Вопрос гепатологу №319649
20.02.2025 09:49:01
АЛТ И АСТ ,также УЗИ печени и билирубин общий ,хватает ли для определения состояния печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Плюс анализ на гепатит D (anti-HDV), HBeAg и после родов - эластометрия печени. Скорее всего, больше ничего не понадобится. При количественный ПЦР написал в предыдущем ответе.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Добрый день.Посоветуйте.гепатит С уже 20 лет.генотип 1б.фиброскан на данный момент F1-F2.биохимия алт повышен постоянно не более 70ед.биллирубин был в норме.после удаления желчного.год назад.биллирубин постоянно повышен в 1.5-2 раза.алт ниже 55ед не опускается аст в норме.планирую эко.врач не хочет выписывать справку на допуск к эко.что делать лечить гепатит и потом рожать.или еще есть время и анализы не критичны и поискать др врача.спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Беременеть (все равно, обычным путем или при ЭКО) при хроническом гепатите С можно. Вероятность заразить ребенка во время родов составляет менее 5%. Можно действовать в любой последовательности (рожать - потом, если будет нужно, лечиться или лечиться - ждать 6 месяцев после противовирусной терапии, потом беременеть и рожать). Риски есть, но они маленькие.
03.09.2015 16:14:17
Здравствуйте, Олег Игоревич,
я беременна(срок до 12 недель) во время постановки на учет в ЖК и сдачи анализов крови у меня обнаружили антитела на Гепатит B, я сдала анализ на все маркеры гепатита, выяснилось, что у меня хронический(обнаружены HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG). Это было для меня и мужа шоком, т.к. никаких симптомов не было. Получается, у меня в какое-то время был острый Гепатит B, и я просто его не заметила, потом он перешел в состояние хронического? Как такое возможно? Я не употребляю алкоголь, не курю, не ем мясо из-за вегетарианских убеждений, могло ли это стать причинами "невыявления" острого гепатита? Иммунитет у меня не очень сильный, я думаю, т.к. я аллергик - поллиноз, пищевая аллергия, на шерсть кошек.
После родов планирую наблюдаться у врача, лечиться, но меня, с тех пор, как это все обнаружилось, вот уже две недели мучает вопрос, как такое могло произойти. Даже закрадывается мысль о несправедливости.. Никто так не печется о своем здоровье, как я. А оказалось, все зря.
Я могу теперь кого-то заразить? Как мне этого избежать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Достаточно часто острый гепатит В протекает бессимптомно. Так было и с вами. Это обычная ситуация. Гепатит В передается половым путем и "через кровь". Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (такой же анализ как у вас). Если все строчки в анализе "чистые", его обязательно нужно привить от гепатита В по схеме: 1-й день - 7-й дней - 21-й день - 12 месяцев. Чтобы не терять время, первый укол можно даже сделать сейчас "вслепую" до получения результата анализа. Это не вредно. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на курицу. Если что-то будет обнаружено в анализе, то дальше прививать не надо, а анализ нужно будет показать врачу. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь (бритва, ножницы и т.д.), должен быть индивидуальным. Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В таком случае противопоказанием к вакцинации ребенка может быть только тяжелая аллергическая реакция на введение ребенку первой дозы вакцины, вероятность чего ничтожно мала. Если ребенка правильно привить, то вероятность инфицирования ребенка мала (около 5%).
28.11.2018 14:38:56
Здравствуйте ! Болею 20 лет по результатам анализа выявлен Гепатит С , генотип 3, фиброз 2 степени. Никогда не лечился. Анализа на период 22.03.2018 Алат 338,7 Асат 221,7 ГГТ 264,3 . Сел на диету, пропил Гептрал 1 месяц, повторный анализ 09.06.2018 Билирубин 12,3 Алат 72,7 Асат 55,5. Вопрос ! Какой курс дженериков нужен исходя из этих анализов. Софосбувир + ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу назначить Вам лечение по интернету.
03.09.2015 16:14:32
Уважаемый Олег Игоревич, по Вашему совету хотела пройти дообследование на предмет гепатита В в Таганроге, но у нас ПЦР с вирусной нагрузкой, к сожалению, не проводит ни одна лаборатория. А просто ПЦР делают порядка 6 разновидностей именно на гепатит В. Порекомендуете Вы искать лаборатоию в Ростове или можно ограничиться простым ПЦР? Если да, то каким именно? С уважением, Марина
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу представить, какие "разновидности" ПЦР имеются в виду. Нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). В Ростове много где делают этот анализ. В том числе у нас можно сдать на него кровь.
28.06.2018 12:47:04
Добрый день.Доктор, у меня хр.геп.Б в стадии ремиссии.Обнаружен в 2005 году во время беременности.Каждые 3 месяца сдаю анализы на биохимию печеночные пробы, узи каждые 6 месяцев все в норме.тоько в печени обнаружены кисты и гемангиома.Раз в год делаю эластометрию печени в 2017 4.5 по шкале.Принимаю по 6 месяцев урсосан 3 кап. в день и 6 месяцев фофоглив форте 3 кап.в день. Подскажите пожалуйста можно ли мне прокапаь гептрал и по какой схеме а далее пропить его же в таблетках?Заранее спасибо..И еще просьба уточнить нужно ли будет после курса гептрала принимать фосфоглив и урсосан и через какое время.Кровь на количество вируса в 2017 7.7 на 10 во второй степени.С нетерпением жду ответа.Мне 44 года и я мама троих деток
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу полечить Вас по интернету. Могу только сказать, что если концентрация вируса гепатита В в крови низкая, АЛТ и АСТ норма, фиброз печени минимальный, то, скорее всего, в настоящее время Вам не нужно пить или колоть какие-то лекарства в принципе.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.