Вопрос гепатологу №325760
26.03.2025 14:32:09
Здравствуйте.
Начала принимать терапию от гепатита с
Можно ли пить безалкогольное пиво?
Начала принимать терапию от гепатита с
Можно ли пить безалкогольное пиво?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Да, можно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.11.2018 12:10:35
Добрый день! Сходил на УЗИ брюшной полости,написали заключение:
Признаки диффузного изменения печени,гепатомегалии,хр холецистит, хр панкриатит в стадии обострения.
Печень увеличена пд.162 лд.83
Контуры ровные,четкие
Эхогенность повышена
Эхоструктура неоднародна диффузно
Что делать, как быть? заранее Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Только по одному этому результату УЗИ ничего конкретного сказать нельзя. Скорее всего, Вам целесообразно дообследоваться. По минимуму это: маркеры вирусных гепатитов (anti-HCV и HBsAg), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза) и эластометрия печени (похоже на УЗИ). В целом ничего "ужасного" при Вашем УЗИ не описано, но ситуацию нужно оценивать в совокупности с результатами дообследования и Вашими жалобами.
28.04.2016 14:12:39
Добрый день!У меня постоянные тянущие боли в правом подреберье,началось все пол года назад,на узи увеличение утемнение взвеси желчного пузыря,умереные диф изменения печени по типу жирового гепатоза,из всех анализов было повышение алт 85 остальное в норме.После полугода лечения антибиотиками(метрогил ципролет доксициклин) пил урсосан дюспаталин фосфоглив анализы все в норме по биохимими алт29 аст 20 билирубин 11 повышены не много лейкоциты.Желчный пришел в норму увидели еще перегиб а по печени то же самое.Бок постоянно тянет сильных боле
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
12.02.2018 17:40:38
Здравствуйте доктор. У мужа по результат. УЗИ умерен. диффуз. изменения печени, умеренно. диффуз. измен. поджелудочной железы. АЛТ 86, АСТ 42, холестерин общ.4,6; билирубин общ12.9,прямой 2,4; непрямой10,5; глюкоза 5,7. Сделали анализ методом ИФА : Антитела к вирусу геп С, сум. ОБНАРУЖЕНО. core(антитела к структурным белкам вируса геп.С 14.45; NS3 15.54;NS4 7.58;NS5 0.40. На сколько сильно прогрессирует вирус? Какие ещё анализы нужно сдать для приёма в гепатолог. центр им. Семашко? И что делать мне мы в браке 15 лет есть ли риск заражения? Мне тоже нужно сдать анализ на маркеры?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Прогрессирует" ли заболевание, по этим данным сказать нельзя. Если хочется немного сэкономить время, то можно до консультации сдать анализ ПЦР ("качественный") + генотипирование и сделать эластометрию печени. Половым путем заболевание передается редко. На всякий случай Вам нужно сдать anti-HCV и HBsAg, но, скорее всего, у Вас ничего не будет.
13.06.2025 03:16:38
Здравствуйте,в 2018 году пролечила гепатит С,после лечения эластография показывала фиброз 1,в 2022 фиброз по эластографии фиброз 2,портальная гипертензия.2020 год гастроскопия расширенные вены в желудке 2-3 ст,2025 год варикозное расширение вен 3 ст в области дна желудка варикозно расширенные вены, извитые,синюшние в диаметре до 10 мм и более,представляющие обширный конгломерат узлов и в пищеводе 1 ст.Вопрос:почему фиброз не уменьшается,а растет и с ним варикозное расширение вен ,как найти причину фиброза.Препараты не принимаю,у инфекциониста наблюдают,но лечения нет.АЛТ 12 АСТ 13. И подскажите, с такими венами возможно как то решить,может операция в центре специализированном.Я из Хабаровского края,очень далеко от столицы.И врачей нет,которые бы поискали причину фиброза,скорее всего он причина портальной гипертензии и расширенных вен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Судя по тому, что вы написали, скорее всего, причина портальной гипертензии (в т.ч. варикозного расширения вен пищевода и желудка) не в фиброзе печени, а в чем-то другом. Фиброз печени у вас выражен умеренно. При таком фиброзе печени портальной гипертензии быть не должно. Вас нужно хорошо обследовать. В т.ч. вероятно нужно посмотреть проходимость воротной, селезеночной и печеночных вен. Сделать доплерографию этих сосудов (это такое УЗИ) и сделать компьютерную томографию с контрастированием. По поводу варикозного расширения вен в пищеводе и желудке могут проводиться оперативные вмешательства. Начиная от наложения лигатур ("колец") на них и заканчивая достаточно серьезными шунтирующими операциями, целью которых является уменьшить давление в этих венах. Насколько это вам нужно и если нужно, то что именно, должен решать хирург, который имеет соответствующую квалификацию. Куда с этим вопросом обратиться в Хабаровском крае, я подсказать, к сожалению, вам не могу.
03.09.2015 16:14:40
Гепатит С-1б,выявлен в 2008 перед операцией по поводу ЖКБ,тогда же проведена биопсия-ИГА-5 баллов,фиброз-1.Первая ПВТ в 2008 году(пегасис копегус)прекращена из-за вир.прорыва через 6 мес.Фиброскан после этого лечения-20 точек-4,9Кпа-фиброз 0.Далее не лечилась.В 2011-по фиброскану-10 точек-8,1 Кпа-фиброз2.Вторая ПВТ-в 2011-2012-72 недели(пегасис копегус)-вирус ушёл где-то на 11 неделе.После 72 недель-минус,через месяц после окончания-рецидив.Сейчас 3800 мЕ/МЛ,АЛТ,АСТ повышены в 2 раза,билирубин-норма.Про психологическое состояние молчу.Каковы мои перспективы?Что посоветуете?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.