по интернету в такой ситуации я Вам поставить не смогу. Могу только сказать, что исходя из той информации, которую Вы даете, никакого гепатита, условно 99,99%, у Вас нет, и нужно прекратить его искать. Симптомы, которые Вы описываете, никакого отношения к гепатиту не имеют. Даже если бы у Вас при обследовании нашли, например, какой-то хронический вирусный гепатит (С, В или D), то наличие у Вас гепатита и Ваши симптомы не имели бы между собой никакой связи. В том числе я говорю и об имеющемся у Вас незначительном повышении билирубина, которое иногда бывает практически у всех здоровых людей. Обнаружение у Вас только анти-HBcor IgG, да еще и при отрицательных результатах ПЦР на гепатит В, говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и полностью выздоровели. Точка. А повторный анализ и этого не обнаруживает. Прежде чем прививаться, действительно, желательно перепроверить. Повышение билирубина за счет свободной фракции в подавляющем большинстве случаев говорит о наличии у человека доброкачественного пигментного гепатоза по типу синдрома Жильбера (это не страшно и не нуждается в лечении). Еще (редко) такое повышение билирубина бывает при гемолитической анемии (при этом по крайней мере должно быть снижение гемоглобина и эритроцитов). В общем, такое повышение билирубина не признак никакого гепатита. Понижение билирубина с приемом гепабене (или чего там?) тоже никак не связано. В таких случаях билирубин то повышается, то понижается сам по себе. Забудьте Вы про этот билирубин. Некоторые из описанных Вами симптомов (увеличение лимфоузлов, например, да и многие другие из описанных Вами) могут быть при заболеваниях крови (например, различные лимфомы). По обычному общему анализу крови диагноз лимфомы не поставишь. Общий анализ крови при лимфомах может быть абсолютно нормальным. Думаю, что в первую очередь при таких симптомах (особенно настораживает увеличение лимфоузлов, да еще и в области локтевых и коленных ямок) нужно идти на консультацию к хорошему гематологу (специалист по заболеваниям крови). Герпесно-цитомегаловирусно-эпштейнбарная белиберда тут ни при чем. Вирусы гепатитов G, F, ТТ - тоже, даже если у Вас их случайно найдут. Раньше времени не пугайтесь, возможно, ничего серьезного у Вас и нет. Больше по интернету никакого совета дать не могу. Вариант с заболеваниями крови, конечно же, не единственный, но это первое, что приходит в голову.

03.09.2015 16:14:51
С.
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня хгс, я нахожусь на лечении у эндокринолога, принимаю метипред. Скажите, прав ли мой врач, утверждая, что при повышенных гормонах идет нагрузка на печень, т.к. она перерабатывает указанные гормоны...поэтому в этой ситуации полезнее (если можно так выразиться) принимать таблетки. Извините, если написала некорректно с точки зрения медицины, но смысл в этом. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял Ваш вопрос. При каких конкретно повышенных гормонах? Какие таблетки? Метипред? Какой диагноз Вам ставит эндокринолог? От чего Вы у него лечитесь?

11.04.2019 07:31:00
М. Досова
Здравствуйте. Принимаю софосбувир и даклатосвир. Сильно обострился гастрит. Что можно принимать от желудка? И как? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить Вам лечение по интернету. Обращайтесь к врачу очно. К гастроэнтерологу. Могу только сказать, что прием препаратов, которые снижают кислотность ("противоязвенные препараты") нужно по крайней мере разнести по времени с приемом этих противовирусных препаратов, потому что при низкой кислотности в желудке они хуже всасываются, следовательно могут хуже помогать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.