Вопрос гепатологу №322204
06.03.2025 16:07:29
Здравствуйте, у меня обнаружили рак почки размером 6см, спустя 3 месяца наконец положили на операцию в онкоцентре, но в день операции терапевт не дал согласие на операцию, из за стеатоза печени , проверилась фибросканом, диагноз фиброз 3 степени, стеатоз 3 степени, камни в желчном, дискинезия застой желчи, теперь незнаю как быть дальше, вопрос, при таком диагнозе операцию по удалению почки с опухолем неделается? Риск отказа оставшейся почки или отказ печени? Хотелось бы простыми словами узнать все , спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу точно оценить ситуацию ориентируясь только на ваш рассказ. В общем и целом могу сказать, что мне достаточно сложно представить себе ситуацию, при которой стеатоз печени (пусть даже с фиброзом 3й степени по данным эластометрии, что неплохо было бы еще и перепроверить) был бы абсолютным противопоказанием к операции. Возможно, для этого есть какая-то еще причина. Например, очень плохой биохимический анализ крови ("печеночные пробы") или еще что-то. Я не знаю. Ориентируясь только на ту информацию, которую предоставили вы, я не могу оценить ситуацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.09.2023 00:06:02
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов, я больна гепатитом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Да, у Вас есть гепатит В. Вам нужно обследоваться.
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте, хотела бы узнать. У меня начало болеть в левом подреберье, сделала узи, всё вроде в норме но поставили диагноз реактивный панкреатит, терапевт направила на фгдс, там всё в порядке, гасроэнтеролог направила на биохимию, где такие показатели выявились как: АСТ-34, АЛТ-56, щелочная фосфотаза-118, билирубин общ.-10,10 билирубин прямой-3,0 , панкреатическая амилаза-46, послали на сдачу гепатита но методом ИФА, результаты: Anti-HBeAg-0,30 отр. Anti-HBcAg - 1,55 отр. Anti HCV - 10,87 пол. Теперь направили на ПЦР, не пойму нельзя ли было сразу направить на ПЦР чтобы точно знать результат, Значит ли эти анализы что у меня есть гепатит С, и почему тогда болит под левым ребром???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, наличие антител к вирусу гепатита С (как у вас) в 99% случаев говорит о том, что у человека есть гепатит С (чаще всего хронический). ПЦР делается в основном для того, чтобы узнать, "активный" гепатит или нет (нужно еще и генотипирование делать - определять "подтип" вируса гепатита С), т.е. нужно его сейчас лечить или нет. Боли в подреберье, вероятнее всего, не имеют никакого отношения к наличию у вас гепатита С.
09.01.2016 14:40:06
Олег Игоревич, прошу Вас, подскажите пож, какой из дженериков препарата Харвони можно приобрести не боясь за качество и не нарваться на подделку какую-то. У терапевта и гастроэнт. консультировалась, ничего про это не знают, инфекционистов и тем более гепатологов в нашем маленьком пгт нет и не было, пожалуста помогите определиться с выбором препарата! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От названия самого дженерика мало что зависит. Главное, чтобы в принципе не обманули.
21.02.2025 17:40:32
Здравствуйте у мужа гепатит в, сегодня сдали ифа количественный результат 100, сказали что он просто как носитель так ли это, или все же нужно проходить противовирусную терапию сильная ли это нагрузка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вашему мужу еще нужно: ПЦР количественный (это вирусная нагрузка - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV (анализ на гепатит D), HBeAg, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С этими анализами идите на прием к врачу, который в этой теме разбирается. Только по количественному ИФА (который вы прикрепили к вопросу) никаких выводов сделать нельзя. И это не вирусная нагрузка в принципе. Вам (супруге) нужно: HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore Ig суммарные или IgG. Если все три позиции отрицательные, то обязательно нужно сделать прививки против гепатита В по ускоренной схеме - 0-1-2-12 месяцев (4 укола). Если положительная первая позиция (HBsAg), то у вас есть гепатит В и вам нужно обследоваться. Если первая позиция отрицательная, но положительные вторая и/или третья позиции (anti-HBs и anti-HBcore Ig), то у вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и можно не прививаться. Можете также на всякий случай сдать anti-HCV (гепатит С).
03.09.2015 16:14:41
По вашей рекомендации каждые 6 месяцев сдаю анализ на ПЦР и биохимию. 22 февраля приеду в Ростов за анализом. Могу ли попасть к Вам на консультацию в этот же день и если да, то в какое лучше время?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти точно, что да. Лучше с 10-00 до 13-00. Лучше накануне позвонить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.