Вопрос гепатологу №307990
13.12.2024 07:25:02
Здравствуйте. Возможна ли онлайн консультация?
Маме 67 лет.
Кардиальный цирроз.
Асцит. Выводили медикаментозно.
Сейчас опять асцит и давление 100/70.
Мочегонные боятся давать в нужном количестве.
Что делать , доктор? Помогите пожалуйста!
Маме 67 лет.
Кардиальный цирроз.
Асцит. Выводили медикаментозно.
Сейчас опять асцит и давление 100/70.
Мочегонные боятся давать в нужном количестве.
Что делать , доктор? Помогите пожалуйста!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу назначить ей лечение по интернету, даже если буду очень хотеть вам помочь. Тем более это невозможно сделать в тяжелых случаях. По той информации, которую вы предоставили, невозможно оценить ситуацию. Этот сервис создан не для назначения лечения, а для ответов на конкретные вопросы. Могу только сказать, что если это действительно именно кардиальный цирроз печени, то в большей степени эта ситуация требует лечения у кардиолога, потому что в таких случаях тяжесть состояния пациента как правило преимущественно обуславливается именно длительной и тяжелой сердечной недостаточностью, а не патологией печени, несмотря на то, что она тоже может быть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.01.2018 21:06:34
Добрый вечер! Сдала кровь на гепатит Б, вот что получила Гепатит Б (HBV) ,HBsAg, антитела суммарные 419, 09 Ме/мл...Как это понимать? Я больна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, что обнаружено, а что нет. Обнаружен HBsAg или антитела? Если антитела, то какие именно (антитела к чему)? Скажите, пожалуйста, еще раз четко и конкретно что написано в анализе.
22.01.2017 21:30:48
Здравствуйте. Мне 29 лет. Познакомились с парнем. Секса не было. Были поцелуи. Не мокрые особо и без языка. И тут он мне говорит что у него обнаружили гепатит в. На момент поцелуя на внутренней сторонесли губы у меня было что-то вроде стоматита.без крови. Есть вероятность заражения? Что мне делать? Я в панике?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятности почти никакой. Если очень паникуете, то сдайте на всякий случай анализ на HBsAg и сделайте себе прививки от гепатита В. Это в любом случае будет полезно.
17.08.2016 09:01:26
Во время беременности у меня нашли антитела к гепатиту с. ПЦР отрицательные оба раза с промежутком в 3 месяца. Спектр антител положительный LgG cor (2,65), остальные отрицательно, lgM отрицательно. Авидность 63,29 % (высокая). Биохимия и узд печени в норме. Вопрос. При родах случилась отслойка плаценты и ребенок наглотался моей крови. Какова вероятность что ребенок тоже заразился гепатитом? Лечат ли гепатит у новорожденных? И выживают ли они с таким диагнозом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в анализе ПЦР дважды не выявлена РНК вируса гепатита С, то, практически точно, что у Вас нет гепатита С как такового. Соответственно, скорее всего, вообще не о чем беспокоиться. Даже если все-таки при дальнейшем наблюдении каким-то чудом окажется, что у Вас есть гепатит С и ребенок заразился, то это тоже в большинстве случаев, грубо говоря, "не смертельно".
03.09.2015 16:14:10
Здравствуйте доктор!Помогите разобраться!Сдала кровь на гепатит,исследование проводилось методом ИФА-выделен HCV.Затем у вас в 4 отделении сдала кровь на маркеры гепатита С.Результат такой:
Anti-HCV-IgM-не обнаружены
Anti-HCV-IgM(core)-не обнаружены
Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены
Anti-HCV-IgG(NS4)-неопределенный результат
Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены
Затем сдала кровь на исследование методом ПЦР,результат: не выявлено.На основании анализов болею ли я гепатитом С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Варианта два: 1. вы здоровы - 99%; 2. это острый гепатит С (только недавно заразились и это самое его начало) - 1%. Через 2 - 3 месяца повторите ИФА на все маркеры гепатита С (такой же как вы уже сдавали). Если ничего не изменилось - все ОК, забудьте. Если кроме anti-HCV IgG (NS4) появится что-то еще, то идите еще раз на прием к врачу (возможно, это острый гепатит С).
11.02.2016 12:23:48
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит начинать лечение гепатитС, генотип 1б, фиброз f3 препаратами пегинтрон и рибавирин? Мне 48 лет, интерлейкин T/G, C/T. Или выбрать другую схему лечения. Еще у меня аит щитовидки по узи, но с гормонами все в порядке. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все зависит от доступности для Вас других схем лечения. Двойная терапия гепатита С (интерфероны + рибавирин) почти во всем мире уже ушла в прошлое. Произошло это недавно, но быстро. Если других вариантов нет, то, скорее всего, нужно лечиться так, потому что в большинстве случаев это лучше, чем ничего не делать. Такая ситуация может быть, например, если Вы получаете пегинтрон и рибавирин от государства бесплатно, например, как "федеральный льготник", а своих средств на лечение нет. Теоретически возможные другие схемы лечения в Вашем случае такие: пегелированный интерферон (пегинтрон или другой) + рибавирин + софосбувир - 12 недель, софосбувир + ледипасвир - 12 недель, софосбувир + даклатасвир - 12 недель, препарат Викейра-Пак - 12 недель, софосбувир + симепревир - 12 недель, пегелированный интерферон + рибавирин + симепревир - 12-24 недели. Проблема пока в том, что часть из этих "новых" препаратов уже зарегистрированы в России и продаются, но стоят дорого, а часть из них еще не зарегистрированы и не продаются в аптеках. Оригинальные европейские и американские препараты стоят еще дороже, чем в России. Некоторые из этих "новых препаратов" уже производят в таких странах как Индия, Бангладеш, Китай. Там они стоят гораздо дешевле.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.