Вопрос гепатологу №318531
14.02.2025 10:54:15
Добрый день! вопрос скорее всего не по вашему профилю, но в рамках вопроса- ответа нет врачей по моей болезни(
очень надеюсь, что сможете ответить
полгода только по утрам был сухой удушающий кашель такой, что вот вот откашляюсь, но этого не случалось, иногда болела грудная клетка по ночам и всё
2 недели назад сходила на КТ, мне поставили диагноз - плевпропневмания, хотя я не болела на протяжении всего этого времени ни разу, температуры не было, чувствовала себя нормально
с этим анализом пошла к врачу, меня послушали - обнаружили хрипы в самом низу легких, сдала общий анализ крови, в итоге повышен С реактивный белок, - выписали ровамицин (тк у меня проблемы с кишечником - болезнь крона, мне нельзя пить антибиотики сильные), витамин с, флуимуцил шипучий для отхаркивания
начала лечение - 37.0 температура 1 день была, состояние как при простуде: чихала и был насморк
потом хотели госпитализировать ни с того ни с сего, чтобы этого не сделали, я сдала платно анализ на мокроту - все нормально, только обнаружена была «прочая флора»
пошла к другому врачу - сказал, что все нормально, хрипов не слышит, госпитализация не нужна, выписал ингаляции флуимуцил 14 дней, затем мирамистином ингаляции и всё
начала дышать - появился насморк, кашель среди дня появился (я не кашляла никогда среди дня до этого) отхаркивающий немного, горло болело 2 дня, чихала часто, вообщем состояние как при вирусной болезни, температуры нет
в середине января отравилась, 3 недели болела, началась температура высокая - до 38.5, сдала анализ на С реактивный белок - 146, Соэ - 41++, кололи уколы Цефтриаксон 7 дней, температура ушла, выздоровела, с кишечником тоже лучше стало, капельницы делали и тд
пока что ни КТ, ни флюорограмму повторно не делала
сейчас начала делать ингаляции пульмикортом, вчера вечером температура до 37.7 опять поднималась, до этого не было дней 10 после уколов, сейчас анализ крови опять сдаю и на микоплазму тоже
подскажите, верное лечение было от плевропневмонии? она могла вернуться сейчас? или от чего температура могла подняться? могу я сделать флюорограмму, а не КТ, чтобы отследить результаты? спасибо!
очень надеюсь, что сможете ответить
полгода только по утрам был сухой удушающий кашель такой, что вот вот откашляюсь, но этого не случалось, иногда болела грудная клетка по ночам и всё
2 недели назад сходила на КТ, мне поставили диагноз - плевпропневмания, хотя я не болела на протяжении всего этого времени ни разу, температуры не было, чувствовала себя нормально
с этим анализом пошла к врачу, меня послушали - обнаружили хрипы в самом низу легких, сдала общий анализ крови, в итоге повышен С реактивный белок, - выписали ровамицин (тк у меня проблемы с кишечником - болезнь крона, мне нельзя пить антибиотики сильные), витамин с, флуимуцил шипучий для отхаркивания
начала лечение - 37.0 температура 1 день была, состояние как при простуде: чихала и был насморк
потом хотели госпитализировать ни с того ни с сего, чтобы этого не сделали, я сдала платно анализ на мокроту - все нормально, только обнаружена была «прочая флора»
пошла к другому врачу - сказал, что все нормально, хрипов не слышит, госпитализация не нужна, выписал ингаляции флуимуцил 14 дней, затем мирамистином ингаляции и всё
начала дышать - появился насморк, кашель среди дня появился (я не кашляла никогда среди дня до этого) отхаркивающий немного, горло болело 2 дня, чихала часто, вообщем состояние как при вирусной болезни, температуры нет
в середине января отравилась, 3 недели болела, началась температура высокая - до 38.5, сдала анализ на С реактивный белок - 146, Соэ - 41++, кололи уколы Цефтриаксон 7 дней, температура ушла, выздоровела, с кишечником тоже лучше стало, капельницы делали и тд
пока что ни КТ, ни флюорограмму повторно не делала
сейчас начала делать ингаляции пульмикортом, вчера вечером температура до 37.7 опять поднималась, до этого не было дней 10 после уколов, сейчас анализ крови опять сдаю и на микоплазму тоже
подскажите, верное лечение было от плевропневмонии? она могла вернуться сейчас? или от чего температура могла подняться? могу я сделать флюорограмму, а не КТ, чтобы отследить результаты? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу ответить на ваш вопрос. Это не ко мне. Если речь идет о пневмонии, то я вам очень советую идти на очную консультацию к пульмонологу и делать то, что он скажет. Анализ крови, который вы скинули, у вас нехороший. Там есть признаки выраженного воспаления. От пневмонии люди иногда могут умирать, поэтому идите на прием к врачу. В режиме переписки по интернету вряд ли даже пульмонолог сможет вам помочь. Я бы на его месте не взялся давать вам советы без осмотра. Тем более, не смогу помочь вам я. Да, пневмония могла "вернуться". Что за такие "сильные антибиотики", которые нельзя при болезни Крона, мне не очень понятно. Вероятнее всего, при явной необходимости вам можно практически любые антибиотики. Скорее всего, бояться антибиотиков не нужно. Если есть сомнения, то по этому поводу нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
У меня нашли гепатит С генотип 1б случайно (я не употребляю накротиков, очень чистоплотна) для меня это было полным шоком.помогите с чего начать!!!Есть ли хоть малейших шанс на полное излечение?Лечение платное или бесплатное?Если платное то какова цена?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обследовать вас нужно сначала, чтобы понять нужно вас лечить или нет. Хотите - приходите к нам. Излечение возможно, хотя далеко не всегда. Сделать вывод о том выздоровел человек после противовирусной терапии или нет, можно после нескольких лет наблюдения после лечения (минимум 2 года). Лекарства люди в большинстве случаев покупают сами. "Федеральные льготники" могут обеспечиваться препаратами за счет государства.
03.09.2015 16:14:20
я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).
11.10.2016 09:23:18
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какие надо сдать анализы на гепатит б,для приёма к гепатологу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желательно иметь: HBsAg, HBeAg, anti-HDV IgG, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ и эластометрию печени.
12.08.2017 22:35:09
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость сдавать в моем случае ПЦР на Гепатит В:
1. Antigen AgHBs ELISA - Result 0.01, cut-off 0.08
2. Anti - HBs ELISA - Result 0.04 cut-off 0.27
3. Anti - HBc total ELISA - Result 1.29 cut-off 0.60
Все печеночные пробы - в идеальном состоянии. Беспокойство вызывает маркер Anti - HBc.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если подходить к этому вопросу строжайшим образом, то можно сдать еще и ПЦР, но вероятность того, что у Вас есть гепатит В стремится к нулю.
06.12.2018 14:38:09
Что значат эти результаты , розьесните пожайлуста. Hbsag отриц. Anti hb core toral полож. Anti hbs (колич) >1000.0 Что можете сказать по этим результам. За ранее спасибо.
Ваш ответ
Это значит, что у Вас есть иммунитет (зашита) против гепатита В.
Но мне инфекционист говорил что это хронический гепатит б. Может ли такое быть при таких результатах? Скажите пожайлуста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы ничего не перепутали это именно anti-HBs, а не HBsAg, то это иммунитет к вирусу гепатита В, а не гепатит В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.