Вопрос гепатологу №31668
27.04.2017 17:04:37
Здравствуйте у меня обнаружили носительство anti-HCV не берут в армию.как лечиться ? остальные анализы отрицательны
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие "остальные" анализы "отрицательные"? ПЦР на гепатит С сдавали или нет? Я не смогу Вам по интернету назначить лечение. Чтобы точно сказать, что у человека есть гепатит С, нужно "найти" сам вирус в анализе ПЦР. Anti-HCV - это не вирус, а антитела к нему. У большинства людей, у которых есть антитела, есть и сам вирус, но не у всех.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.05.2017 14:08:48
Сегодня на работе меня случайно поцарапала сотрудница больная гепатитом с . у нее менструация обильная и онапостоянно бегала меняла средства личной гигиены. Я переживаю что она могла не помыть руки и на ногтях могли быть частицы крови. Царапину я не смогла обработать сразу а только спустя час. Какова вероятность заразиться????очень переживают. Сказала мужу он попросил пользоваться отдельной посудой пока не сдам анализы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти никакой вероятности нет. А через посуду это заболевание вообще не передается.
16.05.2016 16:47:30
Здравствуйте, доктор!
Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь.
Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило).
Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким:
Общий белок -76.30 (65-85г/л)
Билирубин общий – 35.7 (3.4-25)
Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07)
АСТ - 89 (до 31)
АЛТ – 140(до 37)
Мочевина – 4.6 (1.8-8.3)
Креатинин 66 (53-80)
Холестерин 5.5 (до 5.2)
Тимоловая проба – 3.8 (до 4)
Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54).
Лечение флуконозолом длилось 37 недель.
По окончанию лечения анализ таков:
Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л )
Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л)
Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л)
Билирубин 12,4 (до 21)
АСТ 228,9 (0-31)
АЛТ 163,2 (0-31)
Общий белок 75,9 (66-88 г/л) ?
Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л)
щелочная фосфотаза 235 (0-285)
ЛДГ 246 (0-480)
Альфаамилаза 20,4 (0-100)
ЛПНП 4,82 (1,55-5,57)
ЛПВП 1,87 (0,56-2,28)
Результат анализов на гепатиты отрицателен.
Сейчас мне вновь нужно принимать симвастатин, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана, фосфоглива?
Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сделать Вам по интернету какие-то конкретные назначения и решить Вашу проблему. Скорее всего, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом флуконазола и симвостатина. Наиболее эффективным способом "борьбы" с этим является отмена этих препаратов. Флуконазол, я так понял, Вы уже прекратили принимать. Насчет того, насколько Вам нужен прием симвостатина, я ничего сказать не могу.
05.01.2017 15:15:01
После удаления желчного пузыря обнаружился гепатит Б( вирусная нагрузка 32460000) и фиброз Ф3 (10.3 по Метавир). Пронимал Зефикс 6 недель. Вирусная нагрузка 6890, но появился цироз Ф4 (14.4). Что делать? Какова вероятность обратного процесса и возможно ли ошибка фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это ошибка (первый раз или второй, не знаю) при проведении эластометрии (фиброскан). За 6 недель цирроз не формируется, тем более на фоне приема противовирусных препаратов. Скорее всего, нужно продолжать принимать противовирусный препарат (зеффикс или другой) длительно (обычно это годы). Точнее сказать что-то по данной мне Вами информации я ничего не могу. Это примерный ответ, потому что информация неполная.
03.09.2015 16:15:06
Добрый день Олег Игоревич! Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. В конце 45 недели ПВТ (пегасис, ребетол) все анализы в норме состояние хорошее. Врач кардиолог назначил Крестор 10 мг суточная доза. Дождаться окончания лечения (3 недели), или можно начать прием Крестора?
С уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно начать. На эффективность противовирусной терапии это не повлияет. Иногда от крестора может быть повышение АЛТ и АСТ. Если это будет (выраженное повышение), может быть, придется его отменить.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте. Год назад проходила лечение в вашем центре (ХГВ). Рекомендовано проходить курс лечения раз в год. Сдала анализы в местной поликлинике. Результаты следующие:АЛТ-0,58;АСТ-0,54;печеночная проба: тимоловая-3,2Ед;Вельтмана-0,6мл;формоловая-отр.;Билирубин-16,4. Диагноз УЗИ - Диффузные изменения паренхимы печени.Результат исследования ПЦР (от 18.10.2012г.)количество 3*10^2 копий/мл.Вопрос: нужно ли ОБЯЗАТЕЛЬНО СЕЙЧАС ложиться или с такими результатами анализов можно еще повременить со стационаром? В течение какого времени действует направление из поликлиники? Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее, "экстренности" в госпитализации нет. Направление - 1 месяц.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.