Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №328924

04.04.2025 15:36:55
.
Добры день Олег Игоревич. У моего мужа обнаружили гепатит с, прошли лечение 3 месяца, но когда через 1,5 месяца сдавали на пцр он у него был положительный 60мл/мм как и при обнаружение, биохимия крови была хорошая. Такое может быть? Сейчас после лечения сдали ещё раз ждём результатов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, посмотреть эти анализы, потому что я не понял, что и когда было обнаружено. Через полтора месяца после чего? Чем лечились? 60 МЕ/мл было до начала лечения и 60 МЕ/мл осталось через 1,5 месяца от начала лечения? Сомнительно, что так может быть. Или через 1,5 месяца после окончания лечения?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
16.05.2016 16:47:30
О.
Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь. Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило). Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким: Общий белок -76.30 (65-85г/л) Билирубин общий – 35.7 (3.4-25) Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07) АСТ - 89 (до 31) АЛТ – 140(до 37) Мочевина – 4.6 (1.8-8.3) Креатинин 66 (53-80) Холестерин 5.5 (до 5.2) Тимоловая проба – 3.8 (до 4) Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54). Лечение флуконозолом длилось 37 недель. По окончанию лечения анализ таков: Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л ) Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л) Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л) Билирубин 12,4 (до 21) АСТ 228,9 (0-31) АЛТ 163,2 (0-31) Общий белок 75,9 (66-88 г/л) ? Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л) щелочная фосфотаза 235 (0-285) ЛДГ 246 (0-480) Альфаамилаза 20,4 (0-100) ЛПНП 4,82 (1,55-5,57) ЛПВП 1,87 (0,56-2,28) Результат анализов на гепатиты отрицателен. Сейчас мне вновь нужно принимать симвастатин, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана, фосфоглива? Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сделать Вам по интернету какие-то конкретные назначения и решить Вашу проблему. Скорее всего, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом флуконазола и симвостатина. Наиболее эффективным способом "борьбы" с этим является отмена этих препаратов. Флуконазол, я так понял, Вы уже прекратили принимать. Насчет того, насколько Вам нужен прием симвостатина, я ничего сказать не могу.
18.06.2017 17:01:33
А.
Добрый день.Олег Игоревич,как на Ваше мнение,можно излечить гепатит с ,1b генотип ,ф-3,схемой софосбувир +велпатасвир,но без рибавирина! Дело в том,что мне мой врач его не назначает так как у меня на него очень сильная аллергия.Я насобирала денег на 4месяца лечения,на большее не получается,меня волнует что у меня ф-3!а рибавирин нельзя,получится ли на этой схеме избавится от гепатита?как по Вашим наблюдениям или может у ваших коллег у пациентов были выздоровления? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стандартно такой схемой лечат 12 недель (чуть меньше 3 месяцев) без рибавирина (если человек ранее не лечился даклатасвиром, ледипасвиром или аналогичными "новыми" препаратами). Подавляющее большинство вылечивается.
03.09.2015 16:14:45
Л.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня начались высыпания на лице, обратилась к врачу, мне сказали что у меня проблемы с печенью и назначали анализы. Сдала общий анализ крови, повышены эритроциты 5*10*12/л, гематокрит 46%, гемоглобин 153г/л; из биохимических исследований повышен АлАт 46u/l, АсАт 47u/l, холестерин общий 6,34ммоль/л, липопротеиды низкой плотности 4,8ммоль/л. На боль в области печени жалоб нет, горечи во рту тоже нет. Примерно 1,5 года принимаю гормональные препараты для лечения щитовидной железы. Подскажите пожалуйста какие методы обследования мне надо пройти, чтобы установить есть ли у меня заболевание печени. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету могу вам только сказать, что если есть повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV).

03.09.2015 16:14:56
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Хронич. гепатит В D с 1998 года. Наблюдаюсь в вашей клинике в течение двух лет. Результаты анализов ПЦР марта 2013 года: Вирусный Геп.В кол. - 3*10^2; геп D - НЕ ОБНАР. Было рекомендовано лечение фосфогливом и урсосаном. На днях сдала кровь на ПЦР (количество), результат - НЕ ОБНАРУЖЕНО!!! Не преждевременна ли моя радость? Как часто подобные мне больные излечиваются? Нужно ли продолжать курс лечения? Посоветуйте, пожалуйста...Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело о чем-то стопроцентно говорить, потому что информация, которую Вы дали, неполная. Если у Вас хронический гепатит D (т.е. B+D), то от него полностью, будем говорить, не выздоравливают. Скорее всего, просто сейчас у Вас в крови концентрация ДНК вируса гепатита В очень маленькая (ниже чувствительности анализа ПЦР). Т.е. вирус есть, но лаборатория его не в состоянии "уловить" из-за низкой концентрации. Это хорошо, но это, скорее всего, не выздоровление. В любом случае, о выздоровлении при гепатитах В и D по результатам ПЦР почти не судят. О выздоровлении можно говорить, если в крови нет HBs-антигена (HBsAg). Это другой анализ (маркеры гепатитов, ИФА - иммуноферментный анализ).

03.09.2015 16:14:17
Ю.
Уважаемый О.И.скажите ваше мнение по поводу лечебного напитка "Ваше здоровье" с его применением действительно организму проще и лучше бороться с вирусом гепатита С? Или это миф? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, миф.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок