Вопрос гепатологу №322359
07.03.2025 17:51:29
Здравствуйте,я недавно сдавала анализы как их понять почему они по разному приходят?это сильно высокая нагрузка,я в положении 36 неделя ?может нужно пересдать ,прикрепила в файлы ,УЗИ печени ,Алт,АСТ в норме Гамма ГТ- также в норме 23
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скорее всего, это говорит о том, что концентрация ДНК вируса гепатита В в крови очень низкая, где-то на границе чувствительности тест-систем (анализа). Поэтому в первом ("качественном") ПЦР его "поймали", а во втором ("количественном") ПЦР уже нет. Не думаю, что сейчас вам есть смысл пересдавать этот анализ еще раз. Сдадите в плановом порядке после родов, примерно через полгода. Ребенка обязательно нужно привить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.06.2018 13:26:02
Здравствуйте. Я тату-мастер, случайно порезалась иглой после клиента. Прошло минут 20 после сеанса, я разбирала тату-машинки, одна упала и порезала мне палец иглой разорвав перчатку. Вам наверно миллион раз задавали этот вопрос, но насколько вероятно заразиться чем-то от клиента? После этого инцидента я позвонила этому человеку и уточнила о наличие подобных заболеваний. Он сказал, что год назад делал медкнижку и все было нормально. А за год прецедентов не было. Но я все равно переживаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что Вы чем-то заразились. Чтобы исключить такую вероятность, сдайте анализ ИФА на гепатиты В, С и ВИЧ через 6 месяцев. Но сильно не переживайте. Это маловероятно.
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте.У меня три маленьких вопроса по тиоктовой к-те,если ее принимать:1.повышает ли она гемоглобин?2.понижает ли тромбоциты? 3.доза в 300 мг(капс.) на день будет эффективной при гепатите с? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Нет. 2. Как побочный эффект иногда может быть "нарушение" со стороны "функции" тромбоцитов. Бывает это редко. Снижения самого их количества быть не должно. 3. Чисто при гепатите С назначение этого препарата вряд ли будет эффективно. Иногда есть смысл его назначать при жировом гепатозе, неалкогольном стеатогепатите, связанных с инсулинорезистентностью (например, хронический гепатит С на фоне этих заболеваний печени).
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте Олег Игоревич!Получила ответы анализов крови Билир-21.5 АЛТ-50.1 АСТ-29.7 ГГТП-39,Fe-23,Щелоч фосф-212,Амилаза-103,холест-4.66,белок крови-75. У меня ХВГС,1В,Вир нагр 1.0х10*6 (с 1999гболею)Эластометрию не назначают Только УЗИ диффузн изм печени Хр панкреотит Какое мое состояние по анализам ?Совсем все плохо?Или более менее?На ПВТ только еще постаят в этом году в лист ожидания и то будут решать о целесообразности его.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Основной критерий того "плохо или нет" - это уровень фиброза. Анализы, которые вы приводите "обыкновенные" для человека с хроническим гепатитом С. "Не очень плохие", скажем так, но они сами по себе не очень о многом и говорят. Уровень фиброза - это сейчас еще и основной критерий того, рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет. По хорошему, нужно определять степень фиброза в печени. Самое точный метод - пункционная биопсия, менее точный - непрямая эластометрия (фиброскан), еще менее точный - фибротест.
03.09.2015 16:14:15
Олег Игоревич, спасибо вам.Диагноз носитель австралийского антигена мне сказали когда я была беременна на 3 месяце.Это было уже 21 год назад.Тогда я очень пережевала за ребенка.Но тогда,а так же и сейчас говорят мне,что с таким заболеванием можно жить и работать всю жизнь,соблюдая диету и гигиену.Очень жаль,что может быть я сама сокращаю свою жизнь.Но... все в наших руках.Еще раз спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно вас обследовать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени (фиброскан). Если все хорошо, то лечить не нужно, нужно продолжать наблюдать за пациентом. Если не все хорошо, то лечить нужно. Часто, действительно, "можно жить и работать всю жизнь" и даже не лечиться. Но так хорошо бывает не всегда. Сначала нужно убедиться, что это так и продолжать наблюдаться. Ребенку и мужу нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте доктор.с 2012 лечу каждый год суставы ревматойдный артрит,в этом году увеличили дозировку метатрексата 15мл еженедельно пью 4 месяц, стал болеть правый бок. печеночные пробы повышены,щелочная фосфотаза выше нормы на 50% знакомая сказала, что надо обратиться к гепатлогу. я на 2-й группе по онкологии была саркома шейки матки. Посоветуте какие надо пройти обследования узи печень- не увеличена есть загиб желчного пузыря.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для начала - сдать маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). Если их нет и Вы не пьете алкоголь, то, скорее всего, это связано с приемом метотрексата. Потом идите на прим к врачу. Все по интернету рассказать невозможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.