Вопрос гепатологу №30969
19.04.2017 23:24:15
Здравствуйте,обнаружили гепатит С генотип 1b 3.78*10*5 Mе/мл 1.5 1*10*6 копий РНК мл; АФП-1.47; ANA-0.39.,Скажите на сколько уже запущен вирус?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы ответить на этот вопрос Вам еще нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) и сделать УЗИ и эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.10.2018 23:20:50
Здравствуйте, сдавала анализ на гепатит с качественнй методом пцр, результат - не обнаружено. Чувствительность 60МЕ/мл. Скажите стоит пересдавать? И какая чувствительность точнее 15 или 60? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
15 МЕ в мл "точнее", чем 60 МЕ в мл. Но разница небольшая. В большинстве случаев нет смысла пересдавать. Нужно ли это в Вашем конкретном случае, я не знаю, потому что не знаю саму ситуацию.
23.05.2018 10:57:00
Добрый день, подскажите пожалуйста. Сдавал анализы на гепатит в клинике инвиво:
1) Гепатит В Антиген HbsAg (написано по анализу норма 0.0-1.0) мой результат - 0.19
2) Гепатит С Антитела lgM+lgG к гепатиту С (anti-HCV-lgM+lgG) (написано по анализу норма 0.0-1.0) мой результат - 0.19
Стоит ли волноваться или все в порядке?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, гепатита В и С у Вас нет.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста у моей дочери (ей 2 года) билирубин высокая т.е. 27 прямая 18. это опасно или нет не знаю. сейчас в больнице лежит. С каким блюдом должна кормить до какого возраста надо отдельно кормить? Спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и не занимаюсь детьми. Само по себе повышение билирубина до 27 мкмоль/л не опасно, думаю, и в вашем случае тоже. Опасно или нет заболевание, по поводу которого она сейчас в больнице, я сказать не могу, потому что не знаю, о чем идет речь. Я не могу сказать, чем вам кормить дочь, в том числе и потому, что не знаю ни диагноза, ни конкретной ситуации, ни причины по которой она сейчас в больнице.
16.01.2018 15:05:41
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
07.05.2018 14:26:58
Можно сдать какие-то анализы после риска гепатита Б раньше 6 месяцев? Может быть core появляются раньше антигена, или пцр.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В анализе ПЦР вирус "появляется" немного раньше, чем появляется HBsAg в крови, но в данном случае, скорее всего, кроме HBsAg ничего сдавать не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.